Intubation: mōreatanga, rehu, whakaora, mamae korokoro

By Ko Cristiano Antonino On Kia 15, 2022

I roto i te rongoa, ko te 'intubation' e tohu ana ki tetahi tikanga e taea ai te kuhu o te ngongo ki roto i te huarahi hau – he tino tika ki roto i te pukoro – na roto i nga taura reo o te manawanui me te kaupapa matua kia whai manawa te tangata karekau e kaha ki te manawa takitahi.

Ko te tikanga whakamohoatanga he 'endotracheal', ka taea te mahi

orotracheally: ka uru te ngongo ki roto i te waha o te manawanui (te tikanga tino noa);
rhinotracheally: ka uru te ngongo ma te ihu o te manawanui (he tikanga iti noa).

Intubation: ahea whakamahia ana?

Ko te kaupapa matua o nga momo whakamohoatanga katoa ko te tuku manawa o te tangata, na te maha o nga take, kare e taea e ia te manawa takitahi, ka raru te oranga o te turoro.

Ko tetahi atu whainga o te intubation ko te whakamarumaru i te huarahi rererangi mai i te whakaurunga o nga rawa puku.

Ka mahia te intubation i roto i nga ahuatanga rongoa maha, penei:

i nga turoro koma;
i raro i te rewharewha whanui;
i roto i te bronchoscopy;
i roto i nga tikanga endoscopic operative rererere pera i te whakamaarama taiaho, te whakaurunga ranei o te stent ki roto i te bronchi;
i roto i te whakaora i nga turoro e hiahia ana ki te tautoko manawa (hei tauira, mo nga mate kino Covid 19);
i roto i nga rongoa ohorere, ina koa i te wa o te whakaora ngakau.

He rereke ki te whakaurunga

He huarahi kee atu ki te intubation, engari karekau he kaha ake te whakaekenga, karekau he morearea, hei tauira.

tracheotomy: he hāparapara tēnei i te nuinga o te wā ki ngā tūroro e hiahia ana ki te tautoko manawa roa; pänui atu: Ka taea e te tracheotomy te korero, te roa, nga hua, ka oti
cricothyrotomy: he tikanga ohorere ka whakamahia i te wa e kore e taea te whakaurunga me te tracheotomy kaore e taea.

Nga momo ngongo e whakamahia ana i roto i te intubation

He maha nga momo ngongo endotracheal mo te whakamau i te waha, i te ihu ranei; he mea ngawari, he ahua-maroki ranei, he ahua motuhake, no reira he ahua maro.

He rite tonu te nuinga o nga ngongo, he tawhwhwhanga to ratou hei hiri i te ara o raro, e kore ai e tuku te hau ki te mawhiti, ki te kuhukuhu ranei.

Intubation: he aha i mahia ai i te wa o te rehu?

Ka mahia e te kaiao whakamaarama i te wa o te mate whaanui, na te mea - ki te kawe mai i te mate rewharewha - ka whakawhiwhia te turoro ki nga raau taero e aukati ana i tana manawa: kare e taea e te manawanui te manawa takitahi me te ngongo endotracheal, hono ki te respirator aunoa, ka taea te kaupapa. kia tika te manawa i te wa o te pokanga.

I nga mahi mo te wa poto (tae atu ki te 15 meneti) ka tautokohia te manawa ki te kanohi kanohi, ka whakamahia te ngongo tracheal mena ka roa te mahi.

Ka mamae ahau?

I nga wa katoa ka mahia te werohanga i muri i te whakamoea o te turoro, kia kore ai koe e rongo i te mamae i puta mai.

I muri i te mahi ka kore koe e mahara ki te tuunga o te ngongo, ki tana tangohanga ranei (ara te tangohanga) mai i te huarahi rererangi ina mutu te mahi. Ka taea te mamae iti i roto i te korokoro, me te maha o nga wa, i muri i te tangohanga.

