Kas yra akių tonometrija ir kada ją reikia atlikti?

By Cristiano Antonino On Kov 29, 2023

Išsiaiškinkime, kas yra akies tonometrija – vidinio akispūdžio matavimo diagnostikos metodas, kodėl svarbu stebėti akių tonusą, kada galima sakyti, kad reikšmės yra normalios ir kada jos rodo ribinį spaudimą

Akių tonometrija: kas tai yra

Akių tonometrija – tai neinvazinis, neskausmingas tyrimas, atliekamas įprastų akių tyrimų metu, siekiant įvertinti vidinį akispūdį ar akies tonusą.

Akispūdis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais (mmHg) ir jam gali turėti įtakos ragenos storis: plonos ragenos vertės yra mažesnės, o storos – didesnes.

Kortizono terapija, trauma ar oftalmologinė chirurgija taip pat gali pakeisti akių tonusą.

Per didelės vertės gali negrįžtamai pažeisti regos nervą: tokiais atvejais būtina atlikti diagnostinį tyrimą.

Akių spaudimo stebėjimas taip pat labai svarbus diagnozuojant galimas ligas, tokias kaip glaukoma.

Kada atliekama akių tonometrija

Šis testas prieinamas visiems, įskaitant vaikus ir nėščias moteris.

Jis ypač skirtas žmonėms, sergantiems glaukoma, nes akispūdis neturi viršyti 21 mmHg ribinės vertės.

Tonometras: tipai ir veikimas

Akispūdžiui matuoti yra įvairių prietaisų, iš kurių plačiausiai naudojami:

Išpūtimo tonometras: pūtimo tonometrija neapima kontakto, instrumentas priartinamas prie paciento akies ir, kai tikslas yra sufokusuotas, susidaro oro pūtimas, kuris pasiekia rageną ir paimamas fotoelementu. Ši procedūra trunka kelias sekundes, apie 15 viena akimi.
Goldmann aplikacijos tonometras: Goldmann applanacinis tonometras reikalauja kontakto (nors ir labai nedidelės jėgos). Prieš pradedant tyrimą, taikomas anestetikas, kad būtų išvengta nepatogumų pacientui matavimo metu. Tada kūgis priartinamas prie akies, kol susiliečia: slėgis apskaičiuojamas pagal akies pasipriešinimą instrumentui. Ši procedūra taip pat trunka keletą sekundžių, iš viso apie 20.

Goldmann aplanacinė tonometrija tarptautiniu mastu laikoma auksiniu standartu; tačiau buvo suabejota, nes buvo įrodyta koreliacija tarp akispūdžio ir centrinės ragenos storio.

Plona ragena sukelia nepakankamai įvertintą spaudimą, o stora ragena – pervertintus rezultatus.

Kita vertus, naudojant pūtimo tonometrą, atsižvelgiama ir į paciento ragenos storį: tai leidžia koreguoti slėgio vertę pagal faktinius akies duomenis ir gauti tikslesnius rezultatus.

Kas yra normalios tonometrijos vertės ir ką daryti, kai jos yra ribinės

Normalios akispūdžio reikšmės yra nuo 10 iki 21 mmHg (gyvsidabrio stulpelio milimetrų).

Pacientams, kurių slėgio vertės yra ribinės, rekomenduojama naudoti tonometrijos kreivę, ty diagnostinį tyrimą, kurį sudaro akių tonuso matavimas visą dieną, siekiant stebėti jo eigą.

Glaukoma sergantiems pacientams arba pacientams, kurių spaudimas yra ribinis, tonometrinė kreivė leidžia nustatyti, ar slėgis visą dieną išlieka normos ribose. Paprastai atliekami bent 3 matavimai: