Con "NIV" (akronimo di "non invasive ventilation" cioè "ventilazione non invasiva") si intende una modalità incruenta (non invasiva) di assistenza alla ventilazione alveolare polmonare del paziente che si presenti insufficiente per questrecormia, senzasta funzione Intervento che prevede la creazione di un breccia chirurgica nella trachea tale da sutikimire al paziente di respirare con l'ausilio di un ventilatore direttamente connesso alla via tracheale attraverso un tubo di collegamento, o senza dover ricorrere alla in non non menoazi tracheale di collegamento introdotto per via orale in paziente sedato)

Quando NIV è l'apparecchio ideale

Come detto prima, sia le grandi obesità, sia le patologie da deficit motorio della gabbia toracica conseguenti a malattie neuromuscolari, sono le kandidatas ideali all'uso questo tipo di apparecchio, in relazione al grande rischio di veder peggiorare l'inspiraciónica soliazialmentsuffiemoien (solo deficit di O2 ma non di CO2), fino a giungere ad una condizione di deficit d'ossigeno contemporaneo incremento patologico della quantità di anidrid carbonica nel sangue (respiratoria tipo II, anche detta ipercapnica).

Proprio il rischio di progressione della gravità dell'insufficienza respiratoria ipossiemico-ipercapnica di tipo II fino a determinare un coma da eccesso di CO2 nel sangue (coma da carbonarcosi, tipo AP), deve consigliare a ventilatoria questia pa-Poli a mantenere il trattamento per tutto il tempo stabilito dalla prescrizione dallo pneumologo.

Si ricordi semper che la ventiloterapia, e il conseguente miglioramento della vėdinimas polmonare che riduce la CO2, non è sostituibile con nessun altro presidio curativo alternativo, né con i soli farmaci.

Dvifazis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (BIPAP) yra vienas iš ventiliacijos modalitų, che nasce nella seconda metà degli '80 ed è caratterizzata dall'applicazione bifasica (cioè su due differenti livelli) della pressione positiva delle vie delle vie positiva delle vie.

BARELLE, VENTILATORI POLMONARI, SEDIE DA EVACUAZIONE: I PRODOTTI SPENCER NEL DOPPIO STANDUOS AVARINĖJE EXPO

La BIPAP, può essere applicata sia attraverso un'interfaccia invasiva che una non invasiva (come tutte le modalità di ventilazione convenzionali)

Įvairiais BIPAP ventiliatoriais (BIPAP, Bi-Vent, BiLevel, BiPhasic, DuoPAP) gali būti naudojami visi kiti.

Nella BIPAP si impostano due differenti livelli di pressione che funzionano come due differenti livelli di CPAP.

La CPAP è una modalità in cui il paziente respira spontaneamente con una pressione positiva continua nelle vie aeree.

Ciò significa che il flusso inspiratorio non si associa all'aumento della pressione delle vie aeree, come avviene quando l'atto inspiratorio è supportato dal ventilatore.

Nella BIPAP quindi il paziente respira spontneamente come nella CPAP, ma ha due livelli, e non uno solo come nella CPAP, di pressione positiva continua ne che si alternano ritmicamente.

Per poter impostare una BIPAP sono quindi indispensabili 4 comandi: un livello di pressione basssa (Pbassa), un livello di pressione alta (Palta), una durata della Pbassa (T-Pbassa) ir una durata della Palta (T-Palta).

La BIPAP non è solamente una ventilazione spontanea poichè il paziente riceve, inevitabilmente, un'insufflazione quando la pressione passa da Pbassa a Palta , come avviene tutte le volte che aumenta la pressione delle delle vie ventilicaazion duerante.

Ed altrettanto inevitabilmente il paziente espira una parte del proprio volume polmonare nel passaggio da Palta a Pbassa.

