Ny torolalana haingana sy maloto ho an'ny fahatairana: ny fahasamihafana misy eo amin'ny tambiny, decompensated ary tsy azo ovaina

By Cristiano Antonino On Jun 15, 2022

Isaky ny maty ny marary iray dia misy ny fahatairana. Ny fahatairana dia ny fahaverezan'ny fivezivezena ampy hanohanana ireo taova tena ilaina. Ny fototry ny karazana fahatairana rehetra dia hypotension izay miteraka hypoxia

Io hypotension io dia mety ho vokatry ny tsy fahombiazan'ny ampahany rehetra amin'ny rafi-pitantanana, ary ny tsy fahombiazana aterak'izany dia azo sokajiana amin'ny fomba samihafa, arakaraka ny hamafin'izany.

Ny karazana fahatairana

Ny rafi-pandevonan-kanina dia tsy inona fa tadin-drano be pitsiny izay entin'ny paompy.

Hatairana no hitranga raha simba/very ny paompy, ny fantsona, na ny fluid.

FANOFANANA: Tsidiho ny tranoheva DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS EMERGENCY EXPO

Ny tsirairay amin'ireo karazana fahatairana telo ireo dia samy manana ny antony samihafa

Ny tsy fahombiazan'ny paompy (fo) dia fantatra amin'ny anarana hoe "Cardiogenic Shock" misy fomba maro ahafahan'ny fo tsy mahomby, fa ny fampisehoana mahazatra sy tena voasedra dia ny tsy fahombiazan'ny fo (CHF).

Ny CHF dia fihenan'ny fo vokatry ny fahasimban'ny sela hozatra.

Ny marary voan'ny fahatafintohinana kardiogenika dia hanana hoditra mangatsiatsiaka/mangatsiaka/hatsatra ary mivonto amin'ny tendrony ambany ary mety ho ambany ny saturation oksizenina raha mafy ny toe-pahasalamany.

Ny tsy fahombiazan'ny fantson-dra (fantsona rà) dia misy endrika telo voalohany:

fahatafintohinana anaphylactic izay mahatonga ny allergène miteraka valim-panafody goavana; fahatafintohinana neurogenic izay misy fahasimbana amin'ny hazondamosina Ny tady dia manakana ny famantarana nerveo tsy ho tonga any amin'ny lalan-dra; ary sepsis izay misy mikraoba ao amin'ny lalan-drà miteraka fihenjanana be loatra amin'ny hery fiarovana.

Ny fahatafintohinana anaphylactic dia mitranga rehefa ny sela fotsy fotsy mamoaka hafatra simika be dia be izay mahatonga ny lalan-drà vasodilate sy mamoaka ranon-javatra ao amin'ny tavy tsy araka ny tokony ho izy.

Ireo marary ireo dia hanana hoditra mafana/mena, mety ho maimaika, tachycardia, ary mety hivonto ny tarehy/molotra.

Mety ho sahirana amin'ny fisefoana sy/na fahasahiranana amin'ny lalan-drivotra izy ireo noho io fivontosana io.

Ny fahatafintohinana neurogenic dia mitranga rehefa misy ratra amin'ny hazondamosina ambony ao amin'ny vozony manapaka ny vatana amin'ny rafi-pitatitra mangoraka, izany dia manakana ny lalan-drà tsy hikorontana sy ny fo tsy hampitombo ny tahan'ny.

Ireo marary ireo dia ho bradycardika na manana fitepon'ny fo ara-dalàna na dia hypotensive aza.

Saika misy foana ny paralysis ara-batana amin'ny tongotra sy ny tanany.

Ny sepsis no antony mahazatra indrindra amin'ny "tsy fahombiazan'ny fitoeran-javatra", ny mikraoba ao amin'ny lalan-drà dia manentana ny hery fiarovana mahery vaika ary raha maro be izy ireo dia mety hiteraka fahapotehan'ny lalan-dra sy vasodilation amin'ny fanehoan-kevitra mitovy amin'ny anaphylaxis.

Ireo marary ireo dia hanana hoditra mafana/mena sy tachycardia, matetika manana soritr'aretina toy ny mangatsiatsiaka, tazo, ary diaphoresis.

Ny fahaverezan'ny fluid (ra) no antony farany mahatonga ny fahatairana, fantatra amin'ny anarana hoe “Hypovolemic Shock”

Ny ra dia mety ho very amin'ny fomba maro, na noho ny trauma na ny fandehanan-dra mitaiza / matsilo ao amin'ny tsinay no antony mahazatra indrindra amin'ny EMS.

Ireo marary ireo amin'ny ankapobeny dia manana hoditra mangatsiatsiaka / hatsatra / mavo ary tachycardic.

Matetika izy ireo dia manana tantaran'ny fandatsahan-drà na ratra vao haingana.

