Safeninis šlapimo nelaikymas: kas tai yra ir naujausi jo gydymo būdai

By Cristiano Antonino On Sau 30, 2023

Plačiau žinomas kaip varikozinė patologija, apatinių galūnių šlapimo nelaikymas yra būklė, dėl kurios atsiranda varikozinių venų ir varikozinių venų ant apatinių galūnių, kuriems būdingi šalutiniai simptomai, tokie kaip sunkumas kojose, edema ir patinimas.

Safeninis šlapimo nelaikymas: kas tai yra

Norint paaiškinti, kas yra šlapimo nelaikymas, reikia pradėti nuo paviršinės veninės kraujotakos funkcionavimo: apatinių galūnių paviršinė veninė cirkuliacija susideda iš daugybės tarpusavyje susijusių kraujagyslių, pernešančių „nešvarų“ kraują, pripildytą anglies dvideginio, į giliųjų venų cirkuliaciją. .

Iš čia „nešvarus“ kraujas nunešamas į širdį, kad būtų stumiamas į plaučius, kur, pakartotinai prisotintas deguonimi, pasiskirsto po įvairius organus ir audinius.

Paviršinės venos venos yra 2 pagrindinės veninės kolektoriaus kraujagyslės, kurių kiekvienoje galūnėje yra po 2:

vidinė šlaunies vena arba saphenousa magna (didžioji šlaunies vena) yra ilgesnė ir eina per visą galūnę nuo kulkšnies iki kirkšnies, įteka į giliąją veninę kraujotaką bendrosios šlaunikaulio venos lygyje;
išorinė paakių vena, arba safeninė parva (maža vena), eina užpakaliniame kojos paviršiuje nuo čiurnos iki papėdės virvelės (užpakalinė kelio sritis), teka į paakių veną.

Paviršinę apatinių galūnių veninę cirkuliaciją įsivaizduojame kaip medį atvirkštine forma, kur šakos yra tankus tinklas, kuriame kraujas teka į kamienus, stuburo venas.

Juostinėse venose įrengti uodeginiai vožtuvai, kurie fiziologinėmis sąlygomis leidžia kraujo tekėjimui ritmiškai judėti nuo pėdų širdies link.

Ritmiškai atsidarydami kaip parašiutas, jie apsaugo nuo refliukso link pėdų.

Sergant varikoze, kai matome degeneracinius venų vožtuvų procesus ir nenormalų paviršinių venų išsiplėtimą, paviršinėje kraujotakoje esantis veninis kraujas visiškai pakeičia savo natūralią kryptį, taip iš viršaus link pėdų.

Tokiais atvejais atsiranda stuburo šlapimo nelaikymas, kai venos yra visiškai praradusios savo funkciją, taip pat gali sukelti laipsnišką šoninių šakų išsiplėtimą ir vingiavimą, dėl kurio atsiranda vadinamųjų venų varikozės arba venų varikozės.

Kaip gydyti sapeninį šlapimo nelaikymą

Anksčiau, dar ne per daug metų, labiausiai paplitęs chirurginis paakių venų šlapimo nelaikymo gydymo būdas buvo nulupimas: serganti pažastų vena buvo „ištraukiama“ kraujagyslės viduje įstatytu plastikiniu kreiptuvu (nuplėšikliu), selektyviai. Stuburas anestezija arba kartais taikant bendrąją nejautrą ir 1–2 naktis ligoninėje.

Operacija neapsiėjo be komplikacijų, tokių kaip tūrinių hematomų atsiradimas ir, rečiau, erzinantys jutimo sutrikimai dėl pažastinio nervo pažeidimo.

Tai paskatino kraujagyslių chirurgus ieškoti mažiau invazinių metodų, patiriančių mažiau komplikacijų, galbūt be gydymo ligoninėje, su trumpesniu atsigavimo laiku ir taikant vietinę nejautrą ar net be anestezijos.

Naujausi minimaliai invaziniai stuburo šlapimo nelaikymo gydymo metodai

Chirurginis gydymas, taikytas dar prieš kelerius metus šiai patologijai gydyti, užleidžia vietą minimaliai invazinėms strategijoms, kurios mažina riziką ir sutrumpina sveikimo laiką.

Tai naujoviški, tačiau įrodyto veiksmingumo metodai, kuriais siekiama uždaryti sergančią apatinę veną naudojant skirtingus metodus.

Safeninės venos termoabliacija

Paaiškino venos termoabliacija yra šiuo metu tarptautinės gairės, rekomenduojamos patologinės paakių venos gydymui.

Jis uždaro juosmens veną iš vidaus dėl šilumos, kurią generuoja į kraujagyslę įkišamas zondas, tiekiantis lazerio arba radijo dažnio technologiją.

Tikslas abiem atvejais: „išdžiovinti“ indą.

Termoabliacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir operacinėje, vadovaujant ultragarsu.

Išskyrus ypač sudėtingus atvejus, buvimas ligoninėje nėra būtinas.

Nurodomos elastinės kompresinės kojinės, kurias reikia dėvėti dieną apie 1 mėnesį.

Skleroterapija ir skleroterapija

Skleroterapijos ir skleromozės atveju gydytojas suleidžia sklerozuojančio vaisto skysto arba putplasčio pavidalu (kuris leidžia geriau sukibti tarp kraujagyslės sienelės ir cheminės medžiagos, iš kurios ji sudaryta), kad sukeltų cheminį stuburo venų okliuziją ir jei reikia, taip pat varikozinių kolateralių ir kapiliarų.

Tai ambulatorinis gydymas, atliekamas vadovaujant ultragarsu ir nereikalaujantis anestezijos.

Lieknos papildomos procedūros: elastinės kompresinės kojinės, kurias reikia dėvėti tik dieną maždaug 1 mėnesį po gydymo pabaigos, atliekamos 1 ar daugiau seansų, priklausomai nuo atvejo.

Cianoakrilato klijai

Tai apima medžiagos, kuri ją „klijuoja“, injekciją į juosmens veną.

Jo pranašumas yra ambulatorinis gydymas ir nereikalaujantis anestezijos.

Pooperaciniu laikotarpiu elastokompresinės kojinės rekomenduojamos maždaug 1 mėn.

Mechaninė-cheminė juosmens venų abliacija (MOCA)

Mechaninė-cheminė juosmens venos abliacija (MOCA) susideda iš mikrotraumos sukėlimo vidinėje venos sienelėje per kateterį, kurio gale yra besisukanti struktūra.

Susijusios Žinutės