Ka utua, ka whakahekehia, ka kore e taea te huri: he aha ratou me te aha e whakatau ana

By Ko Cristiano Antonino On Kia 22, 2022

I etahi wa, he uaua ki te tautuhi i te wiri i ona wahanga tuatahi ka taea e te manawanui te huri ki te ohorere ohorere i mua i to mohio. I etahi wa ka puta taua whakawhitinga i mua i to tatou taenga ki te waahi

I enei wa, me tere tatou ki te wawao me te wawao na te mea ka kore e pera ka hua te manawanui ki te wiri korekore.

Ko nga kupu pai hei whakamahi i te wa e whakaahua ana i te wiri ko te perfusion me te hypoperfusion.

I te wa e pai ana te whakamaarama, ehara i te mea ka tukuna e matou te hāora me nga matūkai ki nga whekau o te tinana, engari kei te tango ano matou i nga hua para o te pākia i runga i te tere e tika ana.

WHAKAMAHI KI TE AWHINA TUATAHI? Toro te DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH AT EMERGENCY EXPO

E waru nga momo ohorere ka pa ki a tatou:

Hypovolemic – te mea ka pa mai
Cardiogenic
Te aukati
Taiawhero
Neurogenic
Anaphylactic
Hinengaro
Te ngoikoretanga o te manawa

Ko nga wahanga e toru o te wiri: Kare e taea te whakahoki, te utu, me te wiri whakaheke

Wāhanga 1 – Rua utu

Ko te ru kapeneheihana ko te wahanga o te wiri ka taea tonu e te tinana te utu mo te ngaronga o te wai tino, whanaunga ranei.

I roto i tenei waahanga ka taea tonu e te manawanui te pupuri i te pehanga toto me te uru ki te roro na te mea ka piki ake te ngakau me te manawa o te punaha o te ngakau aroha ki te whakaheke toto ki te uho o te tinana na te vasoconstriction o nga oko toto me te microcirculation, te precapillary. ka whakatiki me te whakaheke i te rere o te toto ki nga waahi o te tinana he nui te manawanui mo te heke o te hinu, penei i te kiri.

Ma tenei mahi ka piki ake te pehanga toto i te tuatahi na te mea he iti te waahi kei roto i te punaha tohanga.

te nga tohu me nga tohu o te ohorere kua utua ngā:

Te oho, te oho me te awangawanga - nga tohu tuatahi o te hypoxia
Ko te kiri maamaa me te kiri kiri - ka puta tenei na te microcirculation
Nausea me ruaki – heke te rere toto ki te punaha GI
matewai
Kua roa te whakakī kapi
Te whakaheke i te pehanga puihi

Wāhanga 2 – Hurihia te ohorere

Ko te ru decompensated tautuhia rite "Ko te wa mutunga o te ohorere e kore e taea e nga tikanga utu o te tinana (penei i te piki haere o te ngakau, te whakaheke toto, te piki o te manawa o te manawa) kaore e kaha ki te pupuri i te urunga ki te roro me nga whekau nui."

Ka puta i te wa e heke iho ana te nui o te toto i te 30%.

Ko nga tikanga utu a te manawanui kei te ngoikore haere, kei te heke haere te whakaputanga o te ngakau na te hekenga o te pehanga toto me te mahi ngakau.

Ka haere tonu te tinana ki te whakaheke toto ki te uho o te tinana, te roro, te ngakau me nga whatukuhu.

Ko nga tohu me nga tohu o te ru decompensated e tino kitea ana, a, ko te piki haere o te vasoconstriction ka hua te hypoxia ki etahi atu whekau o te tinana.

Na te hekenga o te hāora ki te roro ka rangirua te manawanui, ka pohehe.

te tohu me tohu o te ru decompensated ngā:

Nga whakarereketanga o te mana hinengaro
Tachycardia
Tachypnea
Te mauiui me te kore o te manawa
He ngoikore ki te ngaro i nga putere peripheral
Te hekenga o te pāmahana tinana
Syanosis

I te wa e ngana ana te tinana ki te whakanui ake i te rere o te toto ki roto o te tinana, ka ngaro te mana o te punaha nerve aroha ki nga sphincters precapillary e awhina ana i te microcirculation kua whakahuahia i mua.

