Цервикална јака: да видиме кои се најдобрите што треба да се најдат во брзата помош за да ги набудуваат протоколите.

• Која е имобилизацијата и со кои алатки се изведува?
• Големина: толку важно?
• Како се употребува грлото на матката јака при итен случај?
• Кога добро се применува цервикалниот јака?
• Кои штети можат да произлезат од лошата примена на цервикалниот јака?
• Видеото за апликација на цервикален јака според АРЕУ

Дали знаете што аплицирате на вратот на вашиот трауматски пациент? Јаки на грлото на матката не се сите исти, па затоа да ги разгледаме разликите помеѓу еден дел (Или моно-вентил) И дво-вентил ѓердан. Како што добро знаете, во последните години се појавија многу дебати на темата за имобилизација. Од една страна, има и такви кои сметаат дека е застарен и - на моменти - дури и штетни за пациентот. Од друга страна, има и такви што продолжуваат со убедување да практикуваат истребување и имобилизација на пациентот како мерка на претпазливост. Помеѓу тука има тековните протоколи - кои мора да секогаш да се набудува. Медицински уреди добавувачите мора да развиваат производи кои се повеќе и повеќе удобно, ефективни и дизајнирани за подобрување на пациентот Услови. И тие исто така мора да работат во согласност со десетици (па и стотици) различни протоколи на дејствување. Ваквите производи имаат за цел да ја намалат тежината на главата на цервикалните пршлени и да ја заштитат оваа област од секундарни повреди и незгодни движења. До денес аксиомата на медицинска помош - во земји со ЕМТ и волонтери на брза помош - е: „Цервикален врат треба да се примени на сите пациенти со траума се додека не се исклучи каква било повреда на цервикалниот 'рбет“. Всушност, се користи цервикален јака затоа што - според некои научни истражувања - потребно е да се ограничат неволните движења кога пациентот има траума на цервикална колона. Тоа претставува 2-4% од сите пациенти со траума, меѓу кои потенцијално 20% имаат а 'рбетниот кабел повреда.

Што е цементно имобилизација и со кој уред се изведува?

Најдобро е детално да се анализираат медицинските помагала што се користат за имобилизација, почнувајќи од најпознатите и најкористените, не само за итни случаи, туку и за други здравствени проблеми: цервикалната јака. Исто така познат како „држач за вратот“, овој уред се користи за намалување на движењата на вратните пршлени лоцирани во вратот. Следствено, овој уред сам по себе не е доволен за целосна имобилизација на рахисот. Наместо тоа, во повеќето протоколи неговата употреба е комбинирана со други уреди за имобилизација, како што е 'рбетниот одбор, Уред за извлекување Kendrick или душекот со правосмукалка.

Какви видови на грлото на матката јаки се комерцијално достапни?

Цервикалната јака се користи за третман на најважниот и најнежниот дел од телото. Поради оваа причина, постојат различни комерцијално достапни решенија кои повеќе или помалку одговараат на прва помош активности, долгогодишни хоспитализации или други цели. Во итни случаи, вообичаена практика е да се користи крути јаки на грлото на матката. Сега можеме да разликуваме помеѓу два вида јаки:

• Еден дел - Тоа е многу едноставна јака, која се состои во единечна флексибилна обвивка, составена од пластифицирана пластика. Кога не се користи, тоа е рамно, што го олеснува чувањето во брзата помош дури и во големи количини. Добро е да се запамети дека овие јаки се наменети за а единечна употреба. Обично, со едноставен клип е можно да се наведнуваат предната половина, што треба да се стави под брадата. Наместо тоа, на назад половина е да се лизне под главата на пациентот со специфична техника специјално дизајнирана за да се избегне ризикот од повредување на 'рбетот на пациентот.
• Бивалва or  дво-парче - Таа е составена од два дела да бидат споени заедно со помош на две ремени на Велкро, и го прави апликација полесно, затоа што е можно да се применат предната половина и задната половина во различни моменти.

Сите модели на јаки на грлото на матката што се користат во итни случаи, мора да имаат предни отвори за да му овозможат на санитарниот персонал да го следи каротидниот пулс и да изврши посебни маневри, како што е трахеотомијата.

