Gimdymo etapai, nuo gimdymo iki gimdymo
Gimdymas apibrėžiamas kaip laipsniškas gimdos kaklelio išsiplėtimas, susijęs su ritmiškais pačios gimdos susitraukimais, dėl kurių vaisius ir jo priedai išstumiami.
Šis apibrėžimas skirtas atkreipti dėmesį į tai, kad gimdos kaklelio išsiplėtimas, kai nėra susitraukimų, arba susitraukimai, kai nėra gimdos kaklelio išsiplėtimo, yra patologinės būklės, nesusijusios su pačiu gimdymu.
Kaip apskaičiuoti gimdymo datą
Paprastai gimdymo laukiama nuo 38 iki 42 nėštumo savaitės.
Numatoma gimimo data apskaičiuojama atsižvelgiant į pirmąją paskutinių menstruacijų dieną (vadinamoji ginekologo sąskaita).
Gimdymas, įvykęs iki šios datos, vadinamas priešlaikiniu, o po to - serotino.
Gimdymas po 42-osios savaitės gali būti susijęs su tam tikra rizika, susijusia su pernelyg dideliu vaisiaus augimu, todėl patartina tiksliau įvertinti vaisiaus svorį.
Be to, vaisiaus oda gali būti jautresnė ir maceruota dėl ilgo buvimo vaisiaus vandenyse.
Priešlaikinis gimdymas kelia didesnę riziką, susijusią su vaisiaus kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų branda.
Gimdymo simptomai
Gimdymo diagnozė grindžiama tiek simptominiu skausmingų sąrėmių nustatymu, tiek akušerinio tyrimo rezultatais.
Susitraukimai tikrai yra įspėjamasis ženklas; pirmą kartą gimusiai moteriai per paskutines nėštumo savaites atsiranda nedideli trumpi susitraukimai, tačiau jie neturi jokio varomo poveikio vaisiui ir yra vadinami parengiamaisiais.
Moteriai, kuri jau pagimdė, sąrėmiai paprastai žymi gimdymo pradžią.
Akušerinė apžiūra apibrėžia gimdos kaklelio paruošimo laipsnį: ne gimdymo metu jis yra retropozicinis (ty nukreiptas į užpakalį) ir nepralaidus (ty neprieinamas skaitmeniniam tyrinėjimui).
Gimdymui progresuojant, gimdos kaklelis linkęs susilyginti su makšties ašimi ir, spaudžiant vaisiaus galvai, išsiplėsti suformuodamas vieną kanalą: gimdą, gimdos kaklelį (dingo) ir makštį.
Kontrakcijos
Susitraukimai yra įspėjamasis ženklas.
Jie progresuoja gana reguliariai ir su didesniu nei 10 minučių intervalu, kol išstūmimo fazėje būna kas 2/3 minutės.
Darbo susitraukimai dažnai patiriami su nerimu; išstūmimo fazės susitraukimai skatina moterį veržtis ir taip aktyviai bendradarbiauti.
Skausmingas pojūtis atsiranda dėl pieno rūgšties kaupimosi gimdos raumenyse; geriausias būdas juos toleruoti – geras kvėpavimas; tai leidžia audiniams prisotinti deguonimi ir greičiau pašalinti susikaupusią pieno rūgštį.
Natūralus gimdymas
Fiziologinis gimdymas yra nenutrūkstamas ir progresuojantis procesas, kuriame tradiciškai nustatomi mechaniniai, dinaminiai ir plastiniai veiksniai.
Iš jų ryškiausi yra mechaniniai reiškiniai, ty įvykių serija, vedanti į laipsnišką vaisiaus nusileidimą gimdymo kanalu iki jo išstūmimo.
Paprastai tariant, galime išskirti tris gimdymo fazes
- pirmoji fazė, apimanti vaisiaus galvos įtraukimą į dubenį ir gimdos kaklelio išsiplėtimą;
- antroji fazė, apimanti visišką gimdos kaklelio išsiplėtimą ir vaisiaus išstūmimą;
- trečiasis etapas nuo visiško vaisiaus išstūmimo iki placentos išstūmimo.
Nusileidimas per gimdymo kanalą
Kad vaisius galėtų normaliai gimdyti, jis turi būti galvoje, ty galva nukreipta žemyn.
Pirmasis esminis įvykis gimdymo pradžioje yra vaisiaus galvos susitraukimas; paprastai jis yra lenkimo padėtyje ir liečiasi su taškais, kur dubuo pradeda siaurėti.
