Reumatoidinis artritas: sintomi, sukelia ir išgydo

da Cristiano Antonino il 27 m. Sausio 2023 d

L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria cronica che interessa le articolazioni, ma non solo. In alcune persone, infatti, può danneggiare un'ampia varietà di sistemi corporei, tra cui la pelle, gli occhi, i polmoni, il cuore ei vasi sanguigni

Si tratta di una patologia autoimmune, che si verifica cioè quando il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti del proprio corpo.

Colpisce il rivestimento delle articolazioni, causando un gonfiore doloroso che talvolta può provocare erosione ossea e deformità articolare.

È proprio l'infiammazione associata all'artrite reumatoide che può danneggiare anche altre parti del corpo.

La malattia può causare disabilità fisiche anche anche fontosi, ma negli ultimi anni le opzioni di trattamento sono migliorate.

Reumatoidinis artritas, che cos'è

L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune, provocata cioè da un "errore" del system immunitario, il system di difesa dell'organismo.

Normalmente, il sistema imunitario aiuta a proteggere il corpo da infezioni e malattie.

Nell'artrite reumatoide, esso, per un anomalo funzionamento, non attacca i "nemici", bensì i tessuti sani delle articolazioni.

Produce, infatti, particolari proteine, le citochine che, per una serie di reazioni, provocano l'infiammazione dell'articolazione e favoriscono l'agresione all ossa, alla cartilagine e agli altri tessuti connettivi.

Se non si interviene, con il passare del tempo, la membrana sinoviale (strato di rivestimento interno della capsula articolare) si ispessisce e si trasforma in un tessuto infiammatorio che invade tutta l'articolazione e arilticolatesreuaseuto degradacija

Per questa ragione, l'osso può venire progressivamente distrutto e l'infiammazione può estendersi ad altre strutture articolari, come tendini e legamenti.

Con gli anni, l'infiammazione può coinvolgere, gradualmente, altri organ tra cuore, polmoni, nervi, occhi e pelle.

Tai sukelia reumatoidinį artritą

I medici non sanno esattamente le priežastis che avviano il processo alla base della malattia, anche se sembra probabile che ci sia una Componente genetica: si presume che determinate alterazioni genetiche rendano alcuni soggetti più sensibili a determinati fattori virus cererife, come ambientalife e batteri, che possono scatenare l'artrite reumatoide.

I fattori che possono aumentare il rischio di soffrire di questa patologia apima:

il sesso: le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di sviluppare l'artrite reumatoide;
l'età: la malattia può verificarsi a qualsiasi età, ma più comunemente inizia nella mezza età;
storia famigliare: se un membro della propria famiglia ha l'artrite reumatoide, si ha un rischio maggiore di contrarre la malattia;
fumo: il fumo di sigaretta aumenta il rischio di sviluppare la patologia, in particolare se il soggetto presenta una predisposizione genetica al suo sviluppo. Il fumo sembra essere associato anche a una maggiore gravità della patologia;
sovrappeso: le persone in sovrappeso sembrano avere un rischio leggermente maggiore di sviluppare l'artrite reumatoide.

Reumatoidinis artritas, sintomi

L'artrite reumate si manifesta con alcuni segni e sintomi come:

articolazioni calde ir gonfie;
rigidità articolare che di solito è peggiore al mattino e dopo l'inattività;
affaticamento, febbre e perdita di appetito.

Maždaug 40 % delle persone che hanno l'artrite reumatoide manifesta anche segni e sintomi che non coinvolgono le articolazioni.

Le aree che possono essere interessate apima: pelle, occhi, polmoni, cuore, reni, ghiandole salivari, tessuto nervoso, midollo osseo, vasi sanguigni.

I segni ei sintomi dell'artrite reumatoide possono avere gravità e Durata variabile.

Periodi di maggiore attività della malattia, chiamati riacutizzazioni, si alternano a periodi di relativa remissione, quando il gonfiore e il dolore svaniscono o scompaiono.

Nel tempo, l'artrite reumatoide può causare la deformazione delle articolazioni e il loro spostamento fuori posto.

Come esordisce l'artrite reumate

L'artrite reumatoide precoce tende a colpire prima le articolazioni più piccole, in particolare le articolazioni che attaccano le dita alle mani e le dita dei piedi ai piedi stessi.

Con il progredire della malattia, i sintomi spesso si diffondono a polsi, ginocchia, caviglie, gomiti, anche e spalle.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi si verificano nelle stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo.

Reumatoidinio artrito komplikacija

L'artrite reumatoide aumenta il rischio di sviluppare:

osteoporozė: l'artrite reumatoide, insieme ad alcuni farmaci usati per il suo trattamento, possono aumentare il rischio di osteoporosi, una condizione che indebolisce le ossa e le rende più soggette a fratture;
noduli reumatoidi, cioè rigonfiamenti solidi di tessuto che si formano più comunemente intorno ai punti di pressione, come i gomiti. Tuttavia, questi noduli possono formarsi in qualsiasi parte del corpo, inclusi cuore e polmoni;
secchezza di occhi e bocca: le persone che hanno l'artrite reumatoide hanno molte più probabilità di sviluppare la sindrome di Sjogren, un disordero che riduce la quantità di umidità negli occhi e nella bocca;
infezioni: questa malattia e molti dei farmaci usati per combatterla possono danneggiare il sistema imunitario, portando a un aumento delle infezioni;
Composizione corporea anormale: la proporzione tra grasso e massa magra è spesso più alta nelle persone che soffrono di questa patologia, anche in coloro che hanno un normale index di massa corporea (KMI);
riešo kanalo sindromas: se l'artrite reumatoide colpisce i polsi, l'infiammazione può comprimere il nervo che innerva la maggior parte della mano e delle dita, scatenando il tunnel carpale;
problemi di cuore: questa malattia può aumentare il rischio di avere arterie indurite e ostruite, nonché di sviluppare un'infiammazione del sacco che racchiude il cuore;
malattia polmonare: le persone con arrite reumatoide presentano un aumentato rischio di infiammazione e cicatrizzazione dei tessuti polmonari, che può portare a una progressiva mancanza di respiro;
linfoma: l'artrite reumatoide aumenta il rischio di linfoma, un gruppo di tumori del sangue che si sviluppano nel sistema linfatico.

