Bipolinis sutrikimas (bipolarismo): sintomi ir cura
Cosa significa bipoliarizmas? Il sutriko bipole (o depresine bipolare o bipolarismo), pur non essendo particolarmente dažnai, costituisce un problem serio e invalidante
Esso merita attenzione clinica ei soggetti che ne soffrono sono spesso inconsapevoli.
Chi ne è affetto tendencie ad alternare fasi depressive seguite da fasi ipomaniacali o maniacali (bipoliarizmas)
In genere le fasi depressive della depresija bipolinė sausgyslė a durare più a lungo di quelle maniacali o ipomaniacali.
Di solito durano da qualche settimana a qualche mese, mentre le fasi maniacali o ipomaniacali durano una-due settimane.
A volte, nel zavaro bipole, la transizione da una fase all'altra è rapida e immediata.
Altre volte, invece, è intervallata da un periodo di umore normale (eutimico).
Talvolta il passaggio di fase nel bipolarismo è lento e subdolo, mentre altre volte può essere brusco e improviso.
La fase depressva del bipolarismo
Le fasi depressive nel disordero bipole (o depressioone bipole) si caratterizzano per un umore molto basso, una sensazione che niente sia più in grado di dare piacere e una generale tristezza per la maggior parte del giorno.
In linea di massima, le fasi depressive non si differentenziano dagli episodi depressivi della depressioone maggiore unipolare.
Durante queste fasi del bipolarismo, quindi, il sonno e l'appetito possono risultare facilmente alterati; la capacità di concentrazione e la memoria possono essere molto minori.
A volte, semper durante le fasi depresijos, le persone affette dal disordero bipole pensano ricorrentemente al suicidio.
La fase maniacale
Le fasi maniacali nel bipolarismo, in alcuni casi, vengono generalmente decritte come l'esatto contrario di quelle depressive.
Ovvero, caratterizzate da un umore alquanto elevato, dalla sensazione di onnipotenza e da un eccessivo ottimismo.
In queste fasi, i pensieri si succedono molto rapidamente nella mente del paziente affetto da depressioone bipolare o disordero bipolare al punto da diventare così veloci che risulta difficile seguirli.
Il comportamento può essere iperattivo, caotico, fino al punto di rendere il paziente inconcludente.
L'energia del paziente bipolare in fase maniacale (o ipomaniacale) è talmente tanta che spesso il soggetto non sente la necessità di mangiare o di dormire.
Ritiene di poter fare qualsiasi cosa, al punto da mettere in atto comportamenti impulsivi, come spese eccessive o azioni pericolose, perdendo la capacità di valutare correttamente le loro conseguenze.
Son dažni veri e propri trikdžiai del controllo degli impulsi (dipendenza da gioco d'azzardo, shopping compulsivo ir pan.).
La fase disforica nel bipoliarizmas
In molti casi, pažįstama, la fase (ipo)maniacale del disordero bipolare (bipolarismo) non si caratterizza per un eccesso di euforia e di grandiosità.
Si evidenzia invece un umore disforico, caratterizzato primariamente da un senso costante di rabbiosità e ingiustizia subita.
Questo si traduce in irritabilità e intoleranza e, spesso, in aggressività espressa, semper senza valutare correttamente le conseguenze dei propri Comportamenti.
I triki bipolari comprendono il Disturbo Bipolare di I tipo, il Disturbo Bipolare di II tipo, il Disturbo Ciclotimico e il cosiddetto Disturbo Bipolare Non Altrimenti Specificato, categoria diagnostica che raccoglie tutti quei soggetti con scienti per un citatipra con sintomi in sintomi .
Disturbo bipolare sintomi
Vediamo i sintomi del bipolarismo.
Per porre diagnosi sicura di mania, deve presentarsi un distinto periodo di anormale e persistente elevazione del tono dell'umore, con caratteristiche di espansività o irritabilità.
I triki dell'umore devono essere abbastanza gravi da comprometere le attività di studio, di lavoro o le capacità di relazione sociale.
Sintomi maniacali
Durante un episodio maniacale, diversi dei seguenti sintomi del disordero bipolare sono presenti:
- Aumento dell'autostima o grandiosità
- Ridotto bisogno di sonno
- Aumentata produzione verbale con difficoltà a frenarla
- Volubilità nel cambiare véleménye (il paziente non si accorge che i suoi pensieri cambiano facilmente)
- Facile distraibilità (il paziente può porre attenzione a particolari insignificanti ignorando elementi svarbu
- Aumento delle attività finalizzate
- Agitazione mentale o fisica
- Aumentato coinvolgimento in attività che possono avere conseguenze pericolose (pe spendere molto denaro o intraprerendere attività sessuali inusuali per la person)
Sintomi depresija
Per la diagnostici di depresija è necessario un periodo di almeno due settimane con perdita di interesse o di piacere in tutte o buona parte delle delle attività.
