Celiakija: kas tas ir, simptomi, testi, ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Mar 6, 2023

Celiakija ir imūnreakcija pret lipekļa patēriņu, proteīnu, kas atrodams dažos plaši lietotos graudaugos, piemēram, kviešos, miežos un rudzos.

Cilvēkiem ar celiakiju lipekļa patēriņš izraisa imūnreakciju tievajās zarnās

Laika gaitā šī reakcija bojā pašas tievās zarnas gļotādu, neļaujot tai absorbēt noteiktas barības vielas (izraisot malabsorbciju).

Zarnu bojājumi var izraisīt (bet ne vienmēr) tādus simptomus kā caureja, nogurums, svara zudums, vēdera uzpūšanās un anēmija, kā arī var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Bērniem malabsorbcija var ietekmēt augšanu un attīstību, kā arī izraisīt dažus traucējumus, kas novēroti pieaugušajiem.

Celiakiju nevar izārstēt, taču lielākajai daļai cilvēku stingras glutēnu nesaturošas diētas ievērošana var palīdzēt pārvaldīt simptomus un veicināt zarnu dziedināšanu.

Celiac slimība

Celiakija tiek definēta kā pastāvīga pārtikas nepanesamība.

To izraisa lipeklis, olbaltumvielu komplekss, ko satur noteikti graudaugi, piemēram, kvieši, mieži, rudzi un speltas.

Šīs slimības cēlonis ir imūnsistēmas, organisma dabiskā aizsardzības mehānisma, patoloģiska darbība.

Praksē cilvēkiem ar noslieci uz lipekli tiek uztverta kā “sveša viela”, un tāpēc tas spēj aktivizēt iekaisuma reakciju.

Rezultāts ir tāds, ka tad, kad šis proteīns tiek uzņemts un nonāk zarnās, celiakijas gadījumā tiek aktivizēta pārspīlēta imūnreakcija, izraisot antivielu veidošanos.

Tomēr, tā kā nav “ienaidnieku”, ar ko cīnīties, antivielas galu galā uzbrūk pašam ķermenim.

Jo īpaši antivielas uzbrūk zarnām, izraisot zarnu gļotādas bojājumus, gļotādu, kas pārklāj visu zarnu un ļauj tai pareizi darboties.

Ilgtermiņā slimība iznīcina arī zarnu bārkstiņas, nelielas struktūras, kas pārklāj zarnu (tās atgādina daudzus mazus kokus) un ļauj absorbēt barības vielas.

Tāpēc cilvēks ar celiakiju nespēj uzņemt uzturā esošās uzturvielas.

Celiakijas cēloņi

Imūnsistēmas pārspīlētās reakcijas pamatā var būt daudz dažādu iemeslu, no kuriem ne visi ir zināmi.

Protams, ģenētikai ir galvenā loma: ģenētiskā nosliece kopā ar lipekli saturošu pārtikas produktu patēriņu un citus faktorus var izraisīt slimības attīstību.

Var veicināt arī noteiktas bērnības barošanas metodes, kuņģa-zarnu trakta infekcijas un zarnu baktērijas.

Dažreiz celiakija rodas pēc operācijas, grūtniecības, dzemdībām, vīrusu infekcijas vai smaga emocionāla stresa.

Celiakija ir biežāk sastopama cilvēkiem, kuriem ir:

cits ģimenes loceklis ar celiakiju vai herpetiformis dermatītu;
1 tipa cukura diabēts;
Dauna sindroms vai Tērnera sindroms;
autoimūna vairogdziedzera slimība;
mikroskopisks kolīts (limfocītisks vai kolagēns kolīts);
Adisona slimība.

Celiakijas simptomi

Celiakijas pazīmes un simptomi bērniem un pieaugušajiem var ievērojami atšķirties. Pieaugušā vecumā tiek nošķirtas gremošanas pazīmes un simptomi un saistītie ārpuszarnu trakta traucējumi.

Visbiežāk sastopamās izpausmes, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta sistēmu, ir:

caureja vai, gluži pretēji, aizcietējums
vēdera uzpūšanās un zarnu gāzes
sāpes vēderā
slikta dūša un vemšana
smaguma sajūta kuņģī
rīstīšanās un vēderiņa rīboņa
apetītes trūkums.

Tomēr, kā minēts, gremošanas izpausmes nav vienīgās iespējamās.

Vairāk nekā pusei pieaugušo ar celiakiju ir pazīmes un simptomi, kas nav saistīti ar gremošanas sistēmu, tostarp:

anēmija, parasti no dzelzs deficīta,
kaulu blīvuma samazināšanās (osteoporoze) vai kaulu mīkstināšana (osteomalācija),
niezoši un burbuļojoši ādas izsitumi (herpetiformis dermatīts),
čūlas mutē,
galvassāpes un nogurums,
nervu sistēmas bojājumi, tostarp nejutīgums un tirpšana pēdās un rokās,
iespējamās līdzsvara problēmas,
kognitīvi traucējumi,
locītavu sāpes
samazināta liesas darbība (hiposplēnisms).

