Nāve nosmakšanas rezultātā: pazīmes, simptomi, stadijas un laiks

By Krištianu Antonīno On Mar 8, 2023

Nosmakšana (saukta arī par "asfiksiju") ir stāvoklis, kurā tiek traucēta normāla elpošana dažādu tiešu vai netiešu faktoru dēļ, kas kavē pareizu gāzu apmaiņu ar vidi.

Asfiksiju parasti pavada “aizdusa”, ti, apgrūtinātas elpošanas sajūta, ko pacienti raksturo kā “gaisa badu”.

Ilgstoša nosmakšana izraisa hipoksēmiju un hipoksiju, proti, skābekļa trūkumu asinīs un audos, kas galvenokārt ietekmē audus un orgānus, kas ir visjutīgākie pret skābekļa deficītu, piemēram, smadzenes (smadzeņu hipoksija).

Ja hipoksija ir ilgstoša, audi pārstāj funkcionēt un ātri notiek virkne secīgu notikumu: samaņas zudums, neatgriezeniski smadzeņu bojājumi, koma un pacienta nāve; pat ja nāve nenotiek, smaga smadzeņu hipoksija joprojām var izraisīt nervu audu nekrozi (nāvi) ar iespējamu smagu un neatgriezenisku motoru un/vai sensoru bojājumu.

Nosmakšanas simptomi

Galvenais aizrīšanās simptoms ir vēlme elpot, ko izraisa paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis asinīs, ti, aizdusa.

Citas pazīmes un simptomi atšķiras atkarībā no aizrīšanās pamatcēloņa un var ietvert:

cianoze (zilgana āda un konjunktīvas);
vardarbīgs vai vājš klepus (ja subjekts nevar piepildīt plaušas ar gaisu);
subjekts pievelk rokas pie rīkles;
elpošana var radīt troksni;
mioze (zīlīšu sašaurināšanās);
asiņošana no deguna gļotādas un auss kanāla;
arteriāla hipertensija;
mainīts elpošanas ātrums;
aritmijas;
motora un/vai maņu deficīts;
samaņas zudums;
koma un nāve (gadījumos, kad elpošana netiek atjaunota laika posmā, kas parasti ir no 3 līdz 6 minūtēm).

Nāve nosmakšanas rezultātā: pazīmes, simptomi un laiks

Ja nosmakšana un līdz ar to arī hipoksija laika gaitā ir ieilgusi, audi pārstāj funkcionēt viens pēc otra, sākot ar smadzenēm (kuru audi ir īpaši izsalkuši pēc skābekļa), un pēc kārtas ātri rodas virkne notikumu, simptomu un pazīmju.

apziņas zudums
neatgriezenisks smadzeņu bojājums;
koma;
pacienta nāve.

Pirms nāves no nosmakšanas notiek četri posmi:

1) Kairinoša jeb “elpošanas aizdusas” stadija: ilgst no 30 līdz 60 sekundēm, un to raksturo:

tahipnoja (paaugstināts elpošanas ātrums);
tahikardija;
arteriāla hipotensija ("zems asinsspiediens");
cianoze (zilgana āda);
mioze (acs zīlītes diametra sašaurināšanās).

2) Konvulsīvās vai "izelpošanas aizdusas" stadija: ilgst aptuveni 1 minūti, un to raksturo:

hiperkapnija
smaga aizdusa (izteiktas izelpas grūtības);
arteriāla hipertensija;
augsta adrenalīna izdalīšanās asinsritē;
tahikardija;
apziņas pasliktināšanās;
smadzeņu hipoksija;
krampji;
samazināti motora refleksi;
maņu izmaiņas;
sfinktera izdalīšanos (var nejauši izdalīties izkārnījumi un/vai urīns).

3) Apnoiskā vai šķietamās nāves stadija: ilgst aptuveni 1 minūti, un to raksturo:

progresējoša bradipnoja (progresējoša elpošanas darbību biežuma samazināšanās);
mioze;
pilnīgs samaņas zudums;
muskuļu relaksācija;
smaga bradikardija (lēna un vāja sirdsdarbība);
dziļa koma.

4) Termināla vai “elpas” stadija: ilgst aptuveni 1 līdz 3 minūtes, un to raksturo:

nepārtraukts samaņas zudums;
lēnas un neregulāras elpošanas kustības;
smaga sirds aritmija;
sirdsdarbības apstāšanās;
elpošanas apstāšanās;
nāve

Cik ātri cilvēks nomirst?

Laiks, kurā iestājas nāve, ir ļoti mainīgs atkarībā no dažādiem faktoriem, piemēram, vecuma, veselības stāvokļa, fiziskās sagatavotības un asfiksijas veida.

Vecāka gadagājuma cilvēks, kas slimo ar cukura diabētu, hipertensiju un plaušu emfizēmu, ja tiek pakļauts spiedes spēkam (piemēram, nožņaugšanai), kas izraisa mehānisku asfiksiju, var zaudēt samaņu un nomirt mazāk nekā minūtes laikā, tāpat kā bērns, kas cieš no bronhiālās astmas.

No otras puses, pieaugušam, fiziskam stāvoklim, kurš ir pieradis pie ilgstošas slodzes (domājiet par profesionālu sportistu vai akvalangistu), kurš ir pakļauts ķīmiskai asfiksijai, piemēram, oglekļa monoksīda ieelpošanai, var paiet vairākas minūtes, lai zaudētu samaņu un nomirtu, bet vairumā gadījumu nāve iestājas mainīgā laikā no aptuveni 3 līdz 6 minūtēm, kurā mijas četras iepriekšējā punktā aprakstītās fāzes.