Atviri lūžiai ir kaulų lūžiai (sudėtiniai lūžiai): kaulų sužalojimai su minkštųjų audinių ir odos pažeidimais
Atviras lūžis yra lūžęs kaulas, kuris prasiskverbia per odą. Tai svarbus skirtumas, nes kai lūžęs kaulas prasiskverbia į odą, reikia nedelsiant gydyti, o lūžio vietai išvalyti dažnai prireikia operacijos.
Be to, dėl infekcijos rizikos dažniau kyla problemų, susijusių su gijimu, kai lūžis yra atviras odai.
Atvirus lūžius paprastai sukelia didelės energijos sužalojimai, tokie kaip automobilio avarijos, kritimai ar sporto traumos
Atviro lūžio sunkumas paprastai klasifikuojamas pagal sistemą, vadinamą Gustilo-Anderson atvirų lūžių klasifikavimo sistema.
Ši klasifikavimo sistema suteikia informacijos apie užsikrėtimo tikimybę ir numatomą atvirojo lūžio gijimo laiką.
Infekcija ir atviri lūžiai
Visi atviri lūžiai laikomi užterštais dėl ryšio tarp lūžio vietos ir aplinkos už kūno ribų.
Nors faktinis užteršimo lygis gali skirtis, visi atviri lūžiai turėtų būti laikomi užterštais.1
Tikimybė, kad bakterijos pateks į lūžio vietą, priklauso nuo daugelio kintamųjų, įskaitant sužalojimo sunkumą, minkštųjų audinių pažeidimą ir aplinką, kurioje buvo sužalota.
Labiausiai tikėtina, kad bakterijos užterš žaizdą, yra įprastos bakterijos, esančios jūsų kūno odos paviršiuje.2
Štai kodėl didžioji dauguma atvirų lūžių infekcijų yra užkrėstos stafilokoko ar streptokokų infekcijomis.
Atviri pėdos lūžiai gali būti susiję su kitomis bakterijomis
Be to, atviri lūžiai tam tikroje aplinkoje gali sukelti specifinių bakterijų poveikį.
Pavyzdžiui, ūkininkai, patyrę atvirus lūžius, užterštos ūkio dirvožemiu, turi įvairių rūšių infekcijų, kurioms gali prireikti specifinio gydymo antibiotikais.
Atvirų lūžių gydymas
Dėl atvirų lūžių reikia skubios operacijos, kad būtų išvalyta sužalojimo vieta.
Dėl odos plyšimo šiukšlės ir infekcija gali patekti į lūžio vietą ir sukelti didelį kaulų infekcijos dažnį.
Nustačius infekciją, ją išspręsti gali būti sunku.
Operacijos laikas yra diskusijų objektas, nes tradiciškai ortopedai chirurgai rekomendavo operaciją atlikti per šešias valandas po traumos.
Visai neseniai kai kurie duomenys patvirtino, kad operacija atliekama šiek tiek skubiau, bet per 24 valandas po sužalojimo.1
Be chirurginio žaizdos valymo, gydymas turėtų apimti tinkamus antibiotikus ir lūžio stabilizavimą.
Pacientai turi būti paskiepyti nuo stabligės, jei jie nėra paskiepyti arba nežino apie savo vakcinacijos būseną.
Nustatytų kaulų infekcijų gydymui dažnai prireikia kelių operacijų, ilgo gydymo antibiotikais ir ilgalaikių problemų.3
Todėl dedamos visos pastangos, kad šios galimos problemos būtų išvengta laiku pradėjus gydymą.
Nepaisant šio ankstyvo gydymo, pacientai, kuriems buvo atviras lūžis, vis dar yra labai jautrūs kaulų infekcijoms.
Atsigavimas po atviro lūžio
Atviri lūžiai paprastai užtrunka ilgiau, nes pažeidžiamas kaulas ir aplinkiniai minkštieji audiniai.
Atviri lūžiai taip pat turi didelį komplikacijų, įskaitant infekciją ir nesusijungimą, dažnį.4
Laiku pradėtas gydymas gali padėti išvengti problemų, susijusių su atvirais lūžiais
Skubi pagalba apims antibiotikus, lūžio vietos valymą ir kaulų stabilizavimą.
Net ir taikant šiuos tinkamus gydymo etapus, atviro lūžio gijimas paprastai užtrunka ilgiau ir panašus uždaro lūžio sužalojimas.
Pavyzdžiui, jei blauzdikaulio lūžis yra uždaras, gijimas gali užtrukti vidutiniškai 3 mėnesius, o atviras lūžis gali užtrukti 4–6 savaites ilgiau, net jei lūžių pobūdis yra panašus.
Didėjant atviro lūžio sunkumui, proporcingai didėja ir komplikacijų tikimybė bei gijimo laikas.
Skaityti taip pat:
Traumos gydymas: kada man reikia kelio įtvaro?
Riešo lūžis: kaip jį atpažinti ir gydyti
Riešo kanalo sindromas: diagnozė ir gydymas
Kelio raiščių plyšimas: simptomai ir priežastys
Šoninis kelio skausmas? Gali būti Iliotibinės juostos sindromas
Kelių patempimai ir menisko pažeidimai: kaip juos gydyti?
Streso lūžiai: rizikos veiksniai ir simptomai
Kas yra OCD (obsesinis kompulsinis sutrikimas)?
RICE gydymas minkštųjų audinių pažeidimams
POLICIJA vs RICE: skubi ūmių sužalojimų pagalba
Kaip ir kada naudoti turniketą: turniketo kūrimo ir naudojimo instrukcijos