Galvassāpes: kas tas ir, simptomi un ārstēšana
Terminu galvassāpes lieto, lai definētu jebkura veida sāpes, kas lokalizētas galvaskausā. Dažos gadījumos tas ir neregulārs traucējums, savukārt citos tas izpaužas bieži un intensīvi, dažreiz izraisot invaliditāti.
Galvassāpes galvenokārt skar iedzīvotājus pieaugušo vecuma grupā (no 20 līdz 50 gadiem), bet var skart arī jaunākas vecuma grupas, lai gan retāk.
Biežākās formas ir primārās galvassāpes, kurās galvassāpes ir traucējuma pazīme un simptoms.
Galvassāpes, kas ir sekundāras neiroloģisku vai sistēmisku traucējumu dēļ, ir retāk sastopamas.
Primārās galvassāpes
Biežākie primāro galvassāpju veidi ir migrēna, spriedzes tipa galvassāpes un klasteru galvassāpes.
Migrēna: simptomi un ārstēšana
Migrēna ir bieža galvassāpju forma. Sievietēm tas ir biežāk sastopams nekā vīriešiem ar attiecību 2:1.
Var izdalīt divas galvenās formas
- migrēna bez auras,
- migrēna ar auru.
Migrēnas bez auras gadījumā sāpes pārsvarā ir vienpusējas, dažreiz divpusējas vai pārmaiņus abās pusēs, bieži ir pulsējošas, vidēji smagas vai smagas un pastiprinās kustībā (noliecot galvu vai kāpjot pa kāpnēm).
Sāpes bieži ir saistītas ar sliktu dūšu, vemšana, gaismas, trokšņa un smaku nepanesamība.
Migrēnas pacients lēkmes laikā parasti gūst labumu no atpūtas tumšā vai vāji apgaismotā vidē.
Parasti lēkmes ilgums ir no 4 līdz 72 stundām, retāk tas var ilgt vairāk par 72 stundām.
Migrēnas ar auru gadījumā, kas ir daudz retāk nekā iepriekšējā, pirms sāpīgās fāzes parādās daži neiroloģiski simptomi, ko sauc par aurām, kam raksturīgi redzes traucējumi, piemēram, zibšņu redze, spilgti vai tumši plankumi, gaišas svītras, objektu deformācija, izplūdums. redze un redzes trūkums vienā redzes lauka pusē.
Dažos gadījumos var rasties arī jutīguma traucējumi (tirpšana) vienā rokā un pusē sejas un runas traucējumi.
Šie traucējumi var pastāvēt līdzās viena un tā paša uzbrukuma laikā un pirms tā aptuveni pusstundu.
Migrēnas terapija balstās uz zālēm, ko pēc vajadzības lieto akūtu sāpju ārstēšanai.
Visizplatītākie ir NPL, kas ir mazāk specifiski migrēnas sāpju ārstēšanai, lai gan tie bieži ir efektīvi, un triptāni, kas ir specifiskas zāles migrēnas lēkmēm.
Gadījumā, ja migrēnas lēkmes ir biežas un pārsniedz 3-4 reizes mēnesī, katru dienu lietojamo medikamentu lietošana var samazināt sāpju epizožu skaitu un intensitāti (profilaktiskā terapija).
Pēdējā laikā smagas migrēnas un hroniskas migrēnas tirgū ir ieviestas monoklonālās antivielas: antivielas, kas spēj bloķēt viena no svarīgākajiem sāpju mediatoriem, kas iesaistīti migrēnas lēkmes ģenēzē, ko sauc par CGRP, darbību.
Sprieguma galvassāpes: simptomi un ārstēšana
Sprieguma galvassāpes ir visizplatītākais galvassāpju veids.
Tas veido apmēram 90% no visām galvassāpēm.
Spriedzes tipa galvassāpes var būt neregulāras (reizēm, retāk kā reizi mēnesī), biežas (1 līdz 15 reizes mēnesī) un hroniskas (vairāk nekā 15 reizes mēnesī).
Sāpēm ir “savelkošas” īpašības, tās ir vieglas vai mērenas intensitātes, mēdz skart visu galvu un parasti netraucē normālas ikdienas aktivitātes. Kustības laikā sāpes nepasliktinās.
Krampju ilgums var svārstīties no pusstundas līdz vairākām dienām, un smagākās vai hroniskās formās tas var parādīties pamošanās laikā un turpināties līdz vakaram.
Spriedzes tipa galvassāpju ārstēšana, tāpat kā migrēnas gadījumā, sastāv no uzbrukuma terapijas un profilakses terapijas
Lēkmes ārstēšanai tiek izmantoti NPL, savukārt profilaktiskajā terapijā īpaša loma ir antidepresantam amitriptilīnam.
Lietojot mazas devas, tas nodrošina labus klīniskus rezultātus sāpju epizožu mazināšanā.
Klasteru galvassāpes: simptomi un ārstēšana
Šī ir daudz retāka primāro galvassāpju forma nekā tās priekšgājēji, un tā galvenokārt skar vīriešus.
Klasteru galvassāpju lēkmes ir īpaši sāpīgas tādā mērā, ka tās ir ieguvušas nosaukumu “pašnāvības galvassāpes”.
To raksturo neciešamas sāpes, ļoti spēcīgas intensitātes, kas ilgst no 15 līdz 180 minūtēm, lokalizētas acs un deniņu līmenī, vienmēr vienā pusē.
Sāpes pavada intensīva asarošana, acs apsārtums, deguna nosprostojums ar sekrēciju, sejas svīšana, mazāks zīlīte un nokarens plakstiņš, kas viss ir sāpju pusē.
Slikta dūša un vemšana ir reti.
Galvassāpju intensitāte ir tāda, ka tas padara pacientu īpaši satrauktu.
Krampji epizodiskā formā notiek katru dienu, bieži vien noteiktos laikos, vienu vai vairāk nekā vienu reizi 24 stundās, 3-6 nedēļas katru gadu vai ik pēc diviem gadiem (kopas).
Apmēram 10% pacientu ir hroniska forma, bez garām remisijas fāzēm.
Terapija ir sarežģīta un balstās uz uzbrukuma zālēm (subkutāni vai inhalējami triptāni), skābekļa terapija, kortikosteroīdi un profilaktiskās zāles ir verapamils un litijs.
Lasiet arī
Galvassāpes: simptomi un veidi
Klasteru galvassāpes: simptomi un ārstēšana
Atgriešanās galvassāpes, galvassāpes, kas saistītas ar narkotiku lietošanu
Migrēna un spriedzes tipa galvassāpes: kā tās atšķirt?
Galvassāpes un reibonis: tā varētu būt vestibulārā migrēna
Monoklonālās antivielas un botulīna toksīns: jaunas migrēnas ārstēšanas metodes
Migrēna ar smadzeņu stumbra auru (bazilāra migrēna)
Migrēna un spriedzes tipa galvassāpes: kā tās atšķirt?
Paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV), kas tas ir?
Galvassāpes un reibonis: tā varētu būt vestibulārā migrēna
Pamošanās galvassāpes: kādi ir cēloņi un ko darīt
Sprieguma galvassāpes: kas tas ir, kādi ir cēloņi un kādi ir ārstēšanas veidi?
Muskuļu sasprindzinājuma galvassāpes: palīdzība no krioterapijas
Galvassāpes lidmašīnas nosēšanās laikā: kāpēc tas notiek?
Klasteru galvassāpes: kā tās atpazīt un pārvaldīt?