Atopiskā ekzēma (atopiskais dermatīts) ir visizplatītākā ekzēmas forma, stāvoklis, kas izraisa niezi, sausumu un ādas plaisāšanu.

Atopiskā ekzēma ir visizplatītākā bērniem, kas bieži attīstās pirms viņu pirmās dzimšanas dienas

Bet tas pirmo reizi var attīstīties arī pieaugušajiem.

Parasti tas ir ilgstošs (hronisks) stāvoklis, lai gan dažiem bērniem tas var ievērojami uzlaboties vai pat pilnībā izzust, kad viņi kļūst vecāki.

Atopiskās ekzēmas simptomi

Atopiskā ekzēma izraisa ādas niezi, sausumu, plaisāšanu un sāpīgumu.

Dažiem cilvēkiem ir tikai nelieli sausas ādas plankumi, bet citiem var rasties iekaisusi āda, kas izplatās visā ķermenī.

Iekaisusi āda var kļūt sarkana uz gaišākas ādas un tumši brūna, violeta vai pelēka uz tumšākas ādas.

To var būt grūtāk pamanīt arī uz tumšākas ādas.

Lai gan atopiskā ekzēma var skart jebkuru ķermeņa daļu, bērniem tā visbiežāk skar rokas, elkoņu iekšpusi, ceļgalu aizmuguri un seju un galvas ādu.

Cilvēkiem ar atopisko ekzēmu parasti ir periodi, kad simptomi ir mazāk pamanāmi, kā arī periodi, kad simptomi kļūst smagāki (uzliesmojumi).

Apmeklējiet ārstu, ja Jums ir atopiskās ekzēmas simptomi

Viņi parasti varēs diagnosticēt atopisko ekzēmu, novērojot ādu un uzdodot tādus jautājumus kā:

• vai izsitumi ir niezoši un kur tie parādās
• kad sākās simptomi
• vai tas laika gaitā nāk un iet
• vai jūsu ģimenē ir bijusi atopiskā ekzēma
• vai Jums ir citi stāvokļi, piemēram, alerģijas vai astma
• vai kaut kas no jūsu diētas vai dzīvesveida var veicināt jūsu simptomus

Parasti, lai diagnosticētu atopisko ekzēmu, pēdējo 12 mēnešu laikā Jums ir bijusi niezoša ādas slimība un 3 vai vairāk no tālāk norādītajām

• manāmi kairināta sarkana āda ādas krokās, piemēram, elkoņu iekšpusē vai aiz ceļgaliem (vai uz vaigiem, elkoņu ārpusē vai ceļgalu priekšpusē bērniem līdz 18 mēnešu vecumam) pārbaudes laikā ko veicis veselības speciālists
• ādas kairinājums anamnēzē tajās pašās iepriekš minētajās zonās
• parasti sausa āda pēdējo 12 mēnešu laikā
• astmas vai siena drudža anamnēzē – bērniem līdz 4 gadu vecumam jābūt kādam tuvam radiniekam, piemēram, vecākam, brālim vai māsai, kuram ir 1 no šīm slimībām
• stāvoklis sākās pirms 2 gadu vecuma (tas neattiecas uz bērniem līdz 4 gadu vecumam)

Atopiskās ekzēmas cēloņi

Precīzs atopiskās ekzēmas cēlonis nav zināms, taču ir skaidrs, ka tas nav atkarīgs tikai no vienas lietas.

Atopiskā ekzēma bieži rodas cilvēkiem, kuri cieš no alerģijām.

“Atopisks” nozīmē jutīgumu pret alergēniem.

Tas var izpausties ģimenēs un bieži attīstās kopā ar citiem apstākļiem, piemēram, astmu un siena drudzi.

Atopiskās ekzēmas simptomiem bieži ir noteikti izraisītāji, piemēram, ziepes, mazgāšanas līdzekļi, stress un laika apstākļi.

Dažreiz pārtikas alerģijām var būt nozīme, īpaši maziem bērniem ar smagu ekzēmu.

Jums var lūgt saglabāt pārtikas dienasgrāmatu, lai mēģinātu noteikt, vai kāds konkrēts ēdiens pasliktina jūsu simptomus.

Alerģijas testi parasti nav nepieciešami, lai gan dažreiz tie ir noderīgi, lai noteiktu, vai pārtikas alerģija var izraisīt jūsu simptomus.

Atopiskās ekzēmas ārstēšana

Atopiskās ekzēmas ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus, un daudzi gadījumi laika gaitā uzlabojas.

