Perikarditas fulminante ir chronica: EKG, cura, contagio
La pericardite è una malattia infiammatoria (acuta o subacuta) che colpisce il pericardio, accompagnata da alterazione degli indici infiammatori (VES, PCR), spesso dà dolore intenso, che aumenta in alcune posizioni, voltto ae irradio posizioni
Una piccola quantità di liquido tra i due foglietti del pericardio (tra i 25 ed i 50 ml di liquido) è fisiologica ma quando esiste infiammazione il liquido può aumentare fino ad essere regardato „versamento può pericardico“, lavereabiche pericardico, lavereabiche pericardico maggior parte delle volte si risolve con terapie mediche, anche se non deve essere mai sottovalutato (un versamento pericardico acuto e severo può essere anche letale in modo fulminante).
Sono spesso presenti delle alterazioni dell'elettrocardiogramma, talora anche eclatanti (come le alterazioni del tratto ST), anche se non semper tipiche, e sfregamenti pericardici all'auscultazione.
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La pericardite va distinta da altri versamenti patologici che sono:
- Idropericardio: che si verifica quando il versamento è un trasudato, nel caso di aumento persistente della pressione venosa nelle vene toraciche o quando si verifica uno squilibrio tra pressione idrostatica e pressione sindica idrostatica e pressione oncotica dellatincameufficfrotienza
- Emopericardio: quando la cavità pericardica è invasa dal sangue che può provenire dalla rottura dei vasi che decorrono lateralmente.
Ūminis perikarditas pasireiškia:
- dolore toracico;
- akmenukas;
- astenija;
- vyriškas generalinis;
- dispnėja.
Il dolore toracico è simile a quello causato dall'širdies smūgis del miocardio, essendo mediato dalla stessa innervazione, quindi è riferito a regione precordiale, spalla, braccio sinistro e lato sinistro del collo.
Caratteristicamente il dolore della pericardite si aggrava coi movimenti del torace e con la tosse.
Il paziente tende ad uzņemties pozicijos genupettorale per provare ad alleviare i sintomi.
I sintomi possono essere proporzionati all'entità del versamento, che in genere è però una complicanza.
A volte possono verificarsi modeste aritmie, generalmente di origine atriale.
In caso si manifesti tamponamento cardiaco, i sintomi sono quelli dello shock cardiogeno, con:
- tachikardija;
- basa pressione sistolica;
- basa gittata cardiaca;
- užsikimšęs polmonare;
- polso paradosso;
- sujaudinimas ir painiavos būklė;
- dusulys;
- miela fredda;
- palida.
La pericardite costrittiva generalmente non provoca sintomi, finché la funzione sistolica è preservata
In caso di deficit diastolico rilevante, si manifesta con:
- spūstis įkvepiant;
- periferinė edemija;
- prieširdžių virpėjimas;
- epatomegalija.
In caso di compromissione sistolica i sintomi sono:
- dusulys;
- astenija,
- entrambi anche gravi provocati dalla congestione polmonare.
Perikardito priežastis
La maggior parte delle volte la causa resta sconosciuta (idiopatinis perikarditas), altre volte la causa è individuata in malattie di origine infettiva arba autoimunitaria.
L'origine idiopatica è una diagnozi di esclusione, dopo che indagini su infezioni batteriche, virusali e malattie autoimunitarie sono risultate neigiami.
Infarto del miocardio arba invazinė kardiochirurginė procedūra sukelia retą perikarditą.
La pericardite può inoltre essere risultato diretto o indiretto di:
- patologie di organ o strutture vicine;
- tuberkuliozė;
- neoplazija;
- imunodeficitas;
- inkstų nepakankamumas;
- leukemija;
- traumos del torace;
- radioterapija.
I versamenti pericardici a volte sono asintomatici o non accompagnati da infiammazione: in questi casi è importante escludere tuberkulioze, neoplazija ir ipotiroidizmas.
Se non viene individuata alcuna causa, il versamento è monitorato nel tempo, quando possibile evitando pericardiocentesi arba manovre invasive diagnostiche.
Le malattie autoimuni che possono causare pericardite sono:
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- reumatoidinis artritas;
- Sjögreno sindromas;
- febbre reumatica.
Ar perikarditas yra užkrečiamas?
Una delle possibili di pericardite è una malattia infettiva causata da virus o batteri: in questo caso, come per altre malattie causate da microrganismi patogeni, il contagio è effettivamente possibile e può avvenire attraverso laere a dažnai vieò, laère laere avvenire via dažnai , cioè con l'emissione di goccioline che tipicamente avviene con respirazione/tosse/starnuti, come può verificarsi ad esempio nel corso delle epidemie influenzali.
Terapia della pericardite
Le terapie si basano sull'utilizzo di farmaci antinfiammatori (FANS) ir aspirina ad alte dosi.
Per prevenire recidyvą, molti studi indicano l'utilità della colchicina, anche a basso dosaggio (0,5–1 mg/g).
La cura con cortisone è la più diffuusa, ma anche una causa importante di ricadute.
Gli antibiotikai sono spesso somministrati in caso sospetto di infezione.
Evoluzione della pericardite
Passata la fase acuta, i controlli sia ematologici (esami del sangue) sia strumentali (ecocardiografia) devono essere ripetuti a intervalli regolari per un periodo variabile.
La prognosi è buona nella maggior parte dei casi, anche in presenza di recidive.
La pericardite costrittiva, così come il tamponamento cardiaco, sono eventi rari.
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