Vēderplēve ir plāna, gandrīz caurspīdīga, mezoteliāla seroza membrāna, kas atrodas vēderā un veido vēdera dobuma oderi un daļu iegurņa dobuma (parietālo vēderplēvi), kā arī aptver lielu daļu tajā esošo iekšējo orgānu (viscerālā vēderplēve). ), vienlaikus piestiprinot tos pie dobuma sienām (iekšējo orgānu saites)

Termins vēderplēve cēlies no grieķu valodas περί (perì ), kas nozīmē apkārt un τονείος (tonéios), kas nozīmē pārklāts, kas savukārt cēlies no darbības vārda τείνω (téinō), aptvert: patiesībā vēderplēve ir orgāns, kas aptver ap to. vēders un vēdera siena.

Vēderplēve ir lielākā no visām serozajām membrānām un tās izvietojuma dēļ arī vissarežģītākā

Šī sarežģītība galvenokārt izriet no tā, ka vēderplēve tā vietā, lai izklātu vienu orgānu ar relatīvi viendabīgu virsmu, kā tas ir gadījumā ar pleiru, kas aptver plaušas, vai sirds perikardu, kam tas ir vēdera ekvivalents, vēderplēve aptver vairākus ērģeles, kas sakārtotas un orientētas visdažādākajos veidos un arī diezgan neregulāras formas.

Viscerālā vēderplēve, saskaņā ar šo nelīdzenumu, arī veido lielas krokas starp orgāniem; spilgts piemērs ir lielais omentum, kas kā priekšauts stiepjas pāri zarnu masai, sākot no lielā kuņģa izliekuma.

Vēderplēvi veido virspusējs mezoteliālo šūnu slānis, ko atbalsta plāni ekstraperitoneālu saistaudu slāņi, kas atsevišķos reģionos ir īpaši bagāti ar tauku daiviņām, piemēram, pie nierēm, cirkšņa apvidū, noteiktiem vēderplēves un ārējās daļas dublikātiem. resnās zarnas virsma; šķiet, ka šīs tauku uzkrāšanās veic orgānu aizsargājošu un atbalstošu funkciju. Vēderplēve kalpo ne tikai kā odere un balsts vēdera iekšējiem orgāniem, bet arī kā “vads” vēdera reģiona asins un limfas asinsvadiem un nerviem.

Vēderplēve, tāpat kā pārējās serozās membrānas, sastāv no plānas nepārtrauktas slāņa

Atkarībā no atrašanās vietas vēdera dobumā to iedala

• parietālā vēderplēve, ārējais slānis, kas izklāj vēdera-iegurņa dobuma sienu iekšējo virsmu;
• viscerālā vēderplēve, iekšējais slānis, kas aptver lielāko daļu iekšējo orgānu, kas atrodas vēdera dobumā.

Starp šiem diviem slāņiem ir atstarpe, ko sauc par vēderplēves dobumu (vai dobumu), kas ir pilnībā noslēgts un tādējādi ir virtuāls dobums, kas piepildīts tikai ar nelielu daudzumu (apmēram 50 ml) seroza šķidruma, kas darbojas kā smērviela, ļaujot abi slāņi slīd kopā bez pārmērīgas berzes.

Viscerālā vēderplēve ar daudzajām krokām ap vēdera dobuma orgāniem samazina vēderplēves dobumu līdz ārkārtīgi mazai, gandrīz virtuālai telpai.

Dažus vēdera dobuma orgānus pilnībā apņem vēderplēve, un tie ir nodrošināti ar dubultu lapiņu, ko sauc par mezo (piemēram, tievās zarnas apzarnis, resnās zarnas mezokolons, dzemdes mezometrijs utt.), kas tos savieno. uz vēdera sienas parietālo vēderplēvi.

Dažos gadījumos, piemēram, apzarnā, slānim, kas sastāv no divām metinātām viscerālās vēderplēves loksnēm, ir tendence saplūst ar citu loksni, radot kroku, kas iespiežas vēdera aizmugurējā sienā pa slīpu līniju, kas iet no divpadsmitpirkstu zarnas. -digitālā izliece uz labo gūžas dobumu.