Taču pašlaik nav iespējams izārstēt, un smaga ekzēma bieži būtiski ietekmē ikdienas dzīvi, ar kuru var būt grūti tikt galā fiziski un garīgi.

Ir arī paaugstināts ādas infekciju risks.

Lai kontrolētu simptomus un pārvaldītu ekzēmu, var izmantot daudzas dažādas ārstēšanas metodes, tostarp

• pašapkalpošanās metodes, piemēram, skrāpējumu samazināšana un izvairīšanās no izraisītājiem
• mīkstinoši līdzekļi (mitrinošas procedūras) – lieto katru dienu sausai ādai
• lokāli lietojami kortikosteroīdi – lieto pietūkuma, apsārtuma un niezes mazināšanai uzliesmojumu laikā

Cita veida ekzēma

• diskoīda ekzēma - ekzēmas veids, kas rodas apļveida vai ovālu plankumu veidā uz ādas
• kontaktdermatīts – ekzēmas veids, kas rodas, kad organisms nonāk saskarē ar noteiktu vielu
• varikoza ekzēma – ekzēmas veids, kas visbiežāk skar apakšstilbus un ko izraisa asinsrites traucējumi caur kāju vēnām
• seborejas ekzēma – ekzēmas veids, kurā deguna malās, uzacīs, ausīs un galvas ādā veidojas sarkani, zvīņaini plankumi
• disidrotiskā ekzēma (pomfolikss) – ekzēmas veids, kurā uz plaukstām parādās sīki pūslīši

Atopiskā ekzēma izraisa ādas niezi, sausumu, plaisāšanu un sāpes.

Parasti ir periodi, kad simptomi uzlabojas, kam seko periodi, kad tie pasliktinās (uzliesmojumi).

Recidīvi var rasties 2 vai 3 reizes mēnesī.

Atopiskā ekzēma var rasties visā ķermenī, bet bērniem visbiežāk tā izpaužas uz rokām (īpaši pirkstiem), elkoņu iekšpusē vai ceļgalu aizmugurē, kā arī uz sejas un galvas ādas.

Atopiskās ekzēmas smagums dažādiem cilvēkiem var būt ļoti atšķirīgs. Cilvēkiem ar vieglu ekzēmu var būt tikai nelieli sausas ādas laukumi, kas reizēm ir niezoši. Smagākos gadījumos atopiskā ekzēma var izraisīt plaši izplatītu iekaisušu ādu visā ķermenī un pastāvīgu niezi.

Iekaisusi āda var kļūt sarkana uz gaišākas ādas un tumši brūna, violeta vai pelēka uz tumšākas ādas. To var būt grūtāk pamanīt arī uz tumšākas ādas.

Kasīšanās var traucēt miegu, izraisīt ādas asiņošanu un izraisīt sekundāras infekcijas. Nieze var arī pasliktināties, un var attīstīties regulāras niezes un skrāpējumu cikls. Tas var izraisīt bezmiega naktis un grūtības koncentrēties skolā vai darbā.

Ekzēmas skartās ādas vietas var arī īslaicīgi kļūt tumšākas vai gaišākas pēc stāvokļa uzlabošanās.

Tas ir vairāk pamanāms cilvēkiem ar tumšāku ādu.

Tas nav rētu vai steroīdu krēmu blakusparādību rezultāts, bet gan sena iekaisuma “nospiedums”, un galu galā ādas tonis atgriežas normālā krāsā.

Infekcijas pazīmes

Reizēm atopiskās ekzēmas skartās ādas vietas var inficēties.

Infekcijas pazīmes var ietvert:

• jūsu ekzēma kļūst daudz sliktāka
• šķidrums, kas izplūst no ādas
• dzeltena garoza uz ādas virsmas vai mazi dzeltenīgi balti plankumi, kas parādās ekzēmā
• āda kļūst pietūkusi un sāpīga
• karstuma un drebuļu sajūta un vispārējs savārgums

Pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka jūsu vai bērna āda varētu būt inficēta.

Atopisko ekzēmu, visticamāk, izraisa vairāku faktoru kombinācija.

Cilvēkiem ar atopisko ekzēmu bieži ir ļoti sausa āda, jo viņu āda nespēj saglabāt daudz mitruma.

Šis sausums var palielināt iespējamību, ka āda reaģēs uz noteiktiem izraisītājiem, izraisot niezi un sāpes.

Jūs varat piedzimt ar lielāku varbūtību saslimt ar atopisko ekzēmu gēnu dēļ, ko mantojat no saviem vecākiem.

Pētījumi liecina, ka bērniem, kuriem vienam vai abiem vecākiem ir atopiska ekzēma vai kuriem ir citi brāļi un māsas, ir lielāka iespēja, ka tā attīstīsies pašiem.