Ny sokajy Shock

Ny fahatafintohinana na inona na inona dia azo apetraka ao anatin'ny iray amin'ireo sokajy telo, onitra, tsy azo ivalozana, na tsy azo ovaina araka ny famantarana sy soritr'aretina iainan'ny marary.

Mitranga ny fahatafintohinana onitra rehefa voasaron'ny iray amin'ireo rafitra hafa ny tsy fiasan'ny fo, ny lalan-drà, na ny habetsahan'ny rà.

Ny fo dia manao izany amin'ny fampitomboana ny tahan'ny paompy rà ary ny lalan-drà dia afaka mihintsana (vasoconstriction) ary mampitombo ny fanerena tonga any amin'ny taova.

CARDIOPROTECTION SY CARDIOPULMONARY RESUSCITATION? Tsidiho ny EMD112 BOOTH AO AMIN'NY EMERGENCY EXPO IZAO HIANATRA BETSAKA

Ny mariky ny fahatafintohinana onitra dia ny fiakaran'ny tahan'ny fo, ny tosi-drà systolika mihoatra ny 90, ary ny toe-tsaina ara-dalàna.

Mety tsy misy soritr'aretina ny fahatafintohinana onitra, ny marary sasany dia mety mahatsapa ho palpitations, sempotra, havizanana, na soritr'aretina tsy voafaritra/manjavozavo hafa.

Ny fahatafintohinana decompensated dia mitranga rehefa tsy afaka manarona tanteraka ny rafitra tsy miasa intsony ny rafitra hafa ao amin'ny vatana, mitranga tsikelikely izany rehefa mihena tsikelikely ny fiasan'ny rafitra simba na manomboka "reraka" ny rafitra manarona ny rafitra tsy miasa.

Ny hypotension no famantarana manan-danja amin'ny fahatafintohinana tsy mitongilana, ny fahatafintohinana dia tsy decompensated mandra-pahatongan'ny hypotension na ny tsy fahampian'ny taova, ao amin'ny EMS ny fiovan'ny toe-tsaina no famantarana tsara indrindra amin'ny tsy fahampian'ny taova.

Ny soritr'aretin'ny fahatafintohinana decompensated dia fisafotofotoana, tsemboka, mangatsiatsiaka, fiovan'ny fahitana, ary torimaso / harerahana tafahoatra.

Ny fahatafintohinana tsy azo ivalozana dia mitranga rehefa mananontanona ny fahafatesana, matetika tsy mahatsiaro tena ny marary, mety ho mafy ny hypotension, ary mety manomboka mihena ny fitepon'ny fo raha misy tachycardia teo aloha.

FANOFANANA: Tsidiho ny tranoheva DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS EMERGENCY EXPO

Ny fitsaboana ny fahatairana

Ny fitsaboana EMT amin'ny karazana / sokajy fahatairana rehetra dia mifantoka amin'ny ABC.

Matetika ny lalan-drivotra no mampandefitra any aoriana any amin'ny fahatafintohinana rehefa miharatsy sy mivoatra ny toe-tsaina miova, izany dia mety hiafara amin'ny fahasahiranana amin'ny fisefoana koa ary ireo marary ireo dia mety mitaky ventilation tsara sy fanampin'ny lalan-drivotra.

Ny fahatafintohinana neurogenika dia tranga tsy fahita firy izay mety hipoitra voalohany ny marimaritra iraisana noho ny paralysis ny hozatry ny taovam-pisefoana.

Ny fitsaboana ny fikorianan'ny rivotra dia ivon'ny fahatairana, ny ankamaroan'ny marary amin'ny fahatairana dia mitaky ranon-javatra IV mba hampiadana na hanakanana azy ireo tsy hivoatra amin'ny fahatafintohinana tsy azo ivalozana.

Ny fahatafintohinana septic sy ny fahatafintohinana hypovolemic dia mitaky ranon-dra IV foana, ny fahatafintohinana neurogène sy anaphylactic indraindray dia mitaky ranon-dra IV, ary ny marary voan'ny fahatafintohinana kardiogenika dia tsy tokony homena ranon-javatra IV mihitsy.

Ny fahatafintohinana anaphylactic sy ny neurogenic dia manana fitsaboana manokana; Ny anaphylaxis dia tantanana miaraka amin'ny epinephrine, ny "Epi-Pen" dia dosie 0.3mg amin'ny epinephrine 1mg / ml ary ny fitsaboana EMS mahazatra indrindra amin'ny anaphylaxis, ireo marary ireo dia mety mitaky dosie miverimberina amin'ny epinephrine raha toa ka mitohy miharatsy izy ireo.

Ny fahatafintohinana neurogenika koa dia tantanina miaraka amin'ny epinephrine ankoatry ny fluid IV raha misy ny hypotension.