“Ieslēgts sindroms” (LiS) ir nopietns un rets neiroloģisks stāvoklis, kas rodas ikreiz, kad smadzeņu stumbra daļa ir bojāta insulta vai citas smagas traumas dēļ.

Tiem, kuri saskaras ar LiS, ir pilnīga paralīze, taču viņiem joprojām ir normālas kognitīvās funkcijas

Cilvēki, kuriem ir LiS, parasti var sazināties tikai ar acu kustībām, taču viņiem nepieciešama pastāvīga aprūpe un palīdzība visās ikdienas darbībās.

Izpratne par slēgtā sindroma sindromu

Cilvēki, kuri saskaras ar LiS, bieži vien sākotnēji atrodas komā tūlīt pēc traumas.

Laika gaitā viņi pakāpeniski atgūst samaņu, bet pēc tam nespēj izrunāt vārdu vai izteikt sejas izteiksmi.

Viņi arī nespēj košļāt vai norīt pārtiku un nevar pārvietot nevienu ķermeņa daļu, izņemot acis.

Viņi var kustināt acis uz augšu un uz leju un mirkšķināt.

Viņi arī saglabā savu dzirdi, spēj domāt un spriest, un viņiem ir regulāri miega un nomoda cikli.

Ja kāds viņiem skaļi lasa, viņi spēj saprast izrunātos vārdus.

Vai ir dažādi LiS veidi?

LiS ir trīs dažādās formās.

Šie ir:

Klasiskā LiS

Šajā bloķētā sindroma formā cietušajam ir visas iepriekš aprakstītās iespējas.

Nepilnīgs LiS

Šāda veida upuris var būt saglabājis zināmu sajūtu un kustības noteiktās ķermeņa zonās, vienlaikus parādot pārējos klasiskās formas simptomus.

Total Immobility LiS

Tā kā LiS ir smagākā forma, pacientam ar pilnīgu nekustīgumu ir absolūta ķermeņa paralīze, kas zaudē pat iespēju sazināties ar acu kustībām.

Medicīnas speciālists var noteikt, ka pacients var domāt un spriest, izmantojot elektroencefalogrammu, testu, ko izmanto smadzeņu viļņu mērīšanai.

Vai pacienti, kuriem ir LiS, jūt sāpes?

Pacienti ar LiS var vai nevar just fiziskas sāpes.

Tas ir atkarīgs no tiem izmantotā LiS veida.

Tie, kuriem ir pilnīga ķermeņa paralīze, nespēs izjust sāpes, savukārt tie, kuriem ir nepilnīgs LiS, var izjust sāpes un citas sajūtas noteiktās ķermeņa vietās.

Kas izraisa LiS?

Bloķēts sindroms rodas, ja tiek bojāta noteikta smadzeņu stumbra daļa, ko sauc par tiltu.

Tilts tiek identificēts kā pakavveida nervu šķiedru masa, kas savieno stumbra zemāko daļu ar smadzenītēm.

Smadzenītēm ir svarīga loma gandrīz visās fiziskajās kustībās.

Tilta iekšienē ir galvenie neironu ceļi, kas savieno smadzenes, Mugurkaula vads, un smadzenītes.

Kad tilts ir bojāts, sakari starp visiem nerviem, kas iet no smadzenēm caur muguras smadzenēm uz pārējo ķermeni, tiek pārtraukti, izraisot paralīzi.

Ja tilts ir bojāts, tiek ietekmēti arī nervi, kas ļauj cilvēkiem kontrolēt savas sejas kustības, runāt, košļāt vai norīt.

Pastāv dažādas situācijas un apstākļi, kas var izraisīt tilta bojājumus, izraisot bloķēšanas sindromu.

Kad pacients piedzīvo hemorāģisku vai išēmisku insultu, smadzeņu asinsvadā veidojas trombs, tiek pārtraukta asins piegāde smadzenēm un notiek insults.

Tam seko asiņošana smadzenēs.

Citi LiS cēloņi ir:

• Smadzeņu infekcijas
• Audzēji uz smadzeņu stumbra vai tilta
• Demielinizācija, kas ir aizsargājošās izolācijas (mielīna) zudums, kas ieskauj nervu šūnas.
• Stāvokļi, piemēram, amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) un Guillain-Barre sindroms.
• Vielu ļaunprātīga izmantošana.
• Trauma tiltam.

Kā var ārstēt LiS?

Šim stāvoklim nav ārstēšanas vai ārstēšanas.

Labākais rīcības veids ir novērst turpmākas komplikācijas, kad vien iespējams.

Lielākoties pacientiem ar LiS nepieciešama atbalstoša terapija un komunikācijas apmācība.

Atbalstoša terapija

Pacientiem ir nepieciešama terapija, lai iemācītos elpot un barot pēc LiS pirmās parādīšanās. Viņiem var būt nepieciešama mākslīgā palīdzība, lai viņi varētu elpot, un var būt nepieciešama elpošanas caurule. Ciktāl tas attiecas uz barošanu, viņiem kuņģī tiks ievietota caurule, lai saņemtu ūdeni un pārtiku.

Komunikācijas apmācība

Ar logopēda palīdzību pacienti var iemācīties skaidrāk sazināties ar acu kustībām.

Daži pacienti var gūt labumu no datora balss protezēšanas un citām elektroniskām ierīcēm.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Smadzeņu insults: riska signālu atpazīšanas nozīme

Satricināta mazuļa sindroms: ļoti nopietns vardarbības kaitējums jaundzimušajam bērnam

Bērnu smadzeņu audzēji: veidi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Smadzeņu audzēji: CAR-T piedāvā jaunas cerības neoperējamu gliomu ārstēšanai

Smadzeņu audzēji: simptomi, klasifikācija, diagnostika un ārstēšana

Smadzeņu slimības: sekundārās demences veidi

Neiroloģija, pārbaudīta saikne starp traumatisku smadzeņu traumu (TBI) un demenci

Paaugstināt bērnu traumu aprūpes latiņu: analīze un risinājumi ASV

Insults, mazs CT skeneris ātrās palīdzības un helikopteriem, lai palīdzētu ātri diagnosticēt

Ārstēšana mobilajās insulta vienībās sniedz pacientiem labākus rezultātus: pētījums New England Journal of Medicine

Insults, Itālijas Pediatru biedrība: tas var ietekmēt arī bērnus no perinatālā vecuma

Smadzeņu insults: padomi, kā to novērst, pazīmes, kā to atpazīt

Avots:

Veselības pārbaude