Atopiskā ekzēma nav lipīga, tāpēc to nevar pārnest ciešā kontaktā.

Ir vairākas lietas, kas var izraisīt ekzēmas simptomus.

Tie var atšķirties no cilvēka uz cilvēku.

Parastie aktivizētāji ietver:

• kairinātāji – piemēram, ziepes un mazgāšanas līdzekļi, tostarp šampūns, trauku mazgāšanas līdzeklis un dušas želeja
• vides faktori vai alergēni, piemēram, auksts un sauss laiks, mitrums un specifiskākas lietas, piemēram, mājas putekļu ērcītes, mājdzīvnieku blaugznas, ziedputekšņi un pelējums
• pārtikas alerģijas, piemēram, alerģija pret govs pienu, olām, zemesriekstiem, soju vai kviešiem
• noteikti materiāli, kas valkāti saskarē ar ādu, piemēram, vilna un sintētiskie audumi
• hormonālās izmaiņas: sievietēm var pasliktināties simptomi dienas pirms menstruācijas vai grūtniecības laikā
• ādas infekcijas

Daži cilvēki arī ziņo, ka viņu simptomi pasliktinās, ja gaiss ir sauss vai putekļains, vai viņi ir saspringti, svīst, pārāk karsti vai pārāk auksti.

Ja jums ir diagnosticēta atopiskā ekzēma, ārsts sadarbosies ar jums, lai mēģinātu noteikt iespējamos simptomu izraisītājus.

Atopiskās ekzēmas ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus.

Nav zāles, bet daudzi bērni atklāj, ka viņu simptomi dabiski uzlabojas, kad viņi kļūst vecāki.

Galvenās atopiskās ekzēmas ārstēšanas metodes ir

• mīkstinoši līdzekļi (mitrinātāji) – lieto katru dienu, lai novērstu ādas izžūšanu
• lokāli lietojami kortikosteroīdi – krēmi un ziedes, ko lieto, lai mazinātu pietūkumu un apsārtumu uzliesmojumu laikā

Citas ārstēšanas metodes ietver:

• lokāli lietojams pimekrolīms vai takrolims ekzēmai jutīgās vietās, kas nereaģē uz vienkāršāko ārstēšanu
• antihistamīna līdzekļi smagas niezes gadījumā
• pārsējus vai īpašus uzvalkus, lai ķermenis varētu dziedēt zem
• jaudīgākas procedūras, ko piedāvā dermatologs (ādas speciālists)

Vietējie kortikosteroīdi

Ja āda ir sāpīga un iekaisusi, ģimenes ārsts var izrakstīt lokālu kortikosteroīdu (uzklāj tieši uz ādas), kas var mazināt iekaisumu dažu dienu laikā.

Vietējos kortikosteroīdus var ordinēt dažādās devās atkarībā no atopiskās ekzēmas smaguma pakāpes un skartajām ādas vietām.

Tie var būt

• ļoti viegls (piemēram, hidrokortizons)
• mēreni (piemēram, betametazona valerāts un klobetazona butirāts)
• spēcīga (piemēram, lielāka betametazona valerāta un betametazona dipropionāta deva)
• ļoti spēcīgas (piemēram, klobetasola proprionāts un diflukortolona valterāts)

Ja Jums ir nepieciešams bieži lietot kortikosteroīdus, regulāri konsultējieties ar ģimenes ārstu, lai viņš varētu pārbaudīt, vai ārstēšana darbojas efektīvi un lietojat pareizo devu.

Kā lietot lokālos kortikosteroīdus

Nebaidieties ārstēt skartās vietas, lai kontrolētu ekzēmu.

Ja vien ārsts nav norādījis citādi, ievērojiet norādījumus, kas sniegti kopā ar zālēm pievienotajā pacienta informatīvajā instrukcijā.

Tas sniegs detalizētu informāciju par to, cik daudz pieteikties.

Lielākajai daļai cilvēku tas jāpiemēro tikai vienu reizi dienā, jo nav pierādījumu, ka būtu kādi ieguvumi, ja to lietotu biežāk.

Lietojot lokālu kortikosteroīdu

• vispirms uzklājiet mīkstinošo līdzekli un ideālā gadījumā pagaidiet apmēram 30 minūtes, līdz mīkstinošais līdzeklis ir iesūcies ādā, vai uzklājiet kortikosteroīdu citā dienas laikā (piemēram, naktī).
• uzklājiet ieteicamo lokālo kortikosteroīdu daudzumu skartajai zonai
• turpiniet to lietot līdz 48 stundām pēc uzliesmojuma izzušanas, lai ārstētu iekaisumu zem ādas virsmas

Reizēm ārsts var ieteikt lokālu kortikosteroīdu lietot retāk, bet ilgāku laiku.