Kokybiški egzaminai si fanno per l'artrite reumatoide

In caso di fastidio e gonfiore persistenti all articolazioni è bene rivolgersi al proprio medico, che potrebbe poi inviare a uno specialista in reumatologia e/o ortopedia.

L'artrite reumatoide può essere difficile da diagnosticare nelle sue fasi iniziali perché i primi segni e sintomi sono simili a quelli di molte altre malattie e possono trarre in inganno.

Non esiste un ekspert del sangue o un reperto fisico per confermare la diagnozi.

Durante l'esame fisico, il medico controllerà le articolazioni per rilevare gonfiore, arrossamento e calore.

Lo specialista può anche controllare i riflessi e la forza muscolare e richiedere delle analisi del sangue: infatti, le persone con arrite reumatoide hanno spesso un elevato tasso di eritrosedimentazione (VES, noto anche come tasso di sed protein) CRP), che può indicare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo.

Altri egzaminai del sangue utili sono quelli per il fattore reumate ir anticorpi anti-peptide citrulinato ciclico (anti-CCP). Il medico può consigliare poi l'esecuzione di una radiografia e/o una risonanza magnetica per monitorare la progressione della situazione nel tempo.

Reumatoidinis artritas, gydymas

Purtroppo non esiste una cura definitiva per l'artrite reumatoide, ma gli studi clinici indicano che la remissione dei sintomi è più probabile quando il trattamento inizia precocemente con i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD).

Oggi i medici hanno a disposizione diverse cure farmacologiche: i tipi di Medicini raccomandati dal medico per il singolo caso dipenderanno dalla gravità dei sintomi e dall'epoca di comparsa della patologia. Aš labiausiai mėgstu:

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farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che possono alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. I FANS da banco apima ibuprofeną ir naproseną. I GERBĖJAI, kurie gali būti prieinami tik pagal receptą. Gli effetti collaterali possono apima irritazione dello stomaco, problemi cardiaci e danni ai reni;
steroidai: i farmaci kortikosteroidai, come il prednizonas, riducono l'infiammazione e il dolore ir rallentano il danno articolare. Gli effetti collaterali possono apima assottigliamento delle ossa, aumento di peso e diabete. I medici prescrivono spesso un corticosteroide per alleviare rapidamente i sintomi, con l'obiettivo di ridurre gradualmente il farmaco;
DMARD konvencionali: questi farmaci possono rallentare la progressione della malattia e salvare le articolazioni e altri tessuti da danni permanenti. Į DMARD comuni įeina metotreksatas, leflunomidas, idrossiklorocina ir sulfasalazina. Gli effetti collaterali variano, ma possono includere danni al fegato e gravi infezioni polmonari;
Biologiniai agentai: conosciuti anche come modificatori della risposta biologica, rappresentano una new class di DMARD, che apima abataceptą, adalimumabą, anakinrą, certolizumabą, etanerceptą, golimumabą, infliksimabą, rituksimabą, sarilumumabą ir tocilizmą. I DMARD biologiniai tyrimai, kurie yra bendri efektyviausi, susieti su tradiciniu DMARD, ateina į metotreksatą. Questi tipi di farmaci possono aumentare il rischio di infezioni;
DMARD sintetici mirati, taip pat baricitinibas, tofacitinibas ir upadacitinibas, che possono essere utilizzati se i DMARD convenzionali ei farmaci biologi non sono stat efficaci. Dosi più elevate di tofacitinib possono aumentare il rischio di coaguli di sangue nei polmoni, gravi eventi cardiaci e cancro.

Quando serve la chirurgia

Se i farmaci non riescono a prevenire o rallentare il danno articolare, il medico potrebbe consigliare un intervento chirurgico per riparare le articolazioni danneggiate, ridurre il dolore e migliorare la mobilità.

La chirurgia di questa forma di artrite può Comportare una o più delle seguenti procedūra:

sinovektomija, per rimuovere il rivestimento infiammato dell'articolazione (sinovia). Può aiutare a ridurre il dolore e migliorare la flexibilità dell'articolazione;
riparazione del tendine: l'infiammazione e il danno articolare possono causare l'allentamento o la rottura dei tendini intorno all'articolazione, per cui potrebbe essere necessario ripararli chirurgicamente;
fusione articolare, che può essere consigliata per stabilizzare o riallineare un'articolazione e per alleviare il dolore quando la sostituzione dell'articolazione non è un'opzione;
sostituzione totale dell'articolazione: durante l'intervento di sostituzione dell'articolazione, il chirurgo rimuove le parti danneggiate dell'articolazione e inserisce una protesi.

Il medico potrebbe indirizzare la persona da un fisioterapista o terapista occupazionale per imparare degli esercizi specifici che aiutano a mantenere Flessibili le articolazioni.

Il terapeuta può anche suggerire nuovi modi per svolgere le attività quotidiane che aiutino a proteggere le articolazioni, per esempio raccogliere un oggetto usando gli avambracci.

In alcuni casi è utile il ricorso a dispositivi di assistenza, che evitano di stressare ulteriormente le articolazioni doloranti, come un coltello da cucina dotato di impugnatura che aiuta a proteggere le articolazioni delle dita eicil e possobotonicil e posson.