Свеста индуцирана за CPR, важен феномен за кој треба да се знае
Свеста индуцирана од CPR, кардиопулмонална реанимација, е феномен за кој спасувачот мора да биде свесен и кој покренува прашања за процедурите што треба да се следат
ЕКГ ОПРЕМА? ПОСЕТЕТЕ ГО ЗУЛАТА БУТ НА ИТНО ЕКСПО
Свесност индуцирана од CPR: како да се справите со пациент кој прави намерни движења?
По маневар за кардиопулмонална реанимација, пациентот во несвест може да стане свесен и да направи намерни движења.
Овие движења, веројатно условени од анксиозноста и збунетоста на пациентот на кој му се помага, може да ги попречат операциите за спасување, па дури и да ги оштетат медицинските уреди, како што се ендотрахеалната цевка или интравенската игла.
За време на овие операции за реанимација, на брза помош Затоа, екипажот е повикан да го доведе во прашање ваквото враќање на свеста и да преземе превентивни мерки за заштита на пациентот и спасувачката операција која е во тек.
Дали затоа е потребно физички да се ограничи пациентот?
Свеста индуцирана од CPR е ретка појава, за која е важно да се биде свесен
Со висококвалитетни компресии, теоретски може да се произведе доволен церебрален проток на крв за да се поттикнат различни состојби на свест.
Ова може да се манифестира со спонтано отворање на очите, новооткриен тон на вилицата, говор или спонтани движења на телото и екстремитетите.1,2
Инциденцата на ова повратена свест беше приближна на 0.7% во пред-болничка студија завршена во 2014.2 година.XNUMX
Исто така, забележано е дека свеста индуцирана од CPR е поврзана со подобрено преживување и дека бројот на евидентирани случаи се зголемил во текот на шестгодишниот студиски период.
Во моментов, управувањето со свеста индуцирана од CPR не е добро дефинирано
Пријавува документи за интервенции кои се движат од без интервенција, вербални упатства, физичко ограничување, хемиско ограничување (вклучувајќи кетамин, бензодиазепини, опиоиди, мускулни релаксанти) или комбинација на стратегии.1-3
До денес, ограничен примерок од пациенти е подложен на интервенција за реанимација. 1-3
Досега, ограничената големина на примерокот во единствената опсервациска студија од големи размери исклучува каква било значајна поврзаност помеѓу изборот на хемиски агенс и резултатите од преживувањето.
Сепак, од практична гледна точка, особено треба да се внимава пред употреба на опиоиди или бензодиазепини, со оглед на нивната потенцијална способност да индуцираат хипотензија.
Слично на тоа, парализаторите носат ризик од „парализа додека се свесни“, што налага дополнително медицинско-етичко разгледување.
Во 2016 година, писмо од канцеларијата за ЕМС во Небраска го сподели предхоспиталниот протокол за свест индуцирана од CPR
Протоколот беше инициран по зголемувањето на пријавените случаи, очигледно по воведувањето на предхоспитална механичка CPR.
Протоколот наведува дека терапијата од прва линија е мешавина од кетамин IV или IM со можна истовремена администрација на мидазолам IV или IM.3
Потребни се дополнителни истражувања за да се процени најдобриот режим на лекови.
Референци
Olaussen A, Shepherd M, Nehme Z, и сор. Враќање на свеста за време на тековната кардиопулмонална реанимација: систематски преглед. Реанимација. Јануари 2015; 86:44-48.
Olaussen A, Nehme Z, Shepherd M, et al. Индуцирана свест за време на кардиопулмонална реанимација: набљудувачка студија. Реанимација. април 2017; 113:44-50.
Рајс ДТ, Нудел НГ, Хабрат ДА, и сор. Свесност индуцирана од CPR: Време за протоколи за седација за оваа растечка популација. Реанимација. јуни 2016; 103: e15-e16.
Прочитајте исто така:
Дефибрилатор: Што е, како работи, цена, напон, рачен и надворешен
Правилно одржување на дефибрилаторот за да се обезбеди максимална ефикасност
Електрични повреди: како да ги процените, што да правите
ОРИЗ третман за повреди на меките ткива
Како да се спроведе примарна анкета користејќи го DRABC во прва помош
Маневар на Хајмлих: Дознајте што е тоа и како да го направите тоа
4 безбедносни совети за да спречите електричен удар на работното место
Реанимација, 5 интересни факти за AED: Што треба да знаете за автоматскиот надворешен дефибрилатор
Рачна вентилација, 5 работи што треба да ги имате на ум
Анксиолитици и седативи: улога, функција и управување со интубација и механичка вентилација
Амбу чанта: Карактеристики и како да се користи балонот што само се проширува
AMBU: Влијанието на механичката вентилација врз ефективноста на CPR
Механичка или вештачка вентилација: различни типови и индикации за употреба