„Il Codice Giallo“ yra „didgior rischio“ kodavimas?

Di: dr. Angelo Giusto, MD, Medico dell 'Skubus atvėjis

Copio e incollo, da un noto forum del web, ir post relativo al „Viaggiare in kodeksas giallo"

„… Quello che ti da la CO è un codice che serve solo a pararti il ​​c ** o, e spesso al triage della CO si deve fare il“ triage interpretativo ”, ovvero sovente chiamano gli stessi pazienti, tutti noi conosciamo certe“ fetecchie „Di pazienti stretti abbindolati al PS e che spesso chiamano il 118 per non taxi for taxi… persona che utilizzano non solo il PS come“ medicina di base ”ma con annesso il servizio di trasporto per il quale ti ammazzi di fretta per l'arrivo al target (e non è fuorilegge chi non arriva entro quello che tu definisci tempo leggislativo 8 min) trovando una “bueada”… e questa è una… Poi ti è mai capitato and “verdino blando” codificato dalla CO e poi nel target trovarti in un arresto in corso ??? Questo succede per motivi xy… e tra i quali la “deficitienza” sennonchè scarsa Competenza dell'utenza in funzione di sanità… Di scontato non c'è nemmeno la sicurezza di vedere il sole domani mattina… Esiste and protocollo and dice che qualsiasi uscita va fatta in sirena… Poi al rientro si stabilisce se lo si effeena a sirena… Questo è il senso giusto interpretativo… “

Al di là della forma ir della sintassi, i concetti espressi sono semplicemente agghiaccianti.

„Sappiamo DAVVERO di cosa“ ir „parla quando“, „atakos“ ir „gravità“ kodai?

La definizione di Codice Gravità, attribuito da qualunque Centrale Operativa 118 a qualunque chiamata sanitaria pervenuta, attribuisce il Codice Giallo A:

"Un intervento indifferibile, su paziente / i senza Compromissione di una o più funzioni vitali. L'utilizzo del segnale acustico di emergenza (sirena) ir lampeggianti blu sono sutikimas tik autorizuota della Centrale Operativa“. Il Ministero della Salute definisce il codice giallo come “mediamente critico, con presenza di rischio evolutivo, galimas pericolo di vita".

La 118, allo scopo di uniformare la definizione dei singoli codici, in ogni CO, pateikite maggiormente specifica la definizione:

„Codice Giallo“:

  • Riferito o sospetto interessamento con compactissione in atto oa rischio di evoluzione di uno o più apparati o organi che possono influire you funzioni vitali (cervello-coscienza / torace-respiro-circolo / addome-circolo-arti / traumatismi complessi, circolo) e la motilità ;
  • Circostanze ambientali o situazionali che possono complicare il soccorso sanitario o inclere rischio evolutivo;

 

„Il codice giallo“, „la sovrastima e la sottostima“: klysti dėl skirtingų direzionų

Tai apibrėžia save SOTTOSTIMA štai stimuliuokite qualcosa al di sotto del reale valore. Si apibrėžti SOVRASTIMA lo stimulare qualcosa al di sopra del reale valore. Puslaidininkės ir giminės.

"Sottostimare”Il codice di gravità da attribuire ad un Paziente lo espone ad un rischio evidente: quello di non ricevere, nel giusto modo e nei giusti tempi, le risorse eventualmente disponibili, e quindi le migliori e più laikinas gydymas; „sovrastimare„Implica, invece (per atteggiamenti generalmente dettati da concetti di medicina protettiva e / o difensiva) il mandare„ tutto a tutti “e, in ultima analisi, esporre altri Pazienti, davvero meritevoli di gydymas intensyvus, al drammatico rischio di non poter ricevere trattamenti salva-vita.

Un esempio grafico, forse, può Essere di aiuto.

Se il pallino rosso indica la „perfetta centratura“ di una chiamata di emergenza, in cui vengano perfettamente identificati bisogni, problematiche, kritic klinica, caratteristiche dei mezzi da inviare (stima adeguata), man mano che ci si sposta verso gli estremi del grafico (zona azzurre) si diminuiscono l'adeguatezza e l'opropriatezza della stima (klaida). Da un lato, IL sinistro, La sottostima; dall'altro lato, il destro, la sovrastima. Emergencijoje, ogni caso, si tratta di un klystiSIA PUR į diferencijuotą direzioni, el CON diferencijuotą motivazioni.

 

Codice giallo, il codice „a maggiore critità“?

L'esperienza maturata in alcuni anni di servizio, mi sta portando a lookare il codice giallo come quello, in effetti, maggiore caratteristica evolutiva, e quindi a maggior rischio.

Infatti, už IL Codice ROSSO:

Nel codice rosso, reale o presunto, per il Paziente (e per i sanitari) il rischio è minimizzato dall'invio di tutte le risorse disponibili;

Il livello di attenzione è „al massimo“, kvantiškai ir maniau che vi SIA, Corso, un įsikišimo į Cui SIA GIOCO la vita di un Paziente;

Protocolli operativi (quelli veri), e linee-guida internazionali forniscono ai sanitari una solida base di appoggio ed indiscutibili parametri / riferimenti normativi e medico-legali per la gestione clinica dell'intervento (algoritmi per l'ACC, gestione delle ustioni, …);

Per il CODICE GIALLO, invece ...