Tas ir paredzēts, lai palīdzētu novērst uzliesmojumus.

To dažreiz sauc par nedēļas nogales ārstēšanu, kurā persona, kas jau ir ieguvusi kontroli pār savu ekzēmu, katru nedēļas nogali lieto lokālo kortikosteroīdu problemātiskajās vietās, lai novērstu viņu aktivitāti.

Blakusefekti

Vietējie kortikosteroīdi to lietošanas laikā var izraisīt vieglu dedzinošu sajūtu mazāk nekā minūti.

Retos gadījumos tie var arī izraisīt

• ādas retināšana, īpaši, ja spēcīgi steroīdi tiek lietoti nepareizās vietās, piemēram, uz sejas, pārāk ilgi (piemēram, vairākas nedēļas);
• ādas krāsas izmaiņas – parasti ādas gaišums pēc daudzu mēnešu ilgas ļoti spēcīgu steroīdu lietošanas, bet lielākā daļa gaišuma pēc ekzēmas ir sena iekaisuma “nospiedums”, un tam nav nekāda sakara ar ārstēšanu.
• pinnes (plankumi) – īpaši, ja to lieto uz sejas pusaudžiem
• pastiprināta matu augšana

Lielākā daļa šo blakusparādību izzudīs pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Blakusparādību risks var palielināties, ja tiek lietots spēcīgs lokāls kortikosteroīds:

• daudzus mēnešus
• jutīgās vietās, piemēram, sejā, padusēs vai cirkšņos
• lielos daudzumos

Lai kontrolētu simptomus, jums jāparedz vājākā efektīva ārstēšana.

Antihistamīni

Antihistamīni ir zāļu veids, kas bloķē vielas, ko sauc par histamīnu, iedarbību asinīs.

Tie var palīdzēt mazināt niezi, kas saistīta ar atopisko ekzēmu.

Tie var būt nomierinoši līdzekļi, kas izraisa miegainību, vai ne-nomierinoši līdzekļi.

Ja Jums ir smags nieze, ārsts var ieteikt izmēģināt nesedatīvus antihistamīna līdzekļus.

Ja nieze uzliesmojuma laikā ietekmē miegu, ārsts var ieteikt lietot sedatīvu antihistamīna līdzekli.

Sedatīvie antihistamīna līdzekļi var izraisīt miegainību līdz nākamajai dienai, tāpēc var būt noderīgi informēt bērna skolu, ka viņš/viņa var nebūt tik modrs kā parasti.

Pārsēji un mitrās pakas

Dažos gadījumos ģimenes ārsts var izrakstīt ārstnieciskos pārsējus, apģērbu vai mitros iepakojumus, kas jāvalkā uz ekzēmas skartajām ādas vietām.

Tos var lietot kopā ar mīkstinošiem līdzekļiem vai lokāliem kortikosteroīdiem, lai novērstu skrāpējumus, ļautu ādai sadzīt un novērstu ādas izžūšanu.

Kortikosteroīdu tabletes

Kortikosteroīdu tabletes mūsdienās reti lieto atopiskās ekzēmas ārstēšanai, taču dažkārt tās var ordinēt uz īsu laiku no 5 līdz 7 dienām, lai palīdzētu kontrolēt īpaši smagus uzliesmojumus.

Parasti izvairās no ilgākiem ārstēšanas cikliem, jo ​​pastāv potenciāli nopietnu blakusparādību risks.

Ja ģimenes ārsts uzskata, ka jūsu stāvoklis var būt pietiekami smags, lai gūtu labumu no atkārtotas vai ilgstošas ​​ārstēšanas ar kortikosteroīdu tabletēm, viņš vai viņa, iespējams, nosūtīs jūs pie speciālista.

Papildu terapijas

Dažiem cilvēkiem ekzēmas ārstēšanā var būt noderīgas papildu terapijas, piemēram, augu izcelsmes zāles, taču ir maz pierādījumu, kas pierādītu, ka šie līdzekļi ir efektīvi.

Ja apsverat iespēju izmantot papildu terapiju, vispirms konsultējieties ar ģimenes ārstu, lai pārliecinātos, ka terapija jums ir droša.

Noteikti turpiniet lietot arī citas ģimenes ārsta nozīmētās ārstēšanas metodes.

Cilvēkiem ar atopisko ekzēmu dažreiz var rasties papildu fiziskas un psiholoģiskas problēmas.

