Psoriāze: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Augusts 24, 2023

Psoriāze ir hronisks un pastāvīgs dermatoloģisks traucējums, kas galvenokārt skar cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu un var progresēt vai spontāni regresēt, gandrīz neatstājot pēdas.

Tās vēsture ir ļoti sena.

Ir daudz grāmatu un medicīnas manuskriptu no grieķu, romiešu un ēģiptiešu laikiem, kas attiecas uz traucējumu parādīšanos, kas skar ādu ar sarkaniem plankumiem un pustulām, kas pārklāti ar bālganām zvīņām.

Pat dažos Bībeles fragmentos tas ir minēts kā kaut kas, no kā vajadzētu atturēties.

Dievišķs sods, ļoti līdzīgs spitālībai un kašķim, kas sistemātiski noved pie sociālās izolācijas.

Tāda pati situācija, kādā daudzi pacienti piedzīvo vēl šodien, jo, lai gan psoriāze nerada lielas problēmas fiziskajā līmenī (tā skar tikai epidermas virsmu, nevis ķermeni un tās sistēmas un aparātus), tās rada personīgo un sociālo līmeni nekādā gadījumā nedrīkst novērtēt par zemu.

Papildus pagātnes procedūrām, kas sastāv no vannām, dubļu vannām un krēmu un ziežu lietošanas, tagad tiek pievienotas jaunas un efektīvākas, jo, lai gan psoriāzi nevar pilnībā izskaust, to var atvieglot un kontrolēt.

Apskatīsim kopā, kas tas ir, kā to atpazīt, izmantojot galvenos simptomus, kādi var būt provocējošie faktori un ārstēšana.

Kas ir psoriāze un kā to atpazīt

Psoriātisko traucējumu nav viegli pamanīt, un tikai profesionāls dermatologs var to precīzi diagnosticēt.

Tā ir epidermas disfunkcija, kas vairumā gadījumu un agrīnā stadijā atgādina dermatītu (ar kuru to var viegli sajaukt).

Ja epidermu ietekmē psoriāze, tās virspusējās šūnas, ko sauc par keratinocītiem, neatjaunojas, kā vajadzētu, un notiek pārmērīga diferenciācija ar relatīvu uzkrāšanos, izraisot uzkrāšanos, iekaisumu, plankumus un citas problēmas, piemēram, papulas vai pustulas.

Dažos gadījumos, viskaitinošākajos un smagākajos gadījumos, sarkanīgu plankumu parādīšanos pavada pastāvīga niezes sajūta.

Tomēr parasti slimība ir pilnīgi asimptomātiska, tāpēc to ir grūti novērst un laikus noķert.

Ja psoriāze ir saslimusi, tā ir hroniska un atkārtojas

Tas skar – par laimi – tikai epidermas virspusējos slāņus, neradot nekādas citas problēmas organisko sistēmu un aparātu līmenī.

Lai gan tas ir diezgan izplatīts iekaisums, tas katru reizi izpaužas atšķirīgi atkarībā no tā, kurš to saslimst.

Kopumā ārsti ir atklājuši noteiktus faktorus, kas darbojas kā slimības izraisītāji, piemēram, ģenētika, imūndepresija un vide, kurā cilvēks dzīvo, taču joprojām nav pilnīgas pārliecības par to faktisko saistību ar traucējumiem.

Psoriāze: cēloņi

Kā jau minēts, precīzi un sistemātiski cēloņi, kas izraisa traucējumu parādīšanos, vēl nav identificēti.

Visizteiktākā hipotēze joprojām ir ģenētiskā (vecāku, kuriem ir psoriāze, bērniem ir lielāka iespēja saslimt ar to), taču ir identificēti citi faktori, kas var veicināt traucējumu parādīšanos vai pasliktināšanos.

