Balso stygų polipai ir mazgeliai: kaip juos gydyti?
Balso stygų pažeidimai yra dažnesni, nei galite tikėtis. Atrodo akivaizdu, kad mokėti kalbėti, bet kaitalioti fonaciją, ty balso moduliavimą ir kvėpavimą, teisingu būdu nėra
Balso stygos gali prarasti įtampą ir „išsijungti“, kaip ir nesuderintas muzikos instrumentas, arba atsirasti pažeidimų, ribojančių efektyvų garso atlikimą.
Balso stygos: pagrindiniai sužalojimai
Balso stygos yra dvi membraninės juostos, esančios gerklų centre.
Jie yra apie 2 cm ilgio ir pro juos praeinant orui sukuria harmoningus virpesius, kurie kartu su ryklės raumenimis, liežuviu ir galiausiai lūpomis sukuria garsą, kurį tapatiname su balsu.
Netinkamai naudojant – nesugebėjimas kaitalioti fonacijos su kvėpavimu – per didelis susijaudinimas – garsiai šaukiant – ar veikiami nesveikų higienos įpročių (pagalvokite apie tai, kad cigarečių dūmuose susidaro 400 toksiškų ir 40 kancerogeninių medžiagų), jų veiksmingumas pablogėja. išreiškiamas simptomu: disfonija.
Balso stygų mazgeliai ir polipai yra dažni ne vėžiniai gerklų pažeidimai
Dėl pakitusio balso stygų profilio, padidėjusio jos standumo ir balso stygų nesugebėjimo visiškai atsisukti viena į kitą orui praeinant iš trachėjos atsiranda iškreiptas garsas – užkimimas – arba šnabždesys.
Ta pati simptomatika pasireiškia balso stygų granulomų atveju, pažeidimai, atsirandantys užpakalinėje stygų dalyje ir susiję su gastroezofaginiu refliuksu.
Galiausiai nereikėtų pamiršti, kad rūkantiems apie pakitusį balsą būtina nedelsiant atkreipti ENT specialistą, nes disfonija gali būti piktybinio balso stygų pažeidimo priežastis.
Ankstyva diagnozė yra būtina, nes tai garantuoja konservatyvų gydymą ir didesnę galimybę visiškai pasveikti.
Balso stygų mazgeliai dažniausiai paveikia abi stygas, atsirandantys viduriniame stygos trečdalyje ir neleidžiantys tinkamai užsidaryti bei vibruoti.
Paprastai tai yra lėtiniai pažeidimai, atsirandantys dėl netinkamo balso naudojimo.
Jie tam tikru mastu gali būti laikomi „profesine liga“ tiems, kurie, kaip ir mokytojai, mato balsą, naudojamą paaiškinimams, ne visada suderinamam su teisingu kvėpavimu, bet ir reguliuoti klasės trikdžius.
Įspėjamasis žodis vaikui, kuris, naudodamas balsą ir savo asmenybei patvirtinti bei savo teisėms pareikšti prieš galbūt vyresnius ir „pervaldančius“ brolius ir seseris, gali jį iškelti neteisingai.
Ankstyvas logopedo – balso kineziterapeuto – įsikišimas skatina teisingą požiūrį ir padeda išspręsti problemą.
Polipas paprastai pažeidžia tik vieną balso stygą, yra susijęs su pakitusiu „aukštu tonu“ balso naudojimu, ty šaukimu dėl įmušto įvarčio, bet taip pat gali būti antrinis dėl lėtinių dirgiklių poveikio.
Reikia atsižvelgti į refliuksą, tačiau, be abejo, jame yra daug toksinių ir kancerogeninių medžiagų, taip pat ir cigarečių rūkymas.
Balso mazgeliai ir polipai: rizikos veiksniai
Be neteisingo ar besaikio balso naudojimo, yra keletas veiksnių, galinčių atlikti svarbų vaidmenį didinant balso stygų pažeidimo riziką.
Iš cigaretės išsiskiria apie 400 dirgiklių ir 40 kancerogenų, tokių kaip anglies monoksidas, formaldehidas, kadmis, amoniakas, derva ir arsenas, kurie pakeičia DNR ir sukelia daugybę nepageidaujamų reiškinių širdies ir kraujagyslių sistemoje, kepenyse, kasoje, plaučiuose, stemplėje ir, žinoma, gerklų.
