Kas ir dzimumorgānu prolapss?

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 11, 2023

Dzimumorgānu prolapss attiecas uz iegurņa orgānu nolaišanos caur maksts kanālu. Lai labāk saprastu, kā tas notiek, ir lietderīgi ierāmēt iegurņa pamatnes darbību

Iegurņa pamatne ir muskuļu, saišu un saistaudu kopums, kas veido atbalstu visiem iegurņa reģiona orgāniem, ti, dzemdei, urīnpūslim, zarnām un urīnizvadkanālam (sievietēm).

Dažu iemeslu dēļ, ko mēs redzēsim vēlāk, var gadīties, ka grīda vājinās vai tiek traumēta: tas izraisīs tās atbalsta funkcijas traucējumus un iegurņa orgānu prolapss, kas definēts kā dzimumorgānu prolapss.

Šādā gadījumā būs iespējams, piemēram, dzemde slīdēt uz leju, līdz tā izvirzās maksts iekšpusē vai pat ārpus maksts ārējās atveres (dzemdes prolapss).

Lai gan prolapss var rasties sievietēm jebkurā vecumā, sievietes menopauzes periodā un sievietes, kurām ir bijušas vairākas dabiskas dzemdības, tiek ietekmētas visvairāk.

Dažādas maksts prolapss smaguma pakāpes

Mūsdienās visbiežāk izmantotā metode maksts prolapsa smaguma noteikšanai ir POP-Q sistēma (iegurņa orgānu prolapss – kvantitatīva noteikšana), kas balstās uz precīzi definētiem anatomiskiem orientieriem, lai standartizētu klīniskos atklājumus.

Tāpēc viņi identificē:

0 stadija: ir normāls stāvoklis, kad nav prolapsa.

1. stadija, viegls prolapss: izvirzījums atrodas cm vai vairāk attālumā no jaunavības plēves.

2. stadija: prolapss ir aptuveni jaunavības plēves līmenī, no vienu cm virs un vienu cm zemāk.

3. posms, prolapss ir mērens: izvirzījums ir zemāks par vienu cm no jaunavības plēves, bet ir īsāks par kanāla kopējo garumu un var sasniegt maksts atveri.

4. stadijā ir orgāna aizplūšana no maksts.

Prolapss cēloņi

Starp dzimumorgānu prolapsa cēloņiem ir visi tie, kas ir atbildīgi par iegurņa grīdas struktūru pavājināšanos.

Starp šiem:

Novecošana un menopauze, kuras laikā tiek samazināta estrogēnu ražošana, kas ir atbildīga par iegurņa pamatnes tonusu
Dabiskas dzemdības: īpaši daudzdzemdējušām sievietēm vai lieliem jaundzimušajiem
Liekais svars vai aptaukošanās
Aizcietējums
Hronisks bronhīts
Nepareiza smagumu celšana
Iedzimtas slimības: piemēram, kolagēna slimības

Simptomi un komplikācijas

Simptomi atšķiras atkarībā no prolapsa smaguma pakāpes.

Vieglākos gadījumos pacienti var būt asimptomātiski.

Tomēr vidēji smaga vai smaga prolapsa gadījumā var parādīties simptomi, piemēram, spiediena vai pilnuma sajūta makstī vai orgānu noplūdes uztvere vissmagākajos gadījumos.

Faktiski var novērot cistoceli (vai urīnpūšļa prolapss) vai rektoceli (zarnu pēdējās daļas prolapss).

Runājot par simptomiem, daudzas sievietes sūdzas par sāpēm dzimumakta laikā vai urinācijas traucējumiem, piemēram, urīna nesaturēšanu vai nespēju pilnībā iztukšot urīnpūsli.

Tas var izraisīt atkārtotas urīnceļu infekcijas.

Prolapsa gadījumā pēdējās stadijās maksts gļotāda var kļūt sausa, iekaisusi, sabiezēta un pakļauta infekcijām, līdz veidojas īstas čūlas, kas izraisa sāpes un asiņošanu.

Šādos gadījumos ir ļoti ieteicama pareiza ginekoloģiskā uzraudzība gan diagnosticēšanai, gan komplikāciju ārstēšanai un novērtēšanai.