Psoriāze var parādīties šādu iemeslu dēļ:

ādas traumas vai ievainojumi vai pēc visām situācijām, kas radījušas lielu fizisku stresu, piemēram, vardarbīgs saules apdegums, kaulu lūzumi un operācijas;
psiholoģiskais stress. Šajā gadījumā organisms, neredzot izeju, lai stress fiziskajā līmenī varētu aizplūst, veic somatizācijas procesu ādas līmenī, izraisot patoloģijas pazīmju parādīšanos;
infekcijas un vīrusi, īpaši streptokoku ģimenes un herpes. Šis psoriāzes veids var gandrīz pilnībā izzust pēc ārstēšanas ar antibiotikām;
retos gadījumos to var izraisīt hormonālie faktori un izmaiņas, kā arī slikti ēšanas paradumi, pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana;
pēc noteiktu noteiktu zāļu veidu uzņemšanas, kas diezgan destabilizē organismu (sistēmiski kortikosteroīdi, beta blokatori, pretmalārijas līdzekļi, litijs, zelta sāļi).

Pati par sevi psoriāze nav nopietna slimība, taču tā var palikt miera stāvoklī ilgu laiku un parādīties tikai pēc traumatiskiem notikumiem (un no tā izrietošas imūnsistēmas un tās T limfocītu aktivitātes izmaiņas).

Tas nav lipīgs un nav letāls. Atrodoties blakus kādam, kam tā ir, tā netiek pārnesta, un, ja slimība ir inficēta, tā neietekmē dziļākas sistēmas un aparātus, tikai ādu.

Psoriāze: simptomi

Bieži vien ārsts atpazīst tikai objektīvas pārbaudes laikā (pacientiem to ir grūti atpazīt, un viņi mēdz to sajaukt ar dermatītu), psoriāze izpaužas ar sarkaniem plankumiem, papulām vai pustulām, kas ir ļoti līdzīgas tām, ko rada smags saules apdegums. ar sausu, bālganu zvīņojošu ādu.

Šīm biežāk sastopamajām “vizuālajām” pazīmēm var pievienot citus simptomus, piemēram, niezi, dažkārt pietūkumu vai mandeles infekcijas, ko galvenokārt izraisa streptokoku psoriāze.

Parasti visvairāk skartās ķermeņa daļas ir galvas āda, elkoņi, ceļi, jostas-krustu daļas un nabas zona.

Tomēr ir vairāki pacienti, kas to saslimst arī mitrākās vietās, kurās ir tendence uz krokām, piemēram, cirkšņa zonā vai uz nagiem, kas bieži vien ir pirmā anatomiskā daļa, uz kuras tā parādās.

Ir arī īpaši gadījumi, kad psoriāze ir diezgan akūta un skar locītavas līdz pat iekaisumam.

Šajās situācijās runā par psoriātisko artrītu, kura simptomi un izpausmes atgādina biežāk sastopamu reimatoīdo artrītu.

Savukārt acu psoriāze uzliesmo zonā blakus acīm.

Atkarībā no saslimšanas veida mainās ādas izpausmju simptomi un veids.

Psoriāzes veidi

Psoriāze var izpausties ar dažādu formu un krāsu plankumiem, jo ir ļoti dažādi veidi, atkarībā no skartās anatomiskās zonas.

Retos gadījumos vienlaikus var rasties vairāk nekā viens veids.

