Kas yra širdies transplantacija? Apžvalga

By Cristiano Antonino On Spalis 5, 2022

Širdies transplantacija – tai chirurginė procedūra, kurios metu sunkiai serganti širdis pakeičiama sveiku organu iš mirusio donoro.

Beveik visais atvejais naudojama chirurginė technika, vadinama ortotopine, o tai rodo, kad persodintas organas yra tokioje pačioje padėtyje kaip ir gimtoji.

Kokios yra širdies transplantacijos indikacijos?

Šiandien širdies transplantacija yra lemiamas daugelio ypač sunkių širdies ligų gydymas, kai alternatyvūs farmakologiniai ir nemedikamentiniai gydymo būdai nebegali užtikrinti tinkamo išgyvenimo ir (arba) gyvenimo kokybės.

Širdies ligos, dėl kurių sunkiausiais atvejais persodinama širdis, yra išeminė širdies liga, pacientams, patyrusiems labai platų ar daugybinį infarktą, kardiomiopatijos (pirminės širdies raumens ligos, kurių priežastis nežinoma), kai kurios širdies vožtuvų ligos ir kai kurios įgimtos. širdies ligos.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Retesni atvejai yra tam tikros aritminės ligos, o dar rečiau - ligos, kurioms būdingas medžiagų, pažeidžiančių jo veiklą, kaupimasis širdies raumenyje.

Žinoma, yra ir kontraindikacijų, kurias galima apibendrinti kaip vyresni nei 65 metų amžiaus įtraukimo į sąrašą metu (nors atskirais atvejais buvo persodinti net vyresni, bet „biologiškai“ jaunesni pacientai) ir rimtų susijusių patologijų (kai kurios cukrinio diabeto atvejų, lėtinių kvėpavimo takų ligų, vėžio anamnezėje per pastaruosius 5-10 metų dėl didelės neoplastinės ligos pasikartojimo rizikos, taikant imunosupresinį gydymą).

Kokie yra širdies transplantacijos rezultatai?

Daugiau nei prieš 20 metų pradėjus vartoti ciklosporiną imunosupresiniame terapijoje, širdies transplantacijos rezultatai yra puikūs, išgyvenimas toli ir, svarbiausia, labai gera gyvenimo kokybė.

KOKYBĖ AED? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO

Daugelis darbingo amžiaus pacientų gali grįžti į ankstesnį darbą, o poilsio, sporto ir laisvalaikio srityje širdies persodinimo recipientams niekas netrukdo.

Kokios yra specifinės širdies transplantacijos problemos?

Pagrindinės problemos iš esmės yra

donorų trūkumas, dėl to atsiranda neproporcingumas tarp laukiančiųjų sąraše esančių pacientų skaičiaus ir kasmet atliekamų operacijų skaičiaus (šiuo metu pasaulyje kiek daugiau nei 3,000 per metus, apie 300 Italijoje, o vidutiniškai daugiau nei dvigubai pacientų skaičius laukiančiųjų sąraše). To, kas ką tik pasakyta, išplaukia nenuspėjamas laukimo laikotarpis sąraše, nepažeidžiant prioriteto, kurį visi transplantacijos centrai skiria sunkiausiems pacientams;
poreikis per pirmuosius 12 mėnesių po operacijos atlikti dažnus ir kruopščius klinikinius ir instrumentinius patikrinimus, įskaitant invazinius (endomiokardo biopsiją), siekiant stebėti, užkirsti kelią ir (arba) gydyti baisiausias šios fazės komplikacijas, būtent infekcijas ir ūmias. atmetimas;
būtinybė pratęsti imunosupresinį gydymą visą paciento gyvenimą, nes atmetimo problema, nors ir dažnesnė ir aktualesnė pirmaisiais metais po transplantacijos, visada yra;
kai kurie nepageidaujami imunosupresinio gydymo reiškiniai, ypač susiję su ciklosporinu (aukštas kraujospūdis, inkstų nepakankamumas, hirsutizmas), steroidais (aukštas kraujospūdis, diabetas, osteoporozė) ir azatioprinu (didesnė rizika susirgti odos vėžiu). , ypač esant per daug saulės spinduliams).