Nierakmeņi, ko medicīniskajā žargonā dēvē arī par “nefrolitiāzi” vai “nieru litiāzi”, ir līdzīgi oļiem, kas veidojas nierēs, kad urīnā parasti esošās vielas kļūst pārāk koncentrētas un agregējas cieta materiāla veidā.

Kas ir nierakmeņi?

Nieru akmeņi ir oļi, kas var palikt nierēs vai laika gaitā.

Tie mēdz pāriet no pēdējā uz apakšējo urīnceļu, urīnvadu, lai sasniegtu urīnpūsli un, visbeidzot, tiek izvadīti urinēšanas procesā.

Nieru akmeņi ir diezgan izplatīta problēma Rietumos un jo īpaši mūsu valstī.

Tiek lēsts, ka tas skar apmēram 5% sieviešu un 10% vīriešu.

Kad tās var parādīties?

Vecums ar vislielāko sastopamību ir no 30 līdz 50 gadiem, akmeņi reti parādās cilvēkiem, kas jaunāki par 20 gadiem.

Atkārtošanās ir parādība, kas notiek ļoti bieži: atkarībā no atsauces pētījumiem, no 25 līdz 50% gadījumu pēc 5 gadiem.

Šīs slimības pieaugošā tendence pēdējo desmitgažu laikā dažkārt tiek saistīta ar lielāku dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu nekā agrāk.

Parasti urīna akmeņu izpausme ir saistīta ar nesabalansētu uzturu, ģenētisku noslieci un zemu šķidruma uzņemšanu.

Nierakmeņu veidošanos veicina arī daži iekaisuma procesi.

Nieru akmeņi var būt dažāda veida un izmēra

Ja tiem ir ierobežots tilpums, tie var būt asimptomātiski un izvadīti pilnīgi spontāni, pacientam neradot nekādus traucējumus.

Tomēr daudzos gadījumos nierakmeņi izraisa asas un spēcīgas sāpes jostas rajonā.

Šis simptoms ir raksturīgs akmeņiem, un tā īpašību dēļ tas ietilpst tā dēvētajā “nieru koliku” vispārīgākajā priekšstatā.

Lai izvairītos no nierakmeņu veidošanās, urīns ir jāuztur nepietiekami piesātinātā stāvoklī, ti, labi atšķaidīts, pastāvīgi hidratējot, lai radītu diurēzi vairāk nekā 2 litros.

Visbiežāk sastopamos akmeņus veido kalcija sāļi, bet ir arī urīnskābes un struvīta sāļi, kas rodas no noteiktas urīnceļu infekcijas.

Ir arī tie, kas sastāv no cistīna, ko rada reta iedzimta slimība.

Lai pareizi diagnosticētu veidu, ir svarīgi analizēt akmens sastāvu, kad tas ir izmests, izmantojot ķīmisko vai kristalogrāfisko izmeklēšanu.

Nieru akmeņu simptomi

Kā jau minēts, maza izmēra nierakmeņi var tikt izvadīti ar urīnu, neradot sāpes.

Tomēr dažos gadījumos nierakmeņi var izraisīt akūtas un pēkšņas sāpju sajūtas, kas izplatās vēdera un jostas daļā un ir pazīstamas kā nieru kolikas.

Ja rodas apstāklis, ka raksturīgais “olis” paliek iesprostots nierēs vai nevar viegli iziet cauri urīnceļiem, var rasties dažādi simptomi, piemēram:

• pastāvīgas un stipras sāpes muguras lejasdaļā un vēderā; dažreiz tas var izstarot cirksnī un var ilgt dažas minūtes vai stundas (nieru kolikas).
• Bieži aprakstīts kā sajūta kā "nazis sānos"
• nelabums
• nemiers un nespēja noturēties mierā
• strangūrija, ti, nepieciešamība urinēt vairāk nekā parasti
• dizūrija, ti, sāpes urinējot
• hematūrija, ti, asiņu pēdas urīnā, ko izraisījušas traumas, ko izraisījusi akmeņu pāreja uz urīnceļu sieniņu.

Ja kaļķakmens klātbūtne pilnībā nosprosto urīnvadu, var rasties urīna uzkrāšanās un stagnācija nierēs (hidronefroze), var rasties baktēriju proliferācija un ipsilaterālās nieres infekcija (saukta par pielonefrītu).

Nieru infekcijas radītie traucējumi ir līdzīgi akmeņu izraisītajiem traucējumiem un tos papildina

• augsts drudzis (38°C un vairāk)
• drebuļi
• nogurums un vājums
• duļķains un nepatīkami smaržojošs urīns
• caureja

Ārstniecības līdzekļi un ārstniecības līdzekļi

Nieru akmeņu izmērs var būt no smilšu grauda izmēra līdz golfa bumbiņas izmēram.

Acīmredzot, palielinoties izmēram, izraidīšanas process būs mazāk viegls, ja ne neiespējams spontāni un nesāpīgi.

Piemēram, aprēķins ap 4 milimetriem rada lielu spontānas izraidīšanas varbūtību.

No otras puses, lielāka izmēra dēļ būs nepieciešama terapeitiska iejaukšanās.

Vēl pirms dažiem gadiem vienīgais praktiskais veids bija ķirurģiskais, kas, izmantojot dažādas metodikas, panāca situācijas atrisinājumu ar akmeņu izņemšanu vai sadrumstalotību.

