47329225 - medicīnas ārsts roku darbs ar modernu datora interfeisu kā medicīnas tīkla koncepciju

Helātu terapija: kas tas ir, kad to lieto

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 1, 2022

Helātu terapijā, bioloģiski pamatotā terapijā, zāles lieto, lai saistītu un izvadītu no asinsrites hipotētisku metāla vai minerālvielu (piemēram, svina, vara, dzelzs, kalcija) pārmērīgu vai toksisku daudzumu.

Tradicionālajā medicīnā helātu terapija ir plaši atzīts veids, kā ārstēt saindēšanos ar svinu un citiem smagajiem metāliem.

Smago metālu toksicitāte, parasti vides iedarbības dēļ, var būt demences (1), sirds un asinsvadu slimību un hronisku nieru slimību riska faktors.

Helātu terapija ar etilēndiamīntetraetiķskābi ir ierosināta kā metode kalcija izvadīšanai un tādējādi aterosklerozes ārstēšanai.

Tomēr, neskatoties uz vairāk nekā 50 gadus ilgušu pētījumu, pētnieki nav identificējuši nevienu mehānismu, lai izskaidrotu, kā helātu terapija varētu ārstēt aterosklerozi vai novērst sirdslēkmes vai insultus.

2012. gadā lielā randomizētā, placebo kontrolētā helātu veidošanās pētījumā (saukts par helātu terapijas novērtēšanu [TACT]) tika konstatēts, ka helātu veidošanai salīdzinājumā ar placebo ir nozīmīgs ieguvums kombinētiem (rezultāta) rezultātiem (26.5% pret 30% placebo), bet ne. individuālie iznākumi (piemēram, nāve, kardiovaskulāri notikumi, insults, hospitalizācija).

Šim pētījumam bija metodoloģiski trūkumi, un tas neizbeidza strīdus par helātu terapiju; tomēr retrospektīvs datu pārskats uzrādīja būtisku kombinētā mērķa samazināšanos pacientiem ar cukura diabētu un perifēro artēriju slimību helātu grupā, salīdzinot ar kontroles grupu, kā arī mirstības samazināšanos.

Turpmākais sistemātisks 38 pētījumu pārskats parādīja iespējamos, bet neskaidros helātu ieguvumus saistībā ar atkārtotu sirdsdarbības traucējumu sekundāro profilaksi.

Helātu terapijas riski ietver

Hipokalciēmija (kas ir potenciāli nopietna)
Reakcija infūzijas vietā, drudzis, slikta dūša, vemšana
Nieru bojājumi
Kavēšanās ar efektīvāku ārstēšanu
nāve

Norādes:

Killin LO, Starr JM, Shiue IJ u.c: Vides riska faktori demences gadījumā: sistemātisks pārskats. BMC Geriatr 16(1):175, 2016. doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
Chowdhury R, Ramond A, O'Keeffe LM u.c: Videi toksiski metālu piesārņotāji un sirds un asinsvadu slimību risks: sistemātisks pārskats un metaanalīze. BMJ 362:k3310, 2018. doi: 10.1136/bmj.k3310
Farkhondeh T, Naseri K, Esform A u.c: Dzeramā ūdens smago metālu toksicitāte un hroniskas nieru slimības: sistemātisks pārskats. Rev Environ Health. 2020. gada 2. novembris:/j/reveh.ahead-of-print/reveh-2020-0110/reveh-2020-0110.xml. doi: 10.1515/reveh-2020-0110
Lamas GA, Goertz C, Boineau R u.c: Dinātrija EDTA helātu shēmas ietekme uz kardiovaskulāriem notikumiem pacientiem ar iepriekšēju miokarda infarktu: TACT randomizēts pētījums. JAMA. 309(12):1241–50, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107
Ujueta F, Arenas IA, Escolar E u.c: Uz EDTA balstītas helātu ietekme uz pacientiem ar diabētu un perifēro artēriju slimību Helātu terapijas novērtēšanas izmēģinājumā (TACT). J Diabēta komplikācijas 33(7): 490-494, 2019. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
Ibad A, Khalid R, Thompson PD u.c: Helātu terapija sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā. J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005