Artrite psoriasica: sintomi, priežastis ir gydymas
L'artrite psoriasica (AP) è una malattia infiammatoria cronica delle articolazioni (caratterizzate da dolore, gonfiore, calore, rigidità articolare ea volte arrossamento) associata alla presenza di psoriazia cutanea o alla, la, la familiates per1818 voltaXNUMX prancūzų medikas, Jeanas Lousas Alibertas
L'artrite psoriasica è una malattia reumatica infiammatoria cronica che:
- interessa le articolazioni, provocando dolore, gonfiore e rigidità
- colpisce i soggetti affetti da psoriasis cutanea (in corso o anche pregressa) oppure con una storia di psoriasis familiare nei parenti di primo o secondo grado.
La psoriazė è una malattia della pelle generata da un difetto del sistema imunitario e che colpisce i pazienti con la comparsa intermittente di chiazze rosse ricoperte di placche squamose di colore bianco-argenteo in numerose aree del corpo, alcune sodefinione tipe delocaliza delle psoriazė.
La patologia reumatica trattata ha una prevalenza nella popolazione generale dello 0.3-1% (senza differentenze fra i due sessi) e del 6-42% nei pazienti con psoriaz (che a sua volta ha una prevalenza del 2-3% nella popolazione generale) .
I familiari dei pazienti con artrite psoriasica hanno una probabilità quaranta volte superiore di sviluppare la malattia rispetto al resto della popolazione
La fascia d'età in cui si registra l'incidenza più alta è quella tra i 30 ei 50 anni, senza significative distinzione di sesso.
Nella maggioranza dei casi (85%) la psoriazė prieš l'artritą, nel 5-10% dei casi l'esordio è contestuale e nel 5-10% è l'artrite a precedere la psoriaz.
L'artrite psoriasica colpisce più di centomila persone Italijoje.
La patologia è caratterizzata da dolore, gonfiore, calore e rigidità delle articolazioni interessate.
Se non trattata, è una malattia che può diventare invalidante per le fontosi ricadute sulla qualità della vita dei pazienti che ne soffrono.
Sintomi dell'artrite psoriazė
L'artrite psoriasica è caratterizzata da numerosi segni clinici e un decorso piuttosto complesso, ragion per cui si parla semper più spesso di „malattia psoriasica“.
Essa può evolvere in modo progressivo, con sintomi leggeri, oppure rapidamente, in forma acuta.
Le manifestazioni possono interessare articolazioni su uno o su entrambi i lati del corpo.
L'artrite psoriasica colpisce, in genere, mani e/o piedi (soprattuto a livello distale, ossia alle estremità delle dita, vicino all'unghia), ginocchia ir caviglie.
Galimas nel 5-10% dei casi il coinvolgimento del rachide (spondilitas) ir delle articolazioni sacro-iliache (sacro-ileite monolaterale).
Tipicamente, in caso di artrite psoriasica, si presenta almeno uno dei seguenti sintomi:
- dolore, gonfiore e rigidità (specialmente al mattino) in una o più articolazioni; certe volte questi segni sono associati a calore ed arrossamento
- affaticamento generalizzato
- „dito a salsicciotto“ o dattilite, che si manifesta con un gonfiore omogeneo di un dito della mano o del piede, dovuto all'infiammazione dei tendini e delle articolazioni del dito interessato
- entesite generata dall'infiammazione del sito di inserzione dei tendini e dei legamenti sull'osso, come per esempio il tendine d'Achille o la fascia plantare
- alterazioni delle unghie (onicopatia psoriasica), come separazione dell'unghia dal letto ungueale, striature e screpolature arba addirittura perdita dell'unghia stessa (onicolisi)
- dolore nella zona del sacro (parte inferiore della schiena, sopra il coccige)
- riduzione dei movimenti
- mal di testa e dolore alla mascella
- talalgie (dolori ai talloni) ir tendiniti achillee
- borsiti (infiammazione delle borse sierose)
- interessamento oculare, come per esempio congiuntiviti, con arrossamento e prurito degli occhi.
L'impatto dell'artrite psoriasica sulla qualità della vita dipende dalle articolazioni interessate e dalla serietà della sintomatologia sia nella psoriazė sia nella condizione articolare, fasi di malattia attiva possono alternarsi a fasi remissive.