Plāksnīšu psoriāze. Perēkļveida psoriāze, kas pazīstama arī kā plankumaina vai vulgāra psoriāze, sastāv no sarkanīgu plankumu veidošanās uz epidermas, kuras savukārt pārklāj plāns sudrabainu zvīņu (keratinocītu) slānis. Plāksnītes var būt dažāda izmēra (no dažiem milimetriem līdz pat centimetram). Ja tie atrodas ļoti tuvu viens otram, tie var savienoties, lai aptvertu visas ķermeņa daļas. To bieži pavada nieze, kuras gadījumā vislabāk ir izvairīties no skrāpējumiem, jo var rasties apakšējo kapilāru asiņošana.
Guttate vai eruptive psoriāze. Tas galvenokārt rodas pusaudžiem un jauniešiem, kuri ir saslimuši ar streptokoku infekciju, piemēram, pēc tonsilīta. Guttate psoriāze ir tā saukta, jo gandrīz strauji uzliesmo papulas, ti, mazi, asaras formas ādas bojājumi, īpaši uz stumbra, vēdera un muguras. Bieži vien pirms tā izvirduma daudziem pacientiem rodas diskomforts un slimības rīklē, balsenē un mandeles. Tomēr, ja to ārstē ar atbilstošām antibiotikām, tā regresē pati par sevi dažu dienu laikā.
Pustulozā psoriāze. Šī ir psoriāzes forma, ko parasti sauc par palmoplantāro psoriāzi, jo tā galvenokārt skar plaukstas un pēdas. To var atpazīt pēc pustulu veidošanās, kas no pirmā acu uzmetiena ļoti atgādina kārpas, bet, nonākot virspusē, pašas atslāņojas, atstājot eritēmu brīvā dabā. Dažreiz pustulas var būt arī dzeltenīgas un satur strutas. Ja tas paliek plaukstu līmenī, tas nerada īpašas problēmas; gluži pretēji, tās vispārinātā forma ir daudz “smagāka”, taču tikpat reta.
Eritrodermiskā psoriāze. Šī ir smagākā psoriāzes forma, kurā slimība skar visu (vai gandrīz visu) ādu, radot eritēmu un zvīņošanos. Tas ir diezgan problemātiski, jo var arī netieši ietekmēt vielmaiņas sistēmu, kā arī izraisīt niezi, pietūkumu un bieži vien sāpes. Tas ir diezgan reti sastopams, un gadījumos, kad tas izplūst, tas parasti notiek pēc imūndepresantu vai kortizona terapijas.
Seborejas psoriāze. Šī ir ļoti viegla psoriāzes forma, ko sauc arī par sebopsoriāzi vai seborozi. To ir viegli sajaukt ar vienkāršāku dermatītu, taču dermatologs to parasti pamana, jo, saistībā ar simptomiem, plankumi rodas vietās, kas nav pakļautas dermatītam, piemēram, nagiem.
Amiantacea psoriāze. Šī ir īpaša psoriāzes forma, kas skar tikai galvas ādu. Tas izpaužas kā bālganu zvīņu slāņa augšana, kas klāj galvu, īpaši bērniem, ko no pirmā acu uzmetiena var sajaukt ar vienkāršām blaugznām vai dermatītu. Dažreiz tas var izstiepties līdz pierei, pakaušam kakls un ausis. Tas izraisa niezi, bet ne matu izkrišanu.
Kroku vai plaisu psoriāze. Šajā konkrētajā gadījumā plankumi parādās tikai noteiktās anatomiskās vietās, kas parasti ir mitrākās, piemēram, cirkšņa krokās. Tas galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās vai gados vecākiem cilvēkiem, jo viņiem, visticamāk, ir ķermeņa vietas, kas nav pietiekami apgādātas ar skābekli vai nav ventilētas un tāpēc mitras.

Kopumā psoriāzes smaguma pakāpi nosaka eritēmas intensitāte (jo tā ir sarkanāka, jo spēcīgāka) un tas, cik ļoti pārslās pati āda.

Kā tiek diagnosticēta psoriāze

Psoriāze parasti tiek diagnosticēta pēc klīniskas dermatoloģiskās izmeklēšanas.

Tomēr dažos gadījumos to var atklāt arī ģimenes ārsts, kurš parasti nozīmēs speciālista pārbaudi.

Diagnoze tiek noteikta, jo atbildīgais ārsts identificē vienu vai vairākus iepriekš uzskaitītos simptomus, arī pamatojoties uz pacienta slimības vēsturi.

Dažreiz, īpaši progresīvākos gadījumos, dermatologs var veikt histoloģisko testu vai ādas biopsiju, ņemot dažus audu paraugus analīzei.

Psoriāze parasti parādās pieaugušā vecumā, aptuveni 50 vai 60 gadu vecumā.

Tomēr nav nekas neparasts, ka to diagnosticē agri, vecumā no 20 līdz 30 gadiem vai pat pusaudža gados, īpaši, ja viens vai abi vecāki jau ir slimi.

Tas parasti skar vīriešus un sievietes neatkarīgi no dzimuma un vecuma.

Psoriāze: visefektīvākās ārstēšanas metodes

Psoriāze ir hroniska, recidivējoša slimība, kas nekad pilnībā neizzūd, bet var spontāni regresēt, īpaši noteiktos gadalaikos.

Ārsti ir atzīmējuši, ka pareiza UV starojuma un saules D vitamīna iedarbība pozitīvi ietekmē traucējumu gaitu, padarot to mazāk agresīvu vasarā.

