Acu slimības: kas ir skotoma?

By Krištianu Antonīno On 24. gada 2023. maijs

Skotoma rodas, kad noteikta redzes lauka zona vairs nevar veikt savu parasto funkciju, daļēji vai pilnībā aizsprosto redzi.

Tie ir melni vai krāsaini plankumi, kas parādās redzes laukā un pasliktina redzi.

Kas ir skotoma

Šis redzes lauka lakunārais defekts var būt relatīvs, ja tas ir saistīts ar tīklenes jutīguma samazināšanos, vai absolūts, ja tīklenes jutīguma izzušana ir pilnīga.

Skotoma ir redzes traucējums, kas ir tieši saistīts ar pat nopietnām redzes nerva patoloģijām, kuras nevajadzētu novērtēt par zemu.

Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt acu pārbaudes, jo tikai speciālists var pārliecināties par acu veselību.

Piemēram, skotomas gadījumā to praktiski nav iespējams pamanīt, līdz tā sasniedz terminālo stadiju, kad redze ir gandrīz pilnībā traucēta.

Dažādi skotomas veidi

Skotomai var būt dažādas pazīmes, un tikai acu ārsta rūpīga analīze var atklāt, ar kādiem traucējumiem viņš saskaras.

Skotomas veidi atšķiras atkarībā no to klasifikācijas:

fizioloģiskā skotoma, ko sauc arī par Mariotes aklo zonu, kurā apgabals, kurā ir traucēta redze, atbilst vietai, kur redzes nervs izplūst no tīklenes
centrālā skotoma, kas apdraud acs centrālo daļu, daļu, ko izmanto priekšmetu fiksēšanai
paracentrālā skotoma, kurā samazinātas gaismas jutības zona ietver zonu ap makulu
centrocentrālā skotoma, kad centrālā skotoma pakāpeniski palielinās, iesaistot makulu un aklo zonu
gredzenveida skotoma ar apļveida formu, parasti nosakāma no 20° līdz 40° no fiksācijas punkta
lokveida skotoma, ko sauc arī par Bjerrum skotomu, kurai ir arkveida, pusmēness forma
mirgojoša skotoma, kad acu priekšā ir mazs tumšs plankums, no kura izplūst gaismas pēdas, bieži pavada migrēna
perifēra skotoma, parasti saistīta ar retinopātijām un horioretinopātijām

Skotomu var atšķirt arī pēc tās rakstura

pozitīva skotoma, attēlo mainīgu krāsainu plankumu, kas atrodas uz novērotā attēla
negatīva skotoma, tiek uztverta kā redzes defekts, tumšs plankums, kas neļauj vizualizēt fiksētus objektus.

Skotomas simptomi

Vairumā gadījumu tas ir asimptomātisks, vismaz sākumā.

Kad pacients sāk uztvert redzes zudumu, mēs jau saskaramies ar traucējumu un līdz ar to arī ar to saistītās slimības beigu fāzi.

Tāpēc mēs runājam par simptomātisku skotomu, ja ir traucēta perifērā redze un, vēl jo vairāk, centrālā redze, tā ka slimnieks vairs nevar labi redzēt.

Kā tiek diagnosticēta skotoma

Skotoma tiek diagnosticēta ar acu pārbaudi un tikai retos gadījumos pacients apzinās problēmu, kad tā ir ļoti progresējošā stadijā un būtiski pasliktina redzi.

Tests, ko izmanto, lai noteiktu skotomas klātbūtni, ir redzes lauks, perifērais un centrālais, kurā ārsts var izmērīt acs apkārtējās telpas redzi, pateicoties īpašiem instrumentiem, kas sūta uz aci gaismas stimulus.

Pēc šīs pārbaudes oftalmologs var noteikt precīzākus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

Kā tiek veikts redzes lauka tests

Oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts pacientam veic redzes lauka pārbaudi, neinvazīvu pārbaudi, kas noder īpaši glaukomas, kuras bojājumu raksturo skotoma, kā arī citu tīklenes, centrālās nervu sistēmas un redzes nerva slimību noteikšanai.