Simptomi bērniem

Bērniem ar celiakiju biežāk nekā pieaugušajiem ir gremošanas problēmas, tostarp:

slikta dūša un vemšana
hroniska caureja
uzpūsts vēders
aizcietējums
zarnu gāzes un meteorisms
bāli, nepatīkami smakojoši izkārnījumi

Nespēja uzņemt barības vielas var izraisīt arī: augšanas trūkumu; zobu emaljas bojājumi; svara zudums; anēmija; aizkaitināmība; īss augums; aizkavēta pubertāte; neiroloģiski simptomi, tostarp uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), mācīšanās traucējumi, galvassāpes, muskuļu koordinācijas trūkums un krampji.

Celiakijas tests

Kopumā šī neiecietība sāk izpausties dažus mēnešus pēc lipekļa ievadīšanas uzturā, tātad gandrīz vienmēr bērnībā.

Tomēr daudzi cilvēki ar celiakiju nezina, ka viņi ir slimi, un atklāj, ka ir slimi tikai pieaugušā vecumā.

Kā tas ir iespējams? Varbūt simptomi vienmēr ir bijuši neskaidri, situācija ir novērtēta par zemu vai arī nekad nav veikta mērķtiecīga izmeklēšana

Lai diagnosticētu slimību, noderīga ir asins analīze: seroloģiskais tests noteiktu antivielu, piemēram, anti-transglutaminazīdu klases IgA antivielu noteikšanai un dozēšanai (arī IgA imūnglobulīni vienmēr jādod, lai pārliecinātos par testa ticamību) un anti-gliadīna antivielas, kas veidojas tikai celiakijas gadījumā.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Faktiski paaugstināts noteiktu antivielu proteīnu līmenis norāda uz imūnreakciju pret lipekli.

Ārsts var arī pieprasīt cilvēka leikocītu antigēnu (HLA-DQ2 un HLA-DQ8) ģenētiskos testus, kas izmeklē ģenētisko noslieci uz šo slimību.

Kad nepieciešama biopsija

Ja šo pārbaužu rezultāti liecina par celiakijas klātbūtni, visticamāk, ārsts izrakstīs gastroduodenoskopiju, paņemot dažus gļotādas paraugus biopsijai.

Šo testu veic, ievietojot mazu caurulīti, endoskopu, cilvēka mutē. Tas ir aprīkots ar nelielu kameru, kas ļauj apskatīt barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas.

Faktiski endoskops savāc apgabala attēlus un nosūta tos uz ārēju monitoru, kurā ārsts var redzēt detaļas.

Turklāt tas ļauj pilnīgi nesāpīgi paņemt audu daļas, kuras pēc tam analizē laboratorijā.

Šī izmeklēšana ļauj noskaidrot, vai zarnu gļotāda nav iekaisusi, klasificēt celiakiju un noteikt tās smaguma pakāpi.

Bērniem biopsija parasti tiek veikta tikai šaubīgākajos gadījumos.

Ir arī citi celiakijas testi, piemēram, izelpas tests un izkārnījumu analīze, taču tos ne vienmēr izmanto: izvēle vienmēr ir ārsta ziņā attiecībā uz atsevišķiem gadījumiem.

Pirms bezglutēna diētas uzsākšanas ir svarīgi pārbaudīt celiakiju: iepriekš izslēdzot no uztura glutēnu, asins analīžu rezultāti var izskatīties normāli un tādējādi sarežģīt slimības diagnozi.

Celiakijas ārstēšana

Celiakijai nav specifiskas ārstēšanas. Vienīgais veids, kā to kontrolēt, ir visu mūžu ievērot stingru bezglutēna diētu.

Produkti, no kuriem jāizvairās, ir tie, kas izgatavoti no kviešiem, speltas, kamuta, miežiem, rudziem, speltas un tritikāles.

Tie ir ne tikai parastie makaroni, maize, rīsi un cepumi, bet arī šķietami “nekaitīgi” produkti, kas satur glutēna pēdas, piemēram, gatavas mērces, desiņas, daži rieksti, siera pastas, konfektes, saldējums.

Uztura speciālists, kas strādā ar cilvēkiem ar celiakiju, var palīdzēt plānot veselīgu bezglutēna diētu

Glutēns var būt paslēpts pārtikas produktos, medikamentos un nepārtikas produktos, tostarp: modificēta pārtikas ciete, pārtikas konservanti un stabilizatori, recepšu un bezrecepšu medikamenti, vitamīnu un minerālvielu piedevas, augu un uztura bagātinātāji, zobu pasta un mutes skalojamie līdzekļi, kā arī līme. aploksnēm.

Glutēna izņemšana no uztura pakāpeniski mazinās iekaisumu tievajās zarnās, uzlabos cilvēka pašsajūtu un izārstēs zarnu bojājumus.

Bērni mēdz dziedēt ātrāk nekā pieaugušie.