L'infiammazione persistente può causare un danno alle articolazioni interessate e, nelle forme più acute, può evolvere in una patologia invalidante.
La Diagnosi precoce ed i trattamenti sono importanti per evitare o almeno rallentare gli effetti della malattia.
Sukelti
Purtroppo ad oggi non sono ancora note con certezza le izraisīt dell'artrite psoriasica, anche se sono stati individuati alcuni possibili fattori di innesco.
Pare che il sistema imunitario di soggetti predisposti dal punto di vista genetico possa attaccare le articolazioni e altri tessuti sani, determinando l'insorgenza di un processo flogistico.
Tale aggressione sarebbe scatenata, comunque influenzata, da eventi particolarmente stressanti, come ad esempio alcuni elementi ambientali (esposizione prolungata alla luce del sole), traumos, intervencinės chirurgijos ir infekcijos.
Come accennato, l'artrite psoriasica è generalmente associata alla psoriaze e alla relativa predisposizione a livello familiare.
Si ricordi come la psoriasis sia una malattia infiammatoria cronica della pelle, né infettiva né contagiosa, caratterizzata da una cheratinizzazione anomala e spesso incompleta.
A livello delle zone cutanee affette, si manifestano chiazze arrossate, delimitate e in rilievo, ricoperte da desquamazioni color argento od opalescenti (placche).
Le sedi più comunemente interessate dalla psoriaze sono: gomiti, ginocchia, palmo della mano, pianta del piede, regione lombare, cuoio capelluto ed unghie.
Nella maggioranza dei casi, questa malattia cutanea prieš l'insorgenza dell'artrite psoriasica; meno dažni è invece la situazione opposta (esordio della condizione articolare in contemporanea alla psoriaze o prima di essa).
Se la maggior parte dei pazienti accusa l'artrite psoriasica fra i 30 ed i 50 anni, è pur vero che la malattia può presentarsi a qualsiasi età e che la sua insorgenza è insolita nei bambini.
Uomini e donne sono ugualmente colpiti, anche se i soggetti femminili presentano più probabilità di svilupparla, soprattutto a seguito di gravidanza o Menpausa.
Cura dell'artrite psoriazė
Il trattamento dell'artrite psoriasica deve essere affidato a uno specialista, per valuetare le probabili interazioni con altri farmaci oltre che i possibili effetti collaterali.
La terapia prescritta deve porsi come fine ultimo quello di garantire al paziente una buona qualità della vita, attraverso il controllo dei sintomi, la prevenzione del danno articolare e la normalizzazione della funzione.
Le probabilità di successo sono indiscutibilmente legate ai tempi di diagnozi: tanto più quest'ultima sarà precoce, tanto più saranno elevate.
Il trattamento farmacologico della sintomatologia si fonda sull'impiego di :
- nesteroidiniai priešuždegiminiai (FANS) per il controllo del dolore; il loro impiego a lungo termine può comportare triki a stomaco ed intestino. Altri potenziali effetti collaterali includono danni ai reni e al system cardiovascolare
- „farmaci antireumatici che modificano la malattia“, i cosiddetti DMARD, la cui azione è più lenta ma anche più Duratura nel tempo. Trattandosi di imunosupresori, essi possono avere effetti collaterali you cellule del sangue, del fegato e dei reni e quindi è necessario eseguire eksperimentai per controllare eventuali alterazioni della funzione di questi organ.
Negli ultimi anni la terapia dell'artrite psoriasica è andata incontro a profondi mutamenti con l'avvento dei farmaci biotecnologici, dotati di azione mirata su determinati bersagli responsabili del processo infiammatorio e non sull'interosistema DMARD.
I farmaci biotecnologici si sono rivelati efficaci nei pazienti refrattari alle terapie tradizionali.
Questo trattamento farmacologico può essere indicato nei casi in cui:
- l'artrite psoriazica non ha risposto ad almeno due diversi tipi di DMARD
- Il paziente non può essere trattato con almeno due diverse tipologie di DMARD.
Gli effetti collaterali includono reazioni cutanee nel sito di iniezione, aumentata suscettibilità alle infezioni, nausea, febbre, mal di testa e, più di rado, disorderi del sistema nervoso, malattie ematiche o alcuni tipi di cancro.
Infine, per mantenere l'integrità e la funzionalità articolare è importante anche praticare attività fisica e fisioterapia.
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