Citos orgānos, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnā un augošā un dilstošā resnajā zarnā, vēderplēve veido nepilnīgu oderi, atstājot dažas nesegtas vietas, kas saskaras ar aizmugurējo vēdera sienu.

Vēderplēve ir sadalīta divos lielos reģionos, kurus savieno epiploic foramen

Lielais vēderplēves dobums (vai peritoneālā dobuma vēderplēve).

Šķērsvirziena mezokolons identificē:

• Supra-mezokoliskā telpa
• Submezokoliskā telpa, kas sadalīta divās asimetriskās daļās, labajā un kreisajā pusē, pie apzarņa. Labā ir mazāka, slēgta cecum līmenī, bet kreisā sub-mezokoliskā telpa ir atvērta iegurnī, ko no tās dala mezosigma.

Omentālā bursa (vai mazs vēderplēves dobums)

Var atšķirt:

• Mazais omentum (gastrohepatiskais omentum vai mazais epiploons) ir saistīts ar mazo kuņģa un aknu izliekumu (caur saitēm: hepatogastrālo un hepatoduodenālo, pars flaccida un pars densa).
• Lielais omentum (vai gastrokoliskais omentum vai lielais epiploons vai epiploiskais priekšauts) rodas no viscerālā vēderplēves, kas ieskauj kuņģa aizmugurējo un priekšējo sienu, tas sākas no lielā kuņģa izliekuma un nolaižas kā priekšauts cilpu priekšā. tievā zarna līdz teorētiskajai līnijai, kas iet cauri priekšējiem augšējiem gūžas cekuliem, un pēc tam izliekas, veidojot cilpu anteroposteriorāli un savienojas uz augšu ar šķērsvirziena kolu (kopā 4 lapiņas); tas veic zarnu izolēšanas un aizsardzības funkciju.

Cirkšņa bedrīte

Cirkšņa bedrītes ir vēderplēves parietālās lapiņas nodalījumi, kas, balstoties uz šķērsenisko fasciju, veido bedrītes vēdera priekšējās sienas iekšējā pusē.

Tos iedala:

• Ārējā cirkšņa bedrīte: tā atrodas sānos pret apakšējiem epigastriskajiem asinsvadiem.
• Vidējā cirkšņa bedrīte: atrodas starp apakšējiem epigastriskajiem asinsvadiem un sānu nabas saiti (izdzēsta nabas artērija);
• Iekšējā cirkšņa bedrīte: atrodas starp sānu nabas saiti un vidējo nabas saiti (izdzēsts urahs).

Peritoneālo struktūru klasifikācija

Struktūras, kas atrodas vēderā, tiek klasificētas kā intraperitoneālas, retroperitoneālas vai infraperitoneālas, pamatojoties uz to, vai tās faktiski pārklāj viscerālā vēderplēve un mezentēriju esamība vai neesamība.

Intraperitoneālās struktūras parasti ir mobilas, savukārt retroperitoneālās struktūras ir relatīvi fiksētas savā stāvoklī.

Daži orgāni, piemēram, nieres, tiek definēti kā “galvenokārt retroperitoneāli”, savukārt citi orgāni, piemēram, liela daļa divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera (izņemot asti, kas ir intraperitoneāli), tiek uzskatīti par “sekundāri retroperitoneāliem”. , kas nozīmē, ka šie orgāni attīstījās kā intraperitoneāli un vēlāk, zaudējot mezo, kļuva retroperitoneāli.

Patoloģijas

Tāpat kā citi orgāni, arī vēderplēve ir pakļauta patoloģijām, kas ietver akūtus vai hroniskus, difūzus vai ierobežotus iekaisuma procesus (peritonīts, periviscerīts, abscesi), kam ir nespecifisks vai specifisks raksturs.

Diezgan reti ir primārie audzēji, piemēram, fibromas, lipomas, miksomas, mezoteliomas, sarkomas un sekundāri, kas rodas citu orgānu metastāžu rezultātā.