Tuo pačiu metu degimo karštis gali pažeisti ir balso stygas.
Statistiškai 20 cigarečių per dieną gyvenimą sutrumpina viena diena per savaitę.
Dėl dirginimo, taigi ir lėtinio uždegimo, Reinkės erdvėje tarp gleivinės paviršinio balso stygos sluoksnio ir apatinio balso raiščio, stygos įtempimo elemento, kaupiasi eksudatas. Reinkės edema suteikia balsui gilų, užkimusį toną.
Klausykite Louiso Armstrongo balso, kad suprastumėte.
Metaplazija – balso stygas dengiančio epitelio normalių charakteristikų pasikeitimas, dėl to padidėja balso stygų standumas ir keičiasi balsas.
Šiuolaikiniai vaizdo laringoskopai pasižymi dideliu vaizdo padidinimo pajėgumu, o šviesos filtrų naudojimas išryškina tiriamų struktūrų kraujagyslių struktūrą, numatant nepalankias diagnozes arba atveriant itin konservatyvaus chirurginio gydymo galimybę.
Žinoma, prevencija ir ankstyva diagnostika turi būti giliau įsišaknijusios teritorijoje, pradedant nuo bendrosios praktikos gydytojų ir ypatingą dėmesį skiriant pacientams, kuriems rizikos veiksniai yra labiausiai pažeidžiami.
Vietiniai mazgeliai ir polipai: kaip įsikišti
Ne visiems balso stygų pažeidimams reikia operacijos.
Tiesą sakant, kalbos terapija atlieka strateginį vaidmenį koreguojant netinkamus balso modelius.
Tai labai naudinga gydant balso stygų mazgus, ypač mokykliniame amžiuje. Suaugusiesiems sunkiau pakoreguoti balso išraiškos būdą, kuris taip pat atspindi asmens asmenybės niuansą.
Logopedinis gydymas taip pat gali būti skiriamas pooperacinės reabilitacijos metu tiek tiriamiesiems, kuriems reikia atstatyti teisingą balso stygų įtempimą po ilgo netinkamo vartojimo laikotarpių, tiek tiems, kuriems po didelės operacijos reikia reabilituoti fonaciją ir rijimą. .
Kaip ir diagnozės atveju, technologinė evoliucija patobulino procedūras ir lemia chirurgiją.
Lazeris laipsniškai dominuoja gerklų chirurgijos srityje nuo paskutinių praėjusio amžiaus dešimtmečių.
Iš pradžių derinamas su mikroskopu, vėliau – su mikroskopu ir endoskopu, o šiandien – su egzoskopu, kuris kartu su moderniais Full HD 4K monitoriais suteikia operatoriui ryškų ir itin detalų chirurginio lauko vaizdą, padidindamas pjovimo tikslumą.
Jei onkologinėje srityje būtina garantuoti chirurginį radikalumą, taip užtikrinant paciento saugumą, ne mažiau svarbu išsaugoti organą, ypač šiame rajone, nes gerklos atlieka ne tik fonatorinę, bet ir užtikrinti teisingą rijimą ir apatinių kvėpavimo takų apsaugą.
Taikant prevenciją ir ankstyvą diagnostiką, organų funkcija dažnai užtikrinama, o bendras paciento valdymas yra labai panašus į pacientų, sergančių gerybine balso stygų liga.
Visos operacijos taikant bendrąją nejautrą gali būti suplanuotos kaip dienos stacionaro operacijos.
Įprastos mitybos, skambėjimo – galbūt optimizuoto papildomo logopedo darbo – ir įprastinio darbo bei socialinės veiklos atnaujinimas vyksta greitai ir be pasekmių.
Skaityti taip pat:
Retos ligos, plaukiojančio uosto sindromas: Italijos BMC biologijos tyrimas
Retos ligos, Ebsteino anomalija: reta įgimta širdies liga
Retos ligos: nosies polipozė, patologija, kurią reikia žinoti ir atpažinti