Mūsdienās ir pieņēmusies spēkā novatoriska tehnika, ko sauc par litotripsiju, kas ļauj apstrādāt akmeņus, neveicot griezumus.

Tas ir balstīts uz triecienviļņu radīšanu, kas tiek sūtīti precīzi ar rentgena vai ultraskaņas palīdzību, lai trāpītu pašiem akmeņiem.

Šie viļņi iziet cauri ķermeņa mīkstajiem audiem un izlej savu enerģiju uz akmeņiem, lai radītu to sadrumstalotību (tātad to turpmāko izstumšanu).

Katra akmens apstrāde paredz arī urīna atšķaidīšanu: dzeriet daudz šķidruma, īpaši ūdens (ieteicams arī krāna ūdens).

Vairāki pētījumi liecina, ka ikdienas hidratācija, kas vienāda ar vai lielāka par 2 litriem, ierobežo recidīvus, kas ir bieži sastopami šāda veida traucējumiem.

Turklāt ir vēlams ievērojami samazināt sāls patēriņu un dzīvnieku olbaltumvielu, piemēram, gaļas, olu un zivju, uzņemšanu.

Atšķirībā no tā, kas tiek apgalvots salīdzinoši nesen, piena produktus nav nepieciešams izslēgt no uztura, taču jūs varat viegli izvēlēties parasto kalcija diētu.

Dažos gadījumos pārtikas produktu, piemēram, piena vai siera, izvadīšana var radīt nopietnas problēmas skeleta līmenī, īpaši, ja pacientam ir augsts kalcija izkliedes līmenis urīnā.

Dažreiz akmeņiem un osteoporozei var būt korelācijas.

Kā redzams, ja nierakmeņi ir pietiekami mazi, tos var viegli izvadīt urinējot. Pat ja tie nav ļoti lieli, dažreiz tie var radīt sāpes, kas ilgst pāris dienas un pazūd, kad tās tiek likvidētas.

Akūtu sāpju gadījumā ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus, kas jālieto pat vairākas reizes dienas laikā, pamatojoties uz traucējumu intensitāti.

Ja slikta dūša un vemšana var lietot pretvemšanas līdzekļus, lai tos atvieglotu. No otras puses, antibiotikas tiek ievadītas urīnceļu infekcijas gadījumā.

Visbeidzot, dažos īpašos gadījumos var ieteikt hospitalizāciju:

• sāpes, kas nepāriet stundas laikā pēc pretsāpju un pretvemšanas līdzekļu lietošanas
• dehidratācija un neapturamas vemšanas klātbūtne
• jau esoša nieru slimība (piemēram, ja jums ir tikai viena niera)
• grūtniecība
• citas slimības vienlaikus.

Ja akmeņi ir pārāk lieli, lai tos dabiski izspiestu, atkarībā no konkrētā gadījuma var izmantot dažādus paņēmienus.

Tomēr ir labi zināt, ka šāda ārstēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• urīnvada aizsprostojums, ko izraisa akmeņu fragmenti
• sāpes
• urīnceļu infekcijas
• asiņošana operācijas laikā

Tāpēc pirms jebkādas iejaukšanās ārstam būs atbilstoši jāinformē pacients par jebkādiem riskiem, ar kuriem viņš saskaras.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Nieru slimības, Nieru vēlēšanu manevrs: kas tas ir, kā tas tiek veikts un kādam nolūkam to lieto

Nieru patoloģijas: kas ir pozitīvās un negatīvās Džordāno pazīmes

Gajona tests (trīs stiklu tests): kas tas ir un ko tas norāda saistībā ar hematūriju

Pozitīvs vai negatīvs Psoas manevrs un zīme: kas tas ir un ko tas norāda

Vēdera plastika (vēdera plastika): kas tā ir un kad tā tiek veikta

Vēdera traumas novērtējums: pacienta pārbaude, auskultācija un palpācija

Akūts vēders: nozīme, vēsture, diagnostika un ārstēšana

Vēdera trauma: vispārīgs pārskats par pārvaldību un traumu zonām

Vēdera pietūkums (izspiedies vēders): kas tas ir un kas to izraisa

Vēdera aortas aneirisma: simptomi, novērtēšana un ārstēšana

Ārkārtas situācijas hipotermijas gadījumā: kā iejaukties pacientam

Ārkārtas situācijas, kā sagatavot pirmās palīdzības komplektu

Krampji jaundzimušajam: ārkārtas situācija, kas jārisina

Ārkārtas sāpes vēderā: kā ASV glābēji iejaucas

Pirmā palīdzība, kad tā ir ārkārtas situācija? Daža informācija iedzīvotājiem

Akūts vēders: cēloņi, simptomi, diagnostika, pētnieciskā laparotomija, terapijas

Palpācija objektīvajā pārbaudē: kas tas ir un kam tas paredzēts?

Akūts vēders: cēloņi un ārstēšana

Ārkārtas situācijas ar vēdera veselību, brīdinājuma zīmes un simptomi

Vēdera dobuma ultraskaņa: kā sagatavoties eksāmenam?

Ārkārtas sāpes vēderā: kā ASV glābēji iejaucas

Pielonefrīts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

avots

Bjanša Pegina