Ka katia tonu nga kaiawhio o muri mai i te kaapiri, a ka taea e tenei te kohi toto, ka ahu whakamua ki te whakahiato i roto i te toto (DIC).

I nga wahanga tuatahi ka taea tonu te whakatika i tenei take me te maimoatanga kaha.

Ko te toto e putu ana i tenei wa ka timata ki te whakakotahi, karekau nga pūtau o te rohe e whiwhi matūkai ana, ko te mahi anaerobic te kawenga mo te hanga adenosine triphosphate (ATP).

Ka timata te DIC i tenei wahanga ka haere tonu i te wa o te ohorere korekore.

RADIO WHAKAORA I TE AO? HAERE KI TE WANANGA RADIO EMS KI TE WHAKAMAHI OHOATAHI

Wāhanga 3 – Huri Whakamuri

Ko te wiri e kore e taea te huri te waahi mutunga o te wiri, a ka eke te manawanui ki tenei wahanga kare e hoki mai na te mea he tere te paheketanga o te punaha cardiovascular me nga tikanga utu a te manawanui kua rahua.

E pā ana Whakairinga

Nga whakapaunga mo te hauora i Itari: he pikinga te taumahatanga mo te whare

Apr 11, 2024

Matohi Aviary: I waenganui i te Kunenga Waoroa me nga Morearea Tangata

Apr 4, 2024

He ra i roto i te kowhai ki te endometriosis

MK 28, 2024

Ko te tumanako me te auahatanga i roto i te whawhai ki te mate pukupuku pancreatic

MK 27, 2024

Ka puta te manawanui ki te heke nui o te whakaputanga ngakau, te pehanga toto me te urunga kiko.

I roto i nga mahi whakamutunga ki te whakaora i te uho o te tinana ka peia atu te toto mai i nga whatukuhu, ate me nga ngongo ki te pupuri i te para o te roro me te ngakau.

Treatment

Ko te waahanga nui o te maimoatanga ko te mohio ki te huihuinga me te mahi kaha ki te aukati i te haere o te ohorere.

Ka rite ki taku korero i mua ake nei, ko te wiri hypovolemic te ahua ohorere e pa ana ki te waahi o mua i te hohipera.

He mea tika tenei, na te mea ko te mate tino mate mo nga taangata 1-44 tau ko nga whara pohehe.

Mēnā kei te toto te tūroro i waho, e mōhio ana mātou me wawao tonu kia taea e mātou te pupuri i te nui o te toto ki roto i te ipu.

Mena ka kitea e te manawanui nga tohu o te toto o roto, me kawe atu ki te whare whara mo nga mahi pokanga.

Ka tohuhia te hāora rere teitei, ahakoa kei te whakaaro hinengaro tonu te manawanui me te 94% teitei ake ranei te oximetry o te pupuhi.

E mohio ana matou i enei ahuatanga mena ka whakapaehia he hypoxia kei raro ka taea te hoatu hāora ahakoa he aha te whakaaturanga o te pulse oximetry.

Kia mahana to manawanui, ka heke te mahana o te tinana ka whakararu i te kaha o te tinana ki te whakahaere i te toto tuarua ki te ngoikoretanga o te mahi platelet me te hua i te pakaruhanga o nga toka kua puta.

Ka mutu, ko te whakamaarama i roto i te toto kia mau tonu te ahua o te hypotension whakaae. Ko te tikanga me noho te pehanga toto systolic i waenga i te 80- me te 90-mmHG.

I te nuinga o te wa ka taunoa matou ki te 90-mmHg i te mea e akona ana matou ko tera te whakawhiti mai i te utu ki te wiri kore utu.

I tuhia e: Richard Main, MEd, NRP

Ko Richard Main, MEd, NRP, he kaiwhakaako EMS. I mahi ia i roto i te EMS mai i te 1993 i muri i tana whiwhinga i tana EMT mai i Johnson County Community College. Kua noho ia ki Kansas, Arizona me Nevada. I a ia i Arizona, i mahi a Main mo Avra Valley Fire District mo nga tau 10 me te mahi i roto i te EMS motuhake i te tonga o Nevada. I tenei wa kei te mahi ia hei ahorangi mo nga ratonga hauora ohorere i te Kareti o Southern Nevada, he kaiwhakaako matua mo Distance CME.