Matahotra ny handroaka ny tabilao hazondamosinao ve ianao? Fotoana izao hanovana ny sainao momba ny immobilization hazondamosina

A PAPER MIANTSO ANAO - Dr D Connor, K Porter, M Bloch ary izaho Graves ao amin'ny "Pre-hospital hazondamosina Immobilization: Fanambarana marimaritra iraisana ", mamerina ny porofo misy amin'izao fotoana izao amin'ny fampiharana ny tsy fahampian'ny hazondamosina ao amin'ny tontolo alohan'ny hopitaly. Ity dia ampahany amin'ny fehin-kevitra avy amin'ny fivorian'ny marimaritra iraisana notontosain'ny Faculty of Pre-Hospital Care ao amin'ny Royal College of Surgeons of Edinburgh tamin'ny martsa 2012. Nazava tanteraka ny vondrona marimaritra iraisana fa ilaina ny fanovana amin'ny politikan'ny tsy fihetsehana ny vozony satria betsaka ho an'ny fiarovana ny mpitsabo sy ny an'ny marary, amin'ny rafitra immobilization mifantina natao hampihenana ny loza ateraky ny trauma. Tsara hotadidina anefa fa ireo fikambanana mpanao fanampiana an-tsitrapo dia hitady tari-dalana amin’ity sehatra sarotra ity. Ho an'ireo mpitsabo ireo, ny fitarihana ho an'ny 'tsy matihanina' amin'ny fitantanana ny trauma dia tokony ho lasa lavitra nanasokajiana. Na izany aza, azo atao ny mahafantatra izany tsolika tsy ny panacea izay matetika natao azy ireo ary ny fanamafisana inline manual (MILS) dia matetika mahasoa sy ekena kokoa raha ampitahaina amin'ny famonoana triple. Tokony hamporisihina ihany koa izy ireo handinika ny fialana amin'ny hazondamosin'ny hazondamosina mankany amin'ny scoops tsy metaly ary ny fiheverana ny fikarakarana kely.

[document url=”http://www.fphc.co.uk/content/Portals/0/Documents/2013-12%20Spinal%20Consensus%20COMPLETE.pdf” width=”600″ height=”800″]

FANATSARANA AVY AMIN'NY MEDEST118 - Araka ny efa fantatrao, ny immobilization amin'ny hazondamosina dia tanterahina amin'ny marary trauma rehetra avy amin'ireo mpamonjy voina ao amin'ny rafitra EMS manerantany, na inona na inona ny ratra sy ny famantarana ara-pahasalamana. Ity karazana fomba ity dia efa taloha rebutted avy amin'ireo porofo hita maso sy ireo torolàlana tena izy. ACEP, tamin'ny volana janoary 2015, dia namoaka fanambarana politika mitondra ny lohateny hoe: "EMS Management of Patients with Potential Spinal Injury" manazava ny famantarana mety, sy ny fanoherana, ho an'ny immobilization ny hazondamosina amin'ny toeram-pitsaboana. Ny tsy fahampian'ny porofon'ny fampiasana mahasoa ny fitaovana toy ny hazondamosin'ny hazondamosina, ny vozon-tranonjaza sns… dia tsy mitovy amin'ny vokatra manimba ateraky ny zavamaneno toy izany: ny marimaritra iraisana, ny fahasimban'ny taovam-pisefoana, ny hetaheta, ny ischemia amin'ny tavy, ny fitomboan'ny tsindry anaty ary ny fanaintainana, vokatr'izany fitaovana immobilization hazondamosina, mety hiteraka fitomboan'ny fampiasana ny fitiliana diagnostika sy ny mety maty. Efa tamin'ny 2009 a Cochrane review dia nanaporofo ny tsy fahampian'ny porofo momba ny fampiasana paikady henjana amin'ny trauma.