La depressioone bipolare deve essere abbastanza grave da produrre una modificazione nell'apppetito, nel peso corporeo, nel sonno o nella capacità di concentrarsi così come deve essere presente un sentimento di colpa, di inadeguatezza o disperazione.
Possono anche essere presenti pensieri di morte o suicidio.
Durante un episodio depresivo, diversi dei seguenti sintomi del disordero bipolare sono presenti:
- Costante depresija del tono dell'umore arba disperazione
- Grave riduzione di interessi o di piacere in tutte o nella maggior parte delle attività
- Perdita o incremento del peso corporeo o dell'apppetito
- Aumento o riduzione del sonno
- Agitazione arba rallentamento
- Affaticamento o perdita di energijos
- Sentimenti di inadeguatezza, di colpa e/o perdita dell'autostima
- Incapacità di concentrarsi e di prendere Decisioni
- Pensieri di morte arba savižudybė
Bipoliarizmas, nestabilus emocinis ir kiti sutrikimai
Talvolta una persona che soffre di depressioone bipolare (o bipolarismo) può sperimentare solo episodi di mania o solo episodi di depresija alternati a periodi di normalità del tono dell'umore.
Quando è presente solo la mania la malattia prende comunque il nome di zavaro bipole.
Invece, se è presente solo la depressioone, la malattia è in genere chiamata depressioone maggiore.
Occorre tenere in attentionazione, pažįstama, che l'instabilità del tono dell'umore tipica del bipolarismo può anche riscontrarsi in molti disorderi di personalità, soprattutto nel disordero borderline.
La Diagnosi differentenziale è pertanto molto delicata e non basta riscontrare l'alternanza di fasi umorali per essere certi che si tratti di vero e proprio disordero bipole.
Suggeriamo la lettura anche di questo articolo you differentenze tra disordero bipole e disordero borderline di personalità.
Disturbo bipole, la cura
Dvipolio sutrikimo gydymas yra pagrindinis farmacoterapijos centras, stabilizuojantis fermos ir antidepresantų (triciclici arba SSRI) pagrindas, kuris yra atidus ir tęsiamas medicinos specialistų priežiūra.
Tra gli stabilzanti il litio è spesso usato nel trattamento della mania in fase acuta, ma la sua indicazione principale riguarda l'azione di prevenzione delle crisi sia maniacali che depresive.
L'acido valproico e la carbamazepina sono ugualmente usati nella cura del disordero bipolare in fase di mania acuta così come nella prevenzione delle ricadute.
Antipsicotici o neuroletici, sono usati nel trattamento della mania nella fase acuta e meno nella fase di mantenimento.
Altri farmaci come le benzodiazepine sono anche usati nel trattamento acuto della mania.
Gli antidepressivi sono nelle fasi depressive per la cura della depressione bipole: è svarbu ricordare semper che generalmente gli antidepressivi richiedono dalle 2 all 6 settimane per risultare efficaci. In alcuni casi gli antidepressivi possono indurre un viraggio dalle fase depressiva alla fase maniacale e questa Evenienza richiede naturalmente una attenzione particolare.
Sfortunatamente per alcuni pazienti può essere necessario del tempo prima di trovare la terapia efficiace.
Svarbi dvipolio psichoterapija
Le ricerche sciencehe hanno dimostrato che, per avere una maggiore stabilità dell'umore, è necessario associare ad un trattamento farmacologico (che rimane fondamentale), una psicotherapy, meglio se di orientamento cognitivo-comportamentale.
Quest'ultima è poi butspensabile nella cura del bipolarismo qualora questo sia secondario a un disordero di personalità.
I psicoterapeutici protocolli per il disordero bipolare prevedono solitamente diversi punti di intervento e di azione:
- aiutare la persona a seguire la terapia farmacologica; è infatti dimostrato che, se non sono seguite, le persone tendono a „dimenticare“ di makesre la terapia. Occorre mantenere ed aumentare la motivazione della persona ad takenre la terapia;
- aiutare la persona a riconoscere rapidamente i sintomi iniziali delle due fasi, in modo che sappia come comportarsi e come impedire il precipitare della situazione;
- imparare a discutere e modificare i propri stili di pensiero irrazionali e disfunzionali;
- imparare strategie più efficaci per affrontare le difficoltà quotidiane, come gestire la propria rabbia, o migliorare le proprie gebità comunicative;
- lavorare specificatamente sulla fase depressiva, secondo le modalità tipiche della terapia cognitivo Comportamentale
Nuorodos
Miklowitz, didžėjus (2016). Il sutriko bipole. Una guida per la sopravvivenza. Roma: Giovanni Fioriti redaktorius.
Nacionalinis psichikos sveikatos institutas
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