Nuo čia seka trumpas nusileidimas, kuris dar labiau padeda sulenkti galvą iki smakro kontakto su krūtinkauliu; lenkiamasis judesys turi esminę reikšmę tolesnei gimdymo eigai; su juo vaisius atskleidžia mažesnius galvos skersmenis, ty atgauna savo nusileidimui naudingą erdvę.
Pirmojo nėštumo metu moters vaisiaus galva gali užsikimšti dar gerokai prieš gimdymą; jau pagimdžiusioms moterims tai pasireiškia vėliau.
Įvykus sukibimui, nusileidimui ir lenkimui, vaisiaus galva sukasi iš pradinės padėties (dažniausiai skersai gimdymo kanalui), pakaušio sąlyčio su gaktos simfize ir veidu pasisuka į kryžkaulį.
Šiuo metu, fiksuodama pakaušį po gaktos simfize, galva atlieka tiesimo judesį, kuris galiausiai leidžia jai išeiti.
Kad pečiai ir likusi vaisiaus kūno dalis išeitų kuo mažiau pažeisti, vaisius atlieka antrą sukimąsi, šį kartą išorę, kai pečiai dedami po gaktos simfize (priekine), o kitą link. kryžkaulis (užpakalinis).
Po gaktos simfize esantis petys veikia kaip šarnyras, leidžiantis iš pradžių išsilaisvinti vadinamajam užpakaliniam pečiui, po to antrajam ir kartu su juo lengvai išlenda visas vaisiaus kūnas.
Nutraukus virkštelę, laukiame savaiminio placentos išstūmimo.
Šis paskutinis gimdymo etapas vadinamas komandiravimu.
Pirmojo vago svarba
Devynis mėnesius naujagimis kvėpavo netiesiogiai per motinos kraują, nė karto nenaudodamas plaučių.
Atminkite, kad kvėpavimas, ty deguonies mainai tarp oro ir kraujo, vyksta alveolių lygyje, nedideli plaučių parechimos išsiplėtimai.
Iki gimimo alveolės yra subyrėjusios ir neturi oro; su pirmu įkvėpimu didelis kiekis įkvėpto oro staiga juos užpildo ir išskleidžia.
Kai alveolės išsiplėtė, jos tokios išlieka visą gyvenimą dėl jas dengiančios medžiagos, vadinamos „paviršinio aktyvumo medžiaga“.
Tai labai plonas riebalų rūgščių, ypač fosfolipidų, sluoksnis, kurį gamina pačios plaučių ląstelės, kai jos pasiekia gerą subrendimo laipsnį.
Priešlaikinio gimdymo metu dažnai skiriamas kortizonas; kortizono funkcija yra būtent kaip substratas plaučių ląstelėms, paverčiant jį aktyviosios paviršiaus medžiagos komponentais ir leidžiant plaučiams pasiekti gerą brandos laipsnį.
Skaityti taip pat:
APGAR testas ir balas: naujagimio sveikatos būklės įvertinimas
Kodėl žagsėjimas yra toks dažnas naujagimiams ir kaip jį įveikti?
Naujagimio traukuliai: skubi situacija, kurią reikia spręsti
Neatidėliotinos ir skubios intervencijos: darbo komplikacijų valdymas
Kas yra trumpalaikė naujagimio tachipnėja arba naujagimių šlapių plaučių sindromas?
Tachipnėja: prasmė ir patologijos, susijusios su kvėpavimo takų padažnėjimu
Depresija po gimdymo: kaip atpažinti pirmuosius simptomus ir ją įveikti
Psichozė po gimdymo: žinoti, kaip su ja kovoti
Gimdymas ir skubi padėtis: komplikacijos po gimdymo
Europos gaivinimo taryba (EMTT), 2021 m. Gairės: BLS - pagrindinė gyvybės palaikymo tarnyba
Priepuolių valdymas prieš ligoninę vaikams: GRADE metodikos naudojimo gairės / PDF
Naujas perspėjimo apie epilepsiją prietaisas gali išgelbėti tūkstančius gyvybių
Priepuolių ir epilepsijos supratimas
Pirmoji pagalba ir epilepsija: kaip atpažinti priepuolį ir padėti pacientui
Vaikų epilepsija: kaip elgtis su savo vaiku?
Epilepsijos priepuoliai: kaip juos atpažinti ir ką daryti