Bezmiega ārstēšana cilvēkiem ar alkohola lietošanas traucējumiem
Bezmiegs skar 6–15% iedzīvotāju un aptuveni 58% cilvēku ar alkohola lietošanas traucējumiem (AUD; Brower, 2015)
Cilvēkiem ar AUD bieži ir ievērojami miega traucējumi (Brooks et al., 2021).
Alkohols faktiski negatīvi ietekmē noteiktus miega modeļus, piemēram:
- tas samazina REM (Rapid Eye Movement) miega daudzumu;
- palielina murgu biežumu;
- padara miegu sadrumstalotāku un seklāku;
- izraisa krākšanu.
Miega traucējumi var pasliktināt kognitīvo darbību (piemēram, veiktspēju saistībā ar darba atmiņu; Thomas et al., 2015) un radīt ievērojamas emocionālās regulācijas grūtības (Baum et al., 2014).
Šīs negatīvās sekas savukārt var samazināt spēju pretoties alkohola lietošanai un palielināt ar alkoholu saistītas problēmas.
Alkohols, TCC-I cilvēkiem ar AUD
TCC-I (Kognitīvās uzvedības terapijas bezmiega ārstēšanai) protokola efektivitāte personām ar AUD ir maz pētīta (Bowyer et al., 2022).
Viens no iemesliem ir tas, ka atturība (vai abstinences mērķis) ir priekšnoteikums bezmiega ārstēšanai cilvēkiem ar AUD, kuru ir grūti uzturēt.
Īpaši tas ir šķērslis bezmiega ārstēšanā gados jauniem pieaugušajiem, no kuriem 30% ziņo par pārmērīgas dzeršanas epizodēm (iedzeršana, kurā vienā reizē tiek izdzerti pieci vai vairāk alkoholiskos dzērienus; Patrick et al., 2017) un dažādas alkohola. saistītās problēmas (Hingson et al., 2016), bet bez nodoma uzsākt ārstēšanu, lai palīdzētu viņiem samazināt vai pārtraukt alkohola lietošanu (Wells et al., 2007).
Millera et al. (2021) tika veikts, lai novērtētu, vai TCC-I protokols varētu būt efektīvs jauniem pieaugušajiem (18–30 gadus veciem), kuriem bija bezmiegs un pārmērīga dzeršana.
Dalībnieki tika sadalīti divās grupās: viena piedalījās TCC-I protokolā un viena miega higiēnas protokolā.
Rezultāti parādīja, ka grupai, kas bija ievērojusi TCC-I programmu, bija lielāks bezmiega simptomu samazinājums nekā citai grupai.
TCC-I tieša ietekme uz alkohola lietošanas sekām netika konstatēta, bet miega uzlabojumi bija saistīti ar alkohola lietošanas negatīvo seku samazināšanos.
secinājumi
TCC-I ir papildu iejaukšanās, kas jāiekļauj cilvēku ar AUD ārstēšanas ceļā, īpaši, ja miega daudzums un/vai kvalitāte ir nepietiekama.
Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izpētītu šī protokola efektivitāti cilvēkiem ar AUD.
Bibliogrāfiskās atsauces
Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). Miega ierobežojums pusaudžiem pasliktina garastāvokli un emociju regulējumu. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.
Bowyer GE, Brooks TM & Conroy DA (2022). CBT-I pacientiem ar alkohola lietošanu un kaņepju lietošanas traucējumiem. Redaktors(-i): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adapting Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia. Akadēmiskā prese. 205-215.
Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Ar miegu saistītie kognitīvie/uzvedības rādītāji, kas nosaka miega kvalitāti un recidīvus cilvēkiem ar alkohola lietošanas traucējumiem. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.
Browers KJ (2015). Bezmiega novērtēšana un ārstēšana pieaugušiem pacientiem ar alkohola lietošanas traucējumiem. Alkohols, 49(4): 417-427.
Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). Alkohola izraisīta aptumšošana liecina par citu ar dzeršanu saistītu kaitējumu jauno pieaugušo vidū. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.
Millers MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021). Kognitīvā uzvedības terapija bezmiegam gados jauniem pieaugušajiem, kuri aktīvi dzer: randomizēts izmēģinājuma pētījums. Miega režīms, 44(2): zsaa171.
Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM & Johnston LD (2017). Iedzeršanas un augstas intensitātes alkohola lietošanas izplatība ASV jauniešu vidū atkarībā no vecuma: izmaiņas no 2005. līdz 2015. gadam. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.
Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Miega problēmas visā attīstībā: ceļš uz pusaudža riska uzņemšanos, izmantojot darba atmiņu. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.
Wells JE, Horwood LJ & Fergusson DM (2007). Iemesli, kāpēc jaunieši meklē vai nemeklē palīdzību alkohola problēmu dēļ. Aust NZJ Psychiatry, 41(12): 1005-1012.
Lasīt arī:
Sezonālie afektīvie traucējumi (VAD), otrs meteoropātijas nosaukums
Depresija, simptomi un ārstēšana
Alkoholiskā un aritmogēnā labā kambara kardiomiopātija
Ikdienas dzīvē: tikt galā ar paranoiķi
Paranoidālie personības traucējumi: vispārējs ietvars
Paranoidālo personības traucējumu (PDD) attīstības trajektorijas
Reaktīvā depresija: kas tas ir, simptomi un situācijas depresijas ārstēšana
Zemestrīce un kontroles zaudēšana: Psihologs izskaidro zemestrīces psiholoģiskos riskus
Afektīvie traucējumi: mānija un depresija
ALGEE: Atklājiet garīgās veselības pirmo palīdzību kopā
Pacienta ar garīgās veselības problēmām glābšana: ALGEE protokols
Pamata psiholoģiskais atbalsts (BPS) panikas lēkmes un akūtas trauksmes gadījumā
Kā atpazīt depresiju? Trīs A noteikums: astēnija, apātija un anhedonija
Pēcdzemdību depresija: kā atpazīt pirmos simptomus un to pārvarēt
Pēcdzemdību psihoze: zinot to, lai zinātu, kā ar to cīnīties
Šizofrēnija: kas tas ir un kādi ir simptomi
Dzemdības un ārkārtas situācija: pēcdzemdību komplikācijas
Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi (IED): kas tas ir un kā to ārstēt
Baby Blues, kas tas ir un kāpēc tas atšķiras no pēcdzemdību depresijas
Depresija gados vecākiem cilvēkiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana