Disturbo d'ansia generalizzato: sintomija, diagnostika ir terapija

da Cristiano Antonino il 25 m. Liepos 2022 d

Il disordero d'ansia generalizzato, detto anche DAG o GAD, secondo la formula inglese, è una forma clinica dei zavari d'ansia. È un problem che interessa prevalentemente le donne (1,5:1), ed è stato stimata una prevalenza nel 3-5% della popolazione

Molto spesso sottovalutato, non solo dai pazienti ma anche dai medici, può – ma solo ed esclusivamente in casi del tutto estremi – anche comportare un aumento del rischio di suicidio.

Come implica il nome, l'ansia che caratterizza il disordero non è concentrata o elicitata da un particolare oggetto o situazione (ovvero, è aspecifica)

Nel commentare le sue difficoltà il paziente è di solito assai preciso e appropriato nel riconoscere per primo la discrepanza tra dimensione reale delle difficoltà da affrontare e quota d'nerimas che queste evocano, ma non riesce a fare a meno di preoccuparsi.

Il disordero è cronico: di solito si presenta in età precoce, tanto che il paziente riferisce di essere ansioso „da sempre“.

Sintomi del disordero d'ansia generalizzato

I sintomi caratteristici sono quelli degli stat d'allarme, contraddistinti da una condizione psichica di generale attesa apprensiva, e da numerosi segni e sintomi fisici di attivazione vegetativa (hiperarousal): si puòpiticrasonia,in palpitazionia, instiicija, vertiazionija tensione muscolare, irrequietezza.

Oltre a questi sintomi, prettamente „fisici“ se ne possono accompagnare di cognitivi quali ad esempio: sensazione di testa vuota, derealizzazione e depersonalizzazione.

Possono esservi associati zavari del sonno, come interruzioni o risvegli precoci; a volte i soggetti affetti si svegliano a metà della notte e rimangono in uno stato di tensione, riuscendo con difficoltà a riprendere il sonno.

Generalizzato ansijos sutrikimo diagnozė

Diagnostikos kriterijai (DSM 5–2013)

Eccessiva ansia e preoccupazione, che si verificano nella maggioranza dei giorni, per almeno 6 mesi, riguardo numerosi eventi o attività (lavoro, scuola, vita sociale).
L'individuo trova difficile controllare la concupazione
L'ansia e la preoccupazione sono associati a 3 o più dei seguenti sintomi:
Neramumas
Lengvas bendravimas
Sunkus koncentravimas
Dirglumas
Raumenų įtampa
Turbe del sono

L'ansia, la proccupazione oi sintomi fisici causano disagio clinicamente significativo o ostacolano le aree di funzionamento sociale o lavorativo.

Il disordero non è attribuibile ad effetti fisiologici di sostanze o altra condizione medica.

Il disordero non è meglio spiegato da sintomi di altri disorderi psichici

Terapija

La terapia si è avvalsa per molti anni delle benzodiazepine; per quanto farmaci sicuri e con pochi effetti collaterali, il loro limite è rappresentato dall'insorgenza di tolleranza e dipendenza nell'uso a lungo termine.

Per tali motyvai neseniai buvo naudojami SSRI diskretiškai.

Il buspirone, ansiolitico della classe degli azapironi, ha nel GAD una delle sue indicazioni elettive.

Serotoninerginis agonistas (5-HT1A) ir presinaptinis dopaminerginis antagonistas.

Rispetto alle BZD ha come vantaggi la selettiva azione ansiolitica, l'assenza di effetti di sommazione con l'alcol, l'assenza di sedazione e miorilassamento, l'assenza di depresija respiratoria e l'impossibilità di dare dipendenza.

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