Bakteriālas ādas infekcijas, ko veicina ekzēma

Tā kā atopiskā ekzēma var izraisīt ādas plaisāšanu un lūzumu, pastāv risks, ka āda var inficēties ar baktērijām.

Risks ir lielāks, ja jūs saskrāpējat ekzēmu vai nepareizi lietojat ārstēšanu.

Bakteriālas infekcijas pazīmes var ietvert:

• šķidrums, kas izplūst no ādas
• dzeltena garoza uz ādas virsmas
• mazi dzeltenīgi balti plankumi, kas parādās ekzēmā
• āda kļūst pietūkusi un sāpīga
• karstuma un drebuļu sajūta un vispārējs savārgums

Jūsu parastie simptomi var arī strauji pasliktināties, un jūsu ekzēma var nereaģēt uz jūsu regulāro ārstēšanu.

Ja domājat, ka jūsu vai bērna āda varētu būt inficēta, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Viņi parasti izraksta antibiotikas infekcijas ārstēšanai, kā arī pārliecinās, ka ādas iekaisums, kas izraisīja infekciju, ir labi kontrolēts.

Konsultējieties ar ārstu, ja tie nepalīdz vai jūsu simptomi pasliktinās.

Kad infekcija ir novērsta, ģimenes ārsts izrakstīs jaunus krēmus un ziedes, ko lietojat, lai izvairītos no piesārņojuma.

Vecās ārstēšanas metodes ir jāiznīcina.

Vīrusu ādas infekcijas

Ekzēmu var inficēt arī herpes simplex vīruss, kas parasti izraisa aukstumpumpas.

Tas var izvērsties par nopietnu stāvokli, ko sauc par herpetisku ekzēmu.

Herpetiskas ekzēmas simptomi ir:

• sāpīgas ekzēmas zonas, kas strauji pasliktinās
• ar šķidrumu pildītu pūslīšu kopas, kas atveras un atstāj uz ādas atvērtas nelielas, seklas čūlas
• karstuma un drebuļu sajūta un vispārējs savārgums dažos gadījumos

Ja Jums ir diagnosticēta herpetiska ekzēma, Jums tiks nozīmētas pretvīrusu zāles, ko sauc par acikloviru.

Psiholoģiskā ietekme

Atopiskā ekzēma var ne tikai ietekmēt jūs fiziski, bet arī psiholoģiski.

Pirmsskolas vecuma bērniem ar atopisko ekzēmu var būt lielākas uzvedības problēmas, piemēram, hiperaktivitāte, nekā bērniem, kuriem šī ekzēma nav.

Viņi arī, visticamāk, būs vairāk atkarīgi no saviem vecākiem.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Ekzēma: cēloņi un simptomi

Āda, kādas ir stresa sekas

Dermatīts: dažādi veidi un kā tos atšķirt

Kontaktdermatīts: pacienta ārstēšana

Stresa dermatīts: cēloņi, simptomi un aizsardzības līdzekļi

Infekciozais celulīts: kas tas ir? Diagnostika un ārstēšana

Kontaktdermatīts: cēloņi un simptomi

Ādas slimības: kā ārstēt psoriāzi?

Ekzēma vai auksts dermatīts: lūk, ko darīt

Psoriāze, mūžīga ādas slimība

Psoriāze: ziemā tā kļūst sliktāka, bet vainojams ne tikai aukstums

Bērnības psoriāze: kas tā ir, kādi ir simptomi un kā to ārstēt

Ādas bojājumi: atšķirība starp makulu, papulu, pustulu, pūslīšu, bulla, fliktēnu un rievojumu

Vietējās psoriāzes ārstēšanas metodes: ieteicamās bezrecepšu un recepšu iespējas

Ekzēma: kā to atpazīt un ārstēt

Kādi ir dažādi psoriāzes veidi?

Fototerapija psoriāzes ārstēšanai: kas tas ir un kad tā ir nepieciešama

Ādas slimības: kā ārstēt psoriāzi?

Bazālo šūnu karcinoma, kā to atpazīt?

Acariasis, ērču izraisīta ādas slimība

Epiluminescence: kas tas ir un kādam nolūkam to lieto

Ļaundabīgi ādas audzēji: bazālo šūnu karcinoma (BCC) vai bazalioma

Hloazma: kā grūtniecība maina ādas pigmentāciju

Sadedzināt ar verdošu ūdeni: ko darīt / nedarīt pirmās palīdzības un dziedināšanas laikā

Autoimūnas slimības: vitiligo aprūpe un ārstēšana

avots

NHS