Vao haingana ny fanamarinana ny fitsaboana amin'ny hopitaly Fitsipika Nexus ary Fitsipika C-hazavana kanadianina, henjana amin'ny fomba fijery novolavolaina amin'ny fandefasana tohatra.

Ka amin'ny 2013 Fikambanana Amerikanina misahana ny fahasalamana amin'ny atidoha sy ny Kongresin'ny mpitsabo nify "Fitsipika momba ny fitantanana ny valan-javaboary mihaja sy ny tsipelin-tsavoka Injurie "  ary Faculty ny fikarakarana mialoha ny hopitaly “Immobilisation spinal pre-hospital: fanambarana voalohany momba ny marimaritra iraisana” nanambara ireo fiovana ireo.

Miorina amin'ity fanambarana ity:

1. Fandefasana spin tsy tokony hampiasaina ho an'ny marary manana traikefa mipoitra tsy misy porofo momba ny fihintsanan'ny ratra.
2. hazondamosina immobilization tokony hodinihina amin'ny marary rehetra trauma miaraka amin'nydabozia hazondamosina ratra amin'ny tadimody na amin'ny rafi-pandam-baratra misy ny mety hampikorontana hazondamosina faharatrana.
3. Fandrobana ny fihenam-bidy tsy tokony hodinihina ho an'ireo marary manana fomba fitenenan-doza manimba sy ny iray amin'ireto manaraka ireto:
   • Ny marary GCS 15 (ara-dalàna ny fahamendrehana)
   • Misy Tsy misy ny tendron'ny tendrom-borona afovoany
   • Misy tsy misy fanelingelenana (ratra hafa mampalahelo)
   • Misy Tsy misy famantarana ara-boajanahary ary / na ny soritr'aretina (ohatra, ny fahakiviana sy / na ny fahalemen'ny motera)
   • Misy tsy misy fanavakavahana anatomika ny hazavana
   • Misy tsy misy fitsikerana (alikaola na zava-mahadomelina, anisan'izany iatrogenic)
4. Ny hazondamosina lava board dia fitaovana fanalana fotsiny.
5. Backboards dia tsy tokony hampiasaina amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana na amin'ny fepetra fitandremana na ao anatiny na ivelan'ny hopitaly na ho an'ny fifindrana eo amin'ny toeram-piasana. Noho izany antony izany dia tokony ampiasaina ny tohodrano na bobongolo vaksina.
6. Ny mpamatsy EMS dia tokony ho educated correctly on manombantombana ny loza ho an'ny fahasimbana amin'ny ratra sy fanadihadiana momba ny neurologique, ary koa Manao fihetsiketsehana marary amin'ny fomba izay mametra ny fihenan-tsofina fanampiny amin'ny marary izay mety hitera-doza.

References

1. Toro-làlana politika 2015 ACEP: Fitantanana ny EMS amin'ny marary izay mety hitera-doza
2. Totten VY, Sugarman DB. Ny vokatry ny fiterahana vokatry ny fitsaboana. Prehosp Emerg Care. Oct-Dec 1999; 3 (4): 347-352.
3. Cochrane Rewiev Fandefasam-bonono ho an'ny marary trauma
4. Ny fahombiazan'ny toetran'ny olona voan'ny aretina azo avy amin'ny toetr'andro NEXUS ao amin'ny fitsaboana amin'ny aretina azo avy amin'ny fitsaboana.
5. Ny Valim-panafahan'ny Vondron'olona Canadian C-Spine avy amin'ny Paramedics
6. Famaritana ny fiarovana amin'ny famerenana ny C-ravina ataon'ny Paramedics
7. 2013 Fikambanana Amerikanina misahana ny fahasalamana amin'ny atidoha sy ny Kongresin'ny mpitsabo nify Fitsipika momba ny fitantanana ny ravinkazo hafetsena sy ny tadim-boaloboka Injurie
8. Faculty ny fikarakarana mialoha ny hopitaly “Immobilisation spinal pre-hospital: fanambarana voalohany momba ny marimaritra iraisana”