Pneimoperitoneums, tāpat kā pneimotorakss krūšu dobumā, ir gāzu klātbūtne vēderplēves dobumā, kas var rasties kuņģa vai zarnu perforācijas gadījumā; tas rada nopietni bīstamu situāciju, jo kopā ar perforācijām bieži notiek šķidruma noplūde no kuņģa vai zarnām, kas var izraisīt smagu peritonīta formu.

Peritonīts ir membrānas un/vai vēderplēves dobuma iekaisīgs stāvoklis, kas rodas vēdera dobuma iekšējo orgānu perforācijas vai infekcijas uzliesmojuma gadījumos, vai abus kopā.

Tā ir slimība, kas izraisa smagu klīnisko ainu un bieži vien prasa ārkārtas iejaukšanos.

Ascīts ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās vēderplēves dobumā.

Adherent tilti ir reaktīvas fibrotiskas struktūras, kas izraisa izmaiņas tievās zarnas normālā anatomijā un fizioloģijā.

Peritoneālā dialīze

Konkrēta veida dialīzē, ko sauc par peritoneālo dialīzi, šķīdums tiek ievadīts ar katetru peritoneālajā dobumā.

Šo šķidrumu uz noteiktu laiku atstāj vēderā, lai uzsūktu urēmiskos toksīnus, kas pēc tam kopā ar šķīdumu tiek izvadīti caur iepriekš izmantoto katetru.

Šī “tīrīšana” notiek, pateicoties lielajam kapilāru skaitam peritoneālajā membrānā, izmantojot vielu molekulārās difūzijas mehānismu.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Palpācija objektīvajā pārbaudē: kas tas ir un kam tas paredzēts?

Akūts vēders: cēloņi, simptomi, diagnostika, pētnieciskā laparotomija, terapijas

Akūts vēders: cēloņi un ārstēšana

Peritonīts: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnoze, veidi un ārstēšana

Vēdera reģioni: semiotika, anatomija un ietvertie orgāni

Šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā dobumā: iespējamie ascīta cēloņi un simptomi

Kas ir empīēma? Kā tikt galā ar pleiras izsvīdumu?

Ascīts: kas tas ir un kādām slimībām tas ir simptoms

Ārkārtas situācijas ar vēdera veselību, brīdinājuma zīmes un simptomi

Vēdera dobuma ultraskaņa: kā sagatavoties eksāmenam?

Ārkārtas sāpes vēderā: kā ASV glābēji iejaucas

Vēdera plastika (vēdera plastika): kas tā ir un kad tā tiek veikta

Vēdera traumas novērtējums: pacienta pārbaude, auskultācija un palpācija

Akūts vēders: nozīme, vēsture, diagnostika un ārstēšana

Vēdera trauma: vispārīgs pārskats par pārvaldību un traumu zonām

Vēdera pietūkums (izspiedies vēders): kas tas ir un kas to izraisa

Vēdera aortas aneirisma: simptomi, novērtēšana un ārstēšana

Ārkārtas situācijas hipotermijas gadījumā: kā iejaukties pacientam

Ārkārtas situācijas, kā sagatavot pirmās palīdzības komplektu

Krampji jaundzimušajam: ārkārtas situācija, kas jārisina

Ārkārtas sāpes vēderā: kā ASV glābēji iejaucas

Pirmā palīdzība, kad tā ir ārkārtas situācija? Daža informācija iedzīvotājiem

Sāpju ārstēšana neass krūšu kurvja traumas gadījumā

Akūts hiperiekaisuma šoks, kas konstatēts britu bērniem. Jauni Covid-19 bērnu slimību simptomi?

Nieru slimības, Nieru vēlēšanu manevrs: kas tas ir, kā tas tiek veikts un kādam nolūkam to lieto

Manevrs un pozitīva vai negatīva zīme: kas tās ir un ko tās norāda?

Morisa, Munro, Lanca, Clado, Jalaguier punkts un citi vēdera punkti, kas norāda uz apendicītu

avots

Medicīna tiešsaistē