Dzimumorgānu prolapss diagnoze balstās uz

Iegurņa eksāmens. Lai diagnosticētu prolapsu, parasti pietiek ar maksts pārbaudi ar spoguli. Tāpat vizītes laikā ginekologs varētu likt pacientam sarauties iegurņa muskulatūras, lai izvērtētu muskuļu spēku un iespējamo iegurņa pamatnes pavājināšanos.
Novērtēšanas anketa, kurā ārsts intervēs pacientu, lai jautātu par ikdienā piedzīvotajiem simptomiem un diskomfortu.
Instrumentālie testi, piemēram, ultraskaņa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Vairumā gadījumu tie nav nepieciešami, bet ārsts tos var pieprasīt pēc pabeigšanas, lai labāk novērtētu prolapsa smaguma pakāpi.

Smagu čūlu gadījumā var būt nepieciešama biopsija, lai izslēgtu karcinomas klātbūtni.

Acīmredzot ārstēšanas veids atšķiras atkarībā no prolapsa smaguma pakāpes

Vieglas prolapss gadījumā nav īpašas ārstēšanas.

Būtu labi iejaukties ar dažām labām praksēm, kas ieteicamas visām sievietēm, lai saglabātu savu iegurņa pamatni, kas neliela izvirzījuma gadījumā varētu padarīt to regresu.

Ieteicamākais līdzeklis ir Kegela vingrinājumi vai speciālas bumbiņas kaunuma muskuļu nostiprināšanai.

Tāpēc būtu lieliski zaudēt svaru smaga liekā svara un aptaukošanās gadījumā un izvairīties no smagu priekšmetu celšanas.

Tomēr šie līdzekļi darbojas tikai tad, ja tie tiek praktizēti ar noteiktu noturību, un īpaši nenozīmīgos gadījumos.

Mērena prolapsa gadījumā pessarija lietošana ir lietderīga, kopā ar estrogēnu hormonālo terapiju vai bez tās, kā noteicis nosūtošais ginekologs.

Pessary ir gredzens, kas izgatavots no elastīga materiāla, piemēram, gumijas vai silikona, kas jāievieto dziļi makstī, lai mehāniski atbalstītu iegurņa orgānus un izvairītos no prolapss.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Speciālists acīmredzot būs tas, kurš pamācīs pacientu pareizi lietot ierīci.

Kas attiecas uz estrogēniem, to lietošanu var attaisnot ar to ietekmi uz iegurņa pamatnes tonusu, kā arī ar to, ka menopauzes laikā krasi samazinās estrogēnu ražošana, kā rezultātā tiek vājināti paši iegurņa muskuļi. .

Diemžēl šīs ārstēšanas metodes var radīt pretēju efektu.

Šādos vai smagāka prolapsa gadījumos vienīgā risināmā terapija ir operācija, kas sastāv no prolapsētu orgānu atgriešanas to parastajā anatomiskajā vietā.

Konkrēti, iejaukšanās ir īpaši nepieciešama gadījumos, kad traucējums apdraud pacienta dzīves kvalitāti.

Dzemdes prolapsa gadījumā papildus dzemdes pārvietošanai tās anatomiskajā vietā un iespējamai iegurņa pamatnes bojātās daļas atjaunošanai var novērtēt histerektomiju, ti, paša orgāna izņemšanu.

Acīmredzot iejaukšanās veida izvēle būs atkarīga no speciālista rūpīga novērtējuma, pamatojoties uz pacienta klīnisko vēsturi un viņas vispārējiem stāvokļiem.

Profilakse

Tomēr labākās zāles vienmēr ir profilakse: iegurņa pamatnes veselības saglabāšana dažos gadījumos palīdzēs novērst prolapsu.

Kā to izdarīt? Labs veids ir konsekventi praktizēt Kegela vingrinājumus: jūs varat tos veikt jebkur un jebkurā pozīcijā.

Tie ir vienkārši vingrinājumi, kas sastāv, piemēram, iegurņa pamatnes muskuļu saraušanā uz 5-10 sekundēm un tajā pašā laikā 10 reižu atslābināšanā.

Kas attiecas uz dzīvesveidu, ir lietderīgi ēst adekvāti, ar šķiedrvielām un ūdeni bagātu uzturu, lai izvairītos no aizcietējumiem; jāizvairās no nepareizas lielu svaru celšanas; hroniska bronhīta gadījumā ļoti ieteicams atmest smēķēšanu; visbeidzot, cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos ir lietderīgi zaudēt dažus kilogramus.