Hiatal trūce: kādi ir simptomi un kā to ārstēt
Ja Jums rodas grēmas, gastroezofageāls reflukss un grūtības norīt pārtiku, iespējams, Jums ir simptomi, kas saistīti ar hiatal trūci.
Hiatal trūce ietver kuņģa daļas migrāciju krūtīs, un to izraisa pārtraukuma sieniņu atslābināšana, kas ir diafragmas telpa, kas ļauj iziet cauri barības vadam.
Hiatal trūce ir ļoti izplatīta vispārējā populācijā un ir sastopama aptuveni 15% itāļu.
Tas var būt asimptomātisks vai saistīts ar tādiem simptomiem kā iepriekš minētie.
Hiatal trūce: slīdoša, paraezofageāla un jaukta
Runājot par hiatal trūci, ir svarīgi atšķirt pēc īpašībām, ar kurām tā izpaužas.
Hiatal trūces forma, kas attīstās vairumā gadījumu, ir slīdošā forma, kas ietver kuņģa daļas migrāciju krūškurvī, pamatojoties uz spiedienu no vēdera.
Šāda veida trūce ir izplatīta pacientiem ar vēdera aptaukošanos, un simptomi parādās īpaši tad, ja pacients atrodas guļus stāvoklī.
Savukārt paraezofageālā trūce ir saistīta ar kuņģa augšdaļas iekļūšanu krūšu dobumā blakus barības vadam. Visbeidzot, jaukta trūce ir retāk sastopams traucējums, kurā vienlaikus rodas gan slīdošā trūce, gan paraezofageālā trūce.
Kādi ir hiatal trūces simptomi?
Hiatal trūce var rasties bez īpašas simptomatoloģijas.
Ja ir simptomi, tipiskās izpausmes ir gastroezofageālā refluksa slimības simptomi, kas ir diezgan viegli atpazīstami, jo izraisa dedzināšanu, regurgitāciju un sāpes apvidū aiz krūšu kaula sakarā ar kuņģa skābes paaugstināšanos no kuņģa uz barības vadu.
Citi hiatal trūces simptomi ir sirdsklauves pēc ēšanas, halitoze, slikta dūša un disfāgija (grūtības norīt pārtiku).
Hiatal trūce: gastroenteroloģiskā izmeklēšana un testi diagnostikai
Ja simptomatoloģija ir viegla, to var atrisināt ar ārstējošā ārsta vai gastroenterologa noteikto terapijas kursu.
Ja simptomatoloģija netiek kontrolēta ar zālēm vai simptomi ir smagāki (novājēšana, vemšana, akūtas sāpes vēdera augšdaļā), vēlams pēc iespējas ātrāk vērsties pie gastroenterologa, kurš norādīs nepieciešamos padziļinātos izmeklējumus, piemēram, ezofagogastroduodenoskopiju un barības vada rentgenu, kā arī pakļaus pacientu atbilstošai ārstēšanas kursu.
Iepazīšanās vai trauma: hiatal trūces riska faktori
Kā jau teicām, hiatal trūci izraisa pārtraukuma atslābums: stāvoklis, ko var izraisīt gan iedzimti faktori, gan arī vecums, liekā svara vai aptaukošanās stāvoklis vai grūtniecība.
Citi riska faktori ir traumas vēdera rajonā, ļoti spēcīgs spiediens uz vēdera muskuļiem, kas rodas evakuācijas rezultātā, klepus un vemšanas epizodes vai pat noteiktas fiziskas aktivitātes, piemēram, roku svaru izmantošana sporta zālē.
Hiatal trūce: ko ēst un no kā izvairīties?
Ja tā ir asimptomātiska, hiatal trūce nav jāārstē, savukārt vieglu simptomu gadījumā, kas attiecināmi uz gastroezofageālo refluksu, vispirms ir jāmaina uzturs.
Pārtika, kas var pasliktināt simptomus, ir pikanta, cepta un ar augstu tauku saturu, piemēram, desas, daži sieri, mērces un sviests.
Jāizvairās no tomātiem, citrusaugļiem, piparmētras, šokolādes, kafijas, tējas un alkohola.
Ēdienreizēm jābūt mazām un biežām, vakarā vakariņas jāēd ārpus gulētiešanas un jāizvairās no gulēšanas stundu pēc ēšanas (ja skatāties televizoru, labāk to darīt sēžot krēsls).
Turklāt pacientiem ar hiatal trūci jāpārtrauc smēķēšana un, ja ir liekais svars vai aptaukošanās, jāsāk svara zaudēšanas programma ar uztura speciālista atbalstu, jo abi apstākļi izraisa šo problēmu.
Kā tiek ārstēta hiatal trūce?
Ja simptomi, kas saistīti ar hiatal trūci, ir smagāki, var būt nepieciešama zāļu terapija.
Tas var ietvert bezrecepšu zāles, piemēram, antacīdus un alginātus, vai recepšu medikamentus, piemēram, protonu sūkņa inhibitorus un H2 antagonistus.
Smagākos gadījumos speciālists var apsvērt ķirurģisku ārstēšanu, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā un laparoskopijā, proti, caur maziem caurumiem vēderā, kas atstāj gandrīz neredzamas rētas un ļauj pacientam ātrāk atveseļoties.
Laparoskopiskā hiatal trūces ārstēšana parasti izzūd apmēram trīs dienu laikā pēc uzturēšanās slimnīcā un 3–6 nedēļu laikā pēc atveseļošanās.
Lasīt arī:
Kas tas ir un kā atpazīt vēdera diastāzi
Hroniskas sāpes un psihoterapija: ACT modelis ir visefektīvākais
Pediatrija / diafragmas trūce, divi pētījumi par NEJM par tehniku, kas paredzēta dzemdībām zīdaiņiem
Hiatal trūce: kas tas ir un kā to diagnosticēt
Perkutāna diskektomija disku trūcēm
Kas ir tas pietūkums? Viss, kas jums jāzina par cirkšņa trūci
Nabas trūces sāpju simptomi un cēloņi