Pacients novieto zodu uz instrumenta, neizmeklētā acs tiek aizsegta, pēc tam instruments sūta gaismas stimulus, lai to atpazītu, nospiežot pogu, cenšoties nekad nemainīt skatienu, bet vienmēr skatīties taisni uz priekšu.

Skotomas cēloņi

Var būt vairākas acs anomālijas, kas izraisa šo vizuālo lakunāro defektu.

Visizplatītākā noteikti ir glaukoma, kas paaugstināta acs spiediena dēļ pasliktina redzi.

Citi iemesli ir:

tīklenes atslāņošanās
diabētiskā retinopātija
katarakta
migrēna ar auru
redzes nerva traucējumi (optipātijas, neirīts)
retinoblastoma
makulas patoloģijas

Citos gadījumos to izraisa faktori, kas tieši neietekmē aci, piemēram, sirds vai asinsvadu problēmas, smadzeņu audzēji vai pat saindēšanās ar pārtiku vai medikamentu lietošana.

Infekcijas, piemēram, toksoplazmoze, var arī pasliktināt redzi un īpaši izraisīt centrālo skotomu.

Glaukoma un skotoma

Kā jau teicām, skotoma izpaužas kā bojājums daudzkārt glaukomas slimības dēļ.

Glaukoma rodas sakarā ar acs iekšējā spiediena paaugstināšanos, kas pārsniedz diapazonu un pārsniedz 21-22 mmHg, un tā var būt iedzimta, ti, jau dzimšanas brīdī, vai rasties gadu gaitā dažādu faktoru izraisīta spiediena palielināšanās dēļ, nevis attiecas tikai uz acīm, bet arī ārēji.

Turklāt pēc 40 gadu vecuma ik pēc 1 gadiem acs spiediens palielinās par 10 mmHG, kas dabiski pasliktina redzes kvalitāti.

Kā tiek ārstēta skotoma

Skotomai nav īpašas ārstēšanas, bet, kas ir vēl svarīgāk, tā kā ir dažādi skotomas veidi un dažādi cēloņi, medicīniskā un zinātniskā pieeja katrā gadījumā atšķiras.

Ja skotomu izraisa glaukoma, optikopātija vai nervu šūnu bojājumi, nav daudz darāmā, kā vien atgūt daļu no zaudētās redzes funkcijas ar rehabilitāciju.

Piemēram, glaukomas gadījumā acs spiedienu var kontrolēt ar hipotoniskiem acu pilieniem.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Ja skotomas cēlonis ir problēmas ar kristālisko lēcu, kā tas ir kataraktas gadījumā, labākais risinājums ir operācija, kas izņem pašu lēcu un aizstāj to ar intraokulāru mākslīgo lēcu.

Dažos gadījumos, īpaši tīklenes asinsvadu slimības dēļ, skotomu var ārstēt ar zāļu terapiju, piemēram, izmantojot antikoagulantus, antiagregantus un trombolītiskos līdzekļus.

Ja skotomas cēlonis ir slimības, kas rodas ar vecumu, piemēram, makulas deģenerācija (AMD), atkarībā no makulopātijas veida var lietot zāles vai uztura bagātinātājus.

Visbeidzot, ja skotomas cēlonis ir tīklenes atslāņošanās, tiek veikta operācija, lai pārvietotu tīklenes audus savā vietā.

Skotomas ir melni vai krāsaini plankumi, kas parādās redzes laukā un pasliktina redzi.

Tos izraisa noteiktas acu slimības, kas skar tīkleni, makulu vai redzes nervu, piemēram, katarakta, tīklenes atslāņošanās vai glaukoma, un tās var ārstēt, iedarbojoties uz izcelsmi, kas tās izraisīja.

Tie parasti ir asimptomātiski, ja vien redze tagad nav pilnībā traucēta, un tikai acu pārbaude ar redzes lauka pārbaudi var tos droši diagnosticēt.