Te mamae o te korokoro i muri i te werohanga: he mea noa?

Ka rite ki te korero i korerohia ake nei, i muri i te whakaurunga o te turoro, ka pa ki a ia etahi tohu kino, tae atu ki:

nui te korokoro
te ahua o te tinana ke i te korokoro;
he uaua ki te horomia te totoka me te wai;
te mamae i te wa e tangi ana;
hoha.

Ko enei tohu, ahakoa he whakapouri, he rite tonu te ahua, kaore i te tino taumaha, ka ngaro tere, i te nuinga o nga ra e rua.

E pā ana Whakairinga

Nga whakapaunga mo te hauora i Itari: he pikinga te taumahatanga mo te whare

Apr 11, 2024

Matohi Aviary: I waenganui i te Kunenga Waoroa me nga Morearea Tangata

Apr 4, 2024

He ra i roto i te kowhai ki te endometriosis

MK 28, 2024

Ko te tumanako me te auahatanga i roto i te whawhai ki te mate pukupuku pancreatic

MK 27, 2024

Mena kei te mau tonu te mamae me te kore e taea, rapua he tohutohu mai i to taakuta.

Nga tikanga whakaroto

Ka taea te whakahaere i te toronga o te tracheal ma te whakamahi i nga momo tikanga.

Tikanga tuku iho: kei roto ko te laryngoscopy tika e whakamahia ana he laryngoscope hei tiro i te glottis i raro i te epiglottis. Ka whakauruhia he ngongo me te tirohanga tika. Ka mahia tenei tikanga ki nga turoro e mate ana (kaore i te mohio) i raro ranei i te mate whakamohoatanga whanui, i te wa ranei kua whiwhi ratou i te rewharewha o te rohe, motuhake ranei o nga hanganga ara o runga (hei tauira, te whakamahi i te rongoa a-rohe penei i te lidocaine).
Ko te whakaurunga raupapa tere (RSI) (whakauru tukinga) he momo rereke o te tikanga paerewa mo nga turoro i raro i te rewharewha. Ka mahia i te wa e hiahiatia ana te maimoatanga ara tere me te tino tika na roto i te werohanga, ina koa ka nui ake te morearea o te ngongo o te puku (aspiration) ka tata ki te mate pneumonia ab ingestis. Mo te RSI, ka tukuna he rongoa mo te wa poto penei i te etomidate, propofol, thiopentone, midazolam ranei, ka whai i muri tata mai i te rongoa whakaparapara penei i te succinylcholine me te rocuronium.
Ko te tikanga o te endoscope: he huarahi ke atu ki te whakaurunga o te turoro i raro i te rewharewha o te rohe, ko te whakamahi i te endoscope ngawari, he rite ranei (hei tauira, te whakamahi i te ataata-laryngoscope). He pai ake tenei tikanga i te wa e tatari ana nga uauatanga, na te mea ka taea e te manawanui te manawa noa, na reira ka whakapumau i te hau me te hāora ahakoa te takahanga o te intubation.

He raruraru me nga raruraru kei roto i te intubation?

Ka taea e te werohanga te kino o nga niho, ina koa mo nga niho kua pakaru i mua, he uaua ranei nga hononga tinana.

I tua atu i nga tohu o te korokoro hoha e kitea ana i runga ake nei, i nga keehi onge, ka nui ake te kino o te whakauru ki nga kopa e toro atu ana, tae atu ki te whakaheke toto.

Ka puta pea he raruraru ohorere, ina koa ko te werohanga uaua ohorere, he onge engari ka taea, kei reira nga ahuatanga tinana o te manawanui ka raru te tuunga tika o te ngongo i roto i te huarahi rererangi.

Waimarie, i roto i enei keehi, he taputapu kei te taote hei awhina i a ia ki te whakaiti i nga tupono ki te manawanui, penei i te videolaryngoscopes me te fiberscopes, e whakatau ana i nga uauatanga o te intubation ohorere ranei.