Intubazione endotracheale: che cos'è la VAP, Polmonite associata alla Ventilazione
L' acronimo Vap sta per polmonite associata a ventilazione, un'infezione nosocomiale che insorge apie 48-72 ore dopo intubazione endotracheale nei pazienti ricoverati nelle UTI
Rappresenta la principale causa di morte tra i pazienti kritika con un tasso di mortalità superiore a quello di altre infezioni nosocomiali stimato fra il 24 % ed il 50 %.
E' il risultato dell'invasione di microrganismi presenti nel cavo oro-faringeo al momento dell'intubazione che vengono portati verso i bronchi dove, grazie all'ambiente favorevole, proliferano per poi giungere al parenchima polmonare provocane locale ina reazazione.
Nello specifico tale infezione non è pertanto imputabile al ventiliatorius, ma alla presenza del tubo endotracheale o della tracheostomia e alla sedazione necessaria a mantenere il paziente intubato, in quanto tali presidi inibiscono il riflesso della tosse, facilitando così la secài batterica della colonizzazione della e all' non permetten gi colonizzazione della prima dell'intubazione e che durante la manovra vengono portati verso il parenchima polmonare.
Le specie batteriche più comunemente riscontrate nelle VAP :
- Enterobakterijos (25%)
- Staphylococcus aureus (20%)
- Pseudomonas aeruginosa (25 %)
- Haemophilus influenza (10 proc.)
Le VAP, come gran parte delle infezioni nosocomiali, stanno diventando semper più antibiotico resistenti soprattutto quelle legate a Gram Negativi
I fattori di rischio possono essere classificati in modificabili ( non legati al paziente) e non modificabili (legati al paziente), l'infermiere deve svolgere un ruolo attivo riducendo i fattori di rischio modificabili agendo sulla prevenzione dell'insorgenza.
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