Iespējamās atklātās un izmantotās ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no gadījuma un slimības izpausmes intensitātes.

Nav 100% efektīvu izārstēšanas iespēju, jo viss ir atkarīgs no personas, kas to noslēdz.

Parasti šīs zāles un terapijas spēj novērst psoriāzes pasliktināšanos, kontrolējot iekaisumu.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Mariani Fratelli Expo 720 × 90 malas logotips

Šeit ir galvenās līdz šim efektīvas ārstēšanas metodes:

Lokālu līdzekļu lietošana, kas jāuzklāj tieši uz skartās epidermas zonas: tie var būt krēmi, losjoni, dabīgas eļļas un mīkstinoši līdzekļi vai uz antibiotikām balstīti līdzekļi (antralīns, kortikosteroīdi, kalcipotriols, tazarotēns).
Sistēmiska perorāla terapija vai injekcijas. Tas ir vēlams smagākos slimības gadījumos, kad risinājumu nevar panākt, izmantojot tikai krēmus.
Šīs zāles (retinoīdi, metotreksāts, ciklosporīns, mikofenolāta mofetils, takrolīms) darbojas no iekšpuses, mazinot iekaisumu un atjaunojot limfocītu pareizu darbību. Tās jālieto piesardzīgi un tikai pēc ārsta receptes.
Bioloģiskas vai viedās zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir antivielas, kuru mērķis ir tikai “slimie” keratinocīti. Izmantojot tādu pašu principu kā vēža terapija, tās ir specifiskākas zāles, kas iedarbojas tieši uz slimību un imūnsistēmas komponentiem. Viņiem ir imūnsupresīvas blakusparādības, jo tie izslēdz daļu imūnsistēmas, padarot ķermeni atvērtāku infekcijām. Tos nevar lietot grūtniecības laikā, pacientiem ar audzējiem un hepatītu vai sirds slimībām.
UV un D vitamīna fototerapija. Ir novērots, ka saule bieži vien kopā ar fotosensibilizējošu vielu uzņemšanu pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Tomēr ir jāizvairās no saules apdegumiem, jo tas pasliktina jau tā iekaisušas ādas stāvokli. Tie maz ietekmē galvas ādas psoriāzi, jo skartajai zonai ir prerogatīva būt saulē diezgan ilgu laiku.

Kopumā stresa mazināšana ļoti palīdz pret slimības attīstību.

Speciālisti vienmēr iesaka uzturēt veselīgu dzīvesveidu, kurā aktīvi ir vingrošana, labs uzturs un relaksācija.

Psoriāze: kā to novērst un ietekme uz ikdienas dzīvi

Lai gan medicīnas nozare vēl nav pilnībā noskaidrojusi, kas izraisa psoriāzi, tiek uzskatīts, ka to izraisa iedzimti iemesli, autoimūnas un vides reakcijas.

Tās izpausmes atšķiras no cilvēka uz cilvēku, ne tikai atkarībā no antivielu un limfocītu līmeņa, bet arī vecuma, dzimuma un ģeogrāfiskās atrašanās vietas.

Ja pilnībā neizprotot, kas izraisa šo epidermas reakciju, ir grūti noteikt noteiktus profilakses noteikumus.

Personām, kurām jau ir nosliece uz to, ir ieteicams izvairīties no pārmērīga fiziska un garīga stresa, jo viens no galvenajiem iemesliem ir pilnīgs relaksācijas trūkums, kas izraisa pastāvīgu trauksmi.

Psoriāze, tāpat kā visas slimības un traucējumi, ietekmē ikdienas dzīvi, kas ne tik daudz ietekmē vispārējo fizisko veselības stāvokli (jo skar tikai ādu un mirstība ir nulle), bet gan garīgās labklājības nosacījums.

Bieži vien tie, kas to noslēdz, jūtas atšķirīgi un neērti starp cilvēkiem, viņi jūtas tiesāti un sabiedrības acīs šī ļoti acīmredzamā "defekta" dēļ.

Persona ar psoriāzi var pakāpeniski izvairīties no sociālām situācijām un pievērsties izolācijai, kā rezultātā rodas saistīti traucējumi, piemēram, trauksme, sociālā fobija un depresija.