GCS, или скалата на кома во Глазгов, беше опишана во 1974 година од Греам Тисдејл и Брајан Џенет (Проценка на кома и нарушена свест. Практична скала. Лансет 1974; 2:81-4.) како метод за доделување резултат или ниво , на свеста на пациентите со акутна повреда на мозокот

Резултат на GCS, земени предвид параметрите:

Резултатите од скалата го водат првичното одлучување и ги следат трендовите во реактивноста кои се важни за сигнализирање на потребата за понатамошна акција.

Очи

• Спонтани
• Да звучи
• Да се ​​изврши притисок
• Никој

Вербална активност

• Координирани
• збунет
• Поединечни зборови
• Звуци
• Никој

Моторна активност

• Ги почитува командите
• Локализиран
• Нормална флексија
• Абнормална флексија
• Продолжување
• Никој

Развој на резултатите од GCS и Glasgow Coma Scale

Споредбата на проценките со користење на различни методи на голем број пациенти во неврохируршката единица во Глазгов ги истакна заслугите на повеќедимензионалниот пристап кон проценката.

Кратката листа на поими што може да бидат јасно дефинирани и рангирани по важност беше рафинирана преку студии за договор меѓу набљудувачите.

Усовршувањето ги зеде предвид придонесите од помладите лекари и медицински сестри, како и од искусни меѓународни колеги.

Целта на развојот на скалата беше таа да биде широко прифатлива и да ја надополнува, а не да ја замени, проценката на другите невролошки функции.

Усвојување и ширење на скалата на кома во Глазгов

Едноставноста и леснотијата на пренос на вагата е добредојдена во одделенијата кои се занимаваат со пациенти со акутна повреда на мозокот од траума и други причини.

Прикажувањето на резултатите на специјално дизајнирана табела го олесни идентификувањето на клиничките промени на пациентот.

Медицинскиот персонал брзо ја ценеше јасноста во доловувањето на важните трендови во состојбата на пациентот.

Со брзото проширување на бројот на единиците за интензивна нега, доаѓањето на компјутеризирана томографија (КТ) и ширењето на мониторингот на мозокот, се зголеми интересот за управување со пациентот со повреда на главата.

Истражувањето бараше стандардизирани методи за известување за почетната сериозност и исход.

Предноста на заедничкиот резултат: GCS потоа стана сè повеќе користен како заеднички „јазик“ на меѓународно ниво за да се комуницира и да се дискутира за основаноста на различните достигнувања во клиничката пракса и да се применат во грижата за пациентите

Употребата на скалата беше промовирана во 1980 година, кога беше препорачана за сите видови повреди во првото издание на Advanced Trauma and Life Support, и повторно во 1988 година, кога Светската федерација на неврохируршки здруженија (WFNS) ја употреби во својата скала. за класификација на пациенти со субарахноидална хеморагија.

Скалата прогресивно зазема централна улога во клиничките упатства и стана интегрална компонента на системите за бодување за жртвите на траума или критична болест.

Четириесет години по оригиналниот опис, прегледот објавен во The Lancet Neurology (2014; 13: 844-54) објави дека GCS бил користен од неврохирурзи и други дисциплини во повеќе од 80 земји во светот и бил преведен на националниот јазик во 74 %.

Прегледот, исто така, забележа континуирано зголемување на употребата на скалата во истражувачките извештаи, што го прави најчесто цитиран документ во клиничката неврохирургија.

Резултат: индекси добиени од скалата на кома во Глазгов (GCS резултат)

Резултатот на скалата за кома во Глазгов (GCS резултат) беше развиен за да ги комбинира резултатите од трите компоненти на скалата во еден индекс (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16).

Неговите можни вредности се движат од 3 до 15.

Иако изгуби дел од деталите и дискриминацијата пренесени во целосната скала, таа стана популарна како едноставна сума мерка во комуникацијата во клиничката пракса и во анализата и класификацијата на резултатите во групите пациенти.

Скалата на кома во Глазгов - резултат на учениците (GCS-P) беше опишана во 2018 година како одговор на желбата за единствен индекс што ја комбинира скалата на кома со реактивноста на зениците како одраз на функцијата на мозочното стебло (Journal of Neurosurgery 2018; 128: 1612-1620) .

Можните вредности се движат од 1 до 15, како одраз на продолжен опсег на сериозност и може да бидат особено корисни во однос на прогнозата.

Библиографски референци:

Teasdale G, Jennett B: Valutazione del coma и della compromise della coscienza: Una scala pratica. Лансет 304:81-84, 1974 година

Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2. Шема за регистрација на дел'осservazione. Nurs Times 71:972-3e, 1975 година

Teasdale G, Jennett B: Прогноза и прогноза на кома допо траума cranico. Acta Neurochir (Вина): 1976 година

Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del Coma. J Neurol Neurolurg Psychiatry:1978

Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Sommare il Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Виена) 28:13-6, 1979 г.

Мидлтон премиер: Усо пратико дело Глазгов кома скала; una revisione narrativa completa della metodologia GCS. Australas Emerg Nurs J:2012

Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale a 40 anni: Resistere alla prova del tempo. Lancet Neurol 13:844-854, 2014 година

Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento della Glasgow Coma Scale. Нурс Тајмс 110:12-16, 2014 г

Понсе ФА, Лозано А.М.: Ератум: Опера алтаментна цитат во неврохирургија. Дел II: i classici delle citazioni. Ј Неврохирург: 2014 година

Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza di standardizzazione nell'uso della scala del coma во Глазгов: Risultati di indagini internazionali. Ј Невротраума 33:2016

Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale и dei suoi components: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traummatiche. Лесиони: 2017 година

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Неврохирургија: 2017 година

Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale и dei suoi components: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traummatiche. Лесиони: 2017 година

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Неврохирургија: 2017 година

Бренан PM, Murray GD, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni cerebrali traumatic. Дел 1: Il punteggio GCS-Ученици: un indice esteso di gravità clinica. Ј Неврохирург: 2018 година

Мареј Г. Дел 2: Презентација на графика на веројатноста. Ј Неврохирург: 2018 година

Прочитајте исто така:

Итни случаи во живо уште повеќе… во живо: преземете ја новата бесплатна апликација на вашиот весник за IOS и Android

Скала за претхоспитален удар во Синсинати. Неговата улога во Одделот за итни случаи

Како брзо и прецизно да се идентификува пациент со акутен мозочен удар во предхоспитално опкружување?

Церебрална хеморагија, кои се сомнителните симптоми? Некои информации за обичниот граѓанин

Правило ABC, ABCD и ABCDE во итна медицина: Што треба да направи спасувачот

Брзо намалување на притисокот во крвта кај пациенти со акутна интрацеребрална хеморагија

Турникет и интраосеен пристап: масовно управување со крварења

Повреда на мозокот: Употребата на напредни прехоспитални интервенции за сериозна тупма трауматска повреда на мозокот (ОТИ)

Како брзо и прецизно да се идентификува пациент со акутен мозочен удар во амбулантарен амбиент?

GCS резултат: Што значи тоа?

извор:

GCS