La Sola presenza DELLA dicitura "rischio evolutivo, galimas pericolo di vita„Dovrebbe far capire che il codice giallo non è semplicemente ir„ non codice rosso “…

La potenziale evolutività del Paziente trasportato in codice giallo è, questo punto, la più critica, viaggiando spesso senza sanitari;

L'esiguità di mezzi a disposizione non consente la medicalizzazione (e con questo intendo anche l'invio di un mezzo „India“) per tutti i pazienti valutati come codice giallo;

Per un Paziente in codice giallo, sostanzialmente ... tutto può accadere!

  • Le condizioni cliniche possono cambiare repentinamente (peggio)
  • I sanitari possono essere impegnati, o trovarsi a distanza non competitiva rispetto all'ospedale
  • L'ospedale di destinazione può, all'arrivo, rivelarsi la scelta non migliore per quel tipo di Paziente

 

Alkūnės (mie) svarstymai

La tipologia del soccorso sanitario in emergenza presenta tali and tante caratteristiche e sfaccettature da renderlo, tikimybė, unico nella complessità del suo genere.

L'adeguata valutazione, effettuata da professionisti (Medicina ir Infermieri) Centrale Operativa, di ogni singola chiamata dovrebbe essere semper effettuata, al di là delle istruzioni operative locali in uso (ATTENZIONE a chiamarli „protocolli“ !!!), VISADA in scienza, coscienza e con la conoscenza dello „stato dell'arte“, cioè di „cosa si fa“ ir „come funziona“ balandis „si lavora bene“.

Se quindi è vero che il codice rosso (vero) cattura tutta la nostra attenzione, consente l'invio di tutte le risorse, „stringa“ i tempi di valutazione e quelli deciciali, fa decidere per l'ospedale più idoneo piuttosto che per quello più vicino, a mio vedere ciò NON si può dire che accada (a meno di realtà particolarmente virtuose) taip pat  per i Pazienti kodekse!

Ne entro nel merito della concessione del codice giallo “concesso” per autorizzare l'uso dei dispositivi di segnalazione, luminosa e soprattutto acustica… sarebbe davvero addentrarsi in un ginepraio.

Mi PREME di ricordare a tutti, però, soprattutto chi ne SI užsiėmimas di Soccorso už profesija (questi sono SOLO Medici ed Infermieri: non esistono soccorritori PROFESSIONISTI) che l 'greitosios pagalbos automobilisIš pirmo di tutto è un veicolo che trasporta un Pacientas, tada vienas persona Che Celė Momento ha reikia mūsų.

 

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Angelo GIUSTO, Medico dell'Emergenza, è NATO Savona nel 1969 m.
„Pronto Soccorso ed Emergenze Pediatriche“ spaudos l'Istituto „G.“ dažnas ir magistras Gaslini “di Genova. Ha partecipato alla 2 ° Edisione del “Naujagimių intensyviosios terapijos” spaudos la Scuola Internazionale di Scienze Pediatriche presso la Fondazione “Gaslini International”.

pažymėjimas BLS-D, ACLS, PBLS-D, PEPP, ITLS, PEDIFACT'S, ECx2, ATLS, EMD teikėjas, BLS-D, PBLS-D, PEPP, ITLS ir PEDIFACT'S Istruttore. E' abilitato al volo sanitario su mezzi ad ala fissa e rotante.

Si užimtas stebėjimas per VdS CRI, nes jis yra „Associazioni di Volontariato del Soccorso Sanitario“ skaitmenų altoriuje.
„Scientifico Comitato Scientifico PEPP“ - italų skyrius, pateikiamas Ligūrijos perorientiniam PEPP.

Publicato „Appunti di Primo Soccorso“ ir „Manuale di Primo Soccorso“, linijos vadovas per Aspiranti VdS CRI, e numbersi altri articoli semper relativi all'emergenza sanitaria pre-ospedaliera. Ha curato l'edizione Italiana del Manuale „PEPP – Pediatric Education for Pre-hospital Professionals“.

Žiniatinklio meistras „SavonaEmergenza“ (internetinis, 1999 m.), Bendradarbiavimas su „Farmasalute“, „Rivista Online“, „Emergency-Live“, ir visos žiniatinklio žiniatinklio reliatyvios visos „ergergenza “sanitarijos.

„Attualmente si occupa con particolare attenzione della medicina di emergenza pediatrica e neonatale nell'ambito del soccorso extraospedaliero“. Si è occupato dello studio e della pianificazione dei soccorsi nell'ambito di catastrofi e maxi-emergenze. „Statyta ikimokyklinio nelaimių valdytojo tarnyba, teikianti spaudos ir kokybės palaikymą.

Oficialus medicininis del Corpo Militare CRI, įgijęs kvalifikacijos neturintį karinį rajono sanitarijos karą.

Medico della Marina Mercantile Italiana, „Concorso dello Stato“ (2009).

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