Quindi la BIPAP yra kombinacija iš ventiliacijos controllata pressometrica (legata all'alternarsi di Pbassa e Palta) ir spontaniška ventiliacija, su atti respiratori spontanei liberamente eseguibili sia durante Pbassa che durante Palta.

Se il paziente diventa passivo, ha assicurata una ventilazione che è a tutti gli effetti una ventilazione a pressone controllata: la Pbassa diventa la PEEP e la differentenza tra Palta e Pbassa costituisce il livello di pressione controllata.

Il tempo T-Palta diventa il tempo inspiratorio, mentre il tempo T-Pbassa rappresenta il tempo Espiratorio.

Un ciclo respiratorio completo ha quindi come durata la somma di T-Palta e T-Pbassa e la frequenza respiratoria diventa uguale a 60/(T-Palta+T-Pbassa). Ar imposto T-Palta di 1,5″ ir T-Pbassa di 2,5″, quale sarà la frequenza respiratoria?

Se il paziente diventa attivo, la BIPAP diventa ben diversa dalla pressone controllata.

In pressione controllata ogni tentativo (veiksmingumas) di inspirazione del paziente attiva un nuovo atto controllato (quindi l'aumento della pressione delle vie aeree al livello impostato per la Durata del tempo Inspiratorio).

Qui si vede chiaramente che l'attivazione del trigger innesca ogni volta un atto con assistenza inspiratoria (=con aumento della pressione nelle vie aeree).

Durante la BIPAP invece l'inspirazione spontnea durante Pbassa, non triggera alcun atto controllato, ma diventa solamente un atto respiratorio spontaneo aggiuntivo che inframmezza il ritmo dei cambi di pressione.

Questa è una caratteristica condivisa con la SIMV: respiri controllati alternati ir respiri spontai. Bisogna comunque sapere che molti ventilatori lasciano una finestra di sincronizzazione tra attività respiratoria del paziente e cicli della BIPAP: se un paziente inspira in prossimità del passaggio da Pbassa in fatodocentane, il ventilatore anticipa e pastocronizzazione tra attività quanto normalmente avviene durante la ventilazione a pressone controllata.

La vera peculiarità della BIPAP si manifesta quando si ha attività inspiratoria o spiratora spontanea Durante la Palta: per la BIPAP questa non è un'asincronia, ma semplicemete un respiro del paziente ad uno dei livelli di CPAP.

Gilinti:

Emergency Live ancora più… live: atsisiųskite naują nemokamą programą, skirtą iOS ir Android

Ventilazione polmonare in ambulanza: tempi di permanentenza del paziente in aumento, risposte d'eccellenza essenziali

Ansiolitici ir raminamieji: ruolo, funzione e gestione con intubazione ir ventilazione meccanica

Va e vieni: quando si usa? Ar skiriasi AMBU?

Soccorso vitale al traumatizzato: ecco quali procedūra vanno adottate

Pallone Ambu: caratteristiche e come si si il balle autoespandibile

AMBU: l'incidenza della ventilazione meccanica sull'efficacia della RCP

Studija: aumento delle diagnosi di zavari mentali nei bambini dopo la ventilazione meccanica invasiva

Come eseguire la ventilazione non invaziva ir pressione positiva

Ventilazione meccanica arba dirbtinis: i differenti tipi e le indicazioni nell'utilizzo

Naujosios Anglijos medicinos žurnalas: sėkmingo intubazioni con la terapia nasale ad alto flusso nei naujagimiams

Intubazija: rischi, anestezija, rianimazionas, dolore alla gola

Gestione delle vie aeree dopo un incidente stradale: uno sguardo d'insieme

Distress respiratorio: quali sono i segni di sofferenza respiratoria nei naujagimiams?

Pediatria dell'Emergenza / Sindrome da distress respiratorio del neonato: priežastis, fattori di rischio, fisiopatologia

Nelaimės kvėpavimo sindromas (ARDS): terapija, mechaninė ventiliacija, stebėjimas

Fonte dell'articolo:

Medicina internetu