Големина на грлото на матката јака: зошто толку важно?

Големината на цервикалниот јака е исклучително важна. Имобилизирање на лице со јака која се вклопува премногу голема или премала може да доведе до два различни проблеми: од една страна постои ризик од прекумерно истегнување на главата / вратот, поради истегнување на мускулите и структурата на рахисот. Од друга страна, постои ризик дека јака на грлото на матката не му служи на својата цел или - уште полошо - дека спречува други здравствени маневри. Логичкиот заклучок е дека колку повеќе големини има, толку полесно ќе биде да се најде оној што одговара на пациентот. Всушност, добавувачите се движат кон поголем број на големини или - во некои случаи - кон цервикални јаки тоа може да биде спонзор прилагоди пред да се примени на пациентот. Да забележиме дека јаката секогаш мора да се прилагоди пред нејзината примена; тоа е исклучително важно. Прво, треба да се измери областа на вратот на пациентот за да се одлучи кој јака да се користи. Потоа се нанесува јака. Ситуацијата може да биде сложена во неколку ставови, исто така во зависност од видот на пациентот. Но, тоа секогаш мора да се запомни кога се нанесува цервикална јака, мора да има двајца здравствени работници, а не еден сам.

Како се употребува грлото на матката јака при итен случај?

Пред да ја нанесете јаката, мора да проверете дали има обетки, ѓердани или облека што може да спречат правилна апликација. Секогаш е подобро да се отстранат ваквите додатоци. Ние претходно изјавивме дека секогаш мора да има здравствени работници 2 (за некои протоколи се потребни дури и 3 здравствени работници). Првиот се става зад главата на пациентот и ги држи и имобилизира главата и вратот со рацете, за да ги задржи во неутрална позиција. Во таква позиција главата е нормална на рамената во однос на сите насоки. Ова го минимизира ризикот од повреда на 'рбетниот мозок и го максимизира просторот достапен за' рбетната празнина во рахисот.

Пациентот мора да се соочи нагоре, а не надолу. Лицето - нормално и гледајќи напред - постојано ќе биде контролирано од втората болничар, кој мора да се постави пред пациентот за да нанесе јака. Додека вториот болничар применува јака, првиот никогаш не смее да изгуби концентрација на имобилизацијата на главата. Дури и по нанесувањето на јаката, главата мора да се држи рачно имобилизирана, бидејќи станува збор за уред за делумно имобилизација. Дво парче цервикална јака се нанесува на пациентот со цел да се создаде шуплина за мандибулата и брадата на пациентот. Прво, се нанесува предната половина, а потоа лентите од Велкро се пренесуваат зад вратот за да се обезбеди јаката добро околу рахисот на пациентот. Ова ќе спречи какво било флексија на главата и ќе им овозможи на болничарите да ја додадат задната половина на јаката. Откако ќе се обезбедат надворешните прицврстувања на лентите на Velcro, не е можно продолжување. Ако големината е вистинската и ако апликацијата била правилно изведена, пациентот нема да чувствува никакви проблеми, ниту ќе има пречки за дишење и голтање.

Кога добро се применува цервикалниот јака?

Откако ќе се нанесе јака, треба да бидете сигурни дека апликацијата е добро извршена. Треба да потврдите дека јаката е во контакт со одредени делови од телото како што следи:

• Предниот дел мора да биде во контакт со градната коска, со долниот дел од мандибулата, а странично мора да се израмни со јамката и долниот дел од хоризонталниот рамус на мандибулата.
• Задниот дел мора да биде во контакт со пределот на грбот помеѓу скапулите, додека окципиталниот дел на главата и двете ленти од Велкро мора да одговараат на точката на прицврстување на предниот дел на јаката.

Што треба да ме вознемири кога нанесувам цервикална јака?

Пациентот може да има оштетување на грлото на матката предизвикано од а траума а болничарот може да не го реализира сè додека не ги започне маневрите за примена на јаката. Затоа, мора да внимавате - од почетокот на постапