Klasteru galvassāpes: simptomi un ārstēšana
Klasteru galvassāpes ir primāras galvassāpes, ti, bez zināma iemesla, un tās nosaukums ir saistīts ar uzbrukumu biežumu
Visbiežāk tas skar vīriešus no 20 gadu vecuma, ar maksimālo sastopamības biežumu vecumā no 40 līdz 50 gadiem, un to raksturo sāpīgu fāžu periodi (ko sauc par klasteriem), kas ilgst nedēļas (6 līdz 12); katrs klastera galvassāpju uzbrukums atkārtojas gandrīz regulāri ik pēc 12 līdz 24 stundām un var ilgt no 15 minūtēm līdz trim stundām.
Klasteru galvassāpju remisijas periodi var ilgt no sešiem mēnešiem līdz gadam, kura laikā pacientam nav simptomu.
Klasteru galvassāpju cēloņi
Salīdzinot ar citām galvassāpēm, klasteru galvassāpes neietekmē nekādi iedzimti faktori, un to cēlonis nav zināms.
Sezonas izmaiņas un dzīvesveida paradumi, stress, smēķēšana un alkohola lietošana, šķiet, veicina klasteru galvassāpju rašanos.
Šķiet, ka smēķēšana ir slimības sākuma riska faktors, taču smēķēšanas atmešanai nav labvēlīgas ietekmes pēc slimības parādīšanās.
Klasteru galvassāpju pazīmes un simptomi
Klasteru galvassāpes parasti pavada virkne lokālu neiroveģetatīvu parādību, piemēram, mioze, plakstiņu ptoze ar enoftalmu (Kloda Bernāra Hornera sindroms), konjunktīvas hiperēmija ar asarošanu, plakstiņu tūska un rinoreja.
Retāk (atšķirībā no migrēnas) sāpju krīze ir saistīta ar plaši izplatītām neirovegetatīvām parādībām, piemēram, fotofobiju, fonofobiju un sliktu dūšu.
Sāpēm ir nemainīgs mokošs raksturs ("kā naglai"), un to intensitāte ir viena no augstākajām zināmajām sāpīgajām slimībām.
Tas var parādīties dienas vai nakts laikā un notiek viļņos, kas sasniedz maksimumu un pēc tam pakāpeniski beidzas 45 līdz 60 minūšu laikā.
Skartās zonas ir acs un īslaicīga, vienmēr tajā pašā pusē bez kontralaterālās izplatības.
Sāpju rašanās varbūtība pretējā pusē ir zema.
Pacienta tipiskā uzvedība uzbrukuma laikā izpaužas ar nemieru, it kā mēģinātu mazināt sāpes, pastāvīgi kustoties.
Jebkurā gadījumā sāpju intensitāte rada lielu stresu, tāpēc, kad lēkme ir beigusies, skarto personu pārņem liels nogurums.
Klastera galvassāpju terapija
Narkotiku terapija ir tikai daļēji efektīva klasteru galvassāpju ierobežošanā: pašlaik pieejamie medikamenti (skābekļa inhalācijas, parenterālie triptāni un ergotamīns) mēdz būt efektīvāki atsevišķu lēkmju intensitātes un ilguma samazināšanā, nevis klasteru novēršanā.
Pašlaik tiek piedāvātas vairākas profilaktiskas terapijas ar dažādiem darbības mehānismiem (no kortizona līdz melatonīnam), bez skaidriem pierādījumiem par ilgtermiņa efektivitāti.
Nav pietiekami daudz datu par spontānas atveseļošanās iespējamību.
Lasīt arī:
Galvassāpes: simptomi un veidi
Atgriešanās galvassāpes, galvassāpes, kas saistītas ar narkotiku lietošanu
Migrēna un spriedzes tipa galvassāpes: kā tās atšķirt?
Galvassāpes un reibonis: tā varētu būt vestibulārā migrēna
Monoklonālās antivielas un botulīna toksīns: jaunas migrēnas ārstēšanas metodes
Migrēna ar smadzeņu stumbra auru (bazilāra migrēna)
Migrēna un spriedzes tipa galvassāpes: kā tās atšķirt?
Paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV), kas tas ir?
Galvassāpes un reibonis: tā varētu būt vestibulārā migrēna
Pamošanās galvassāpes: kādi ir cēloņi un ko darīt
Sprieguma galvassāpes: kas tas ir, kādi ir cēloņi un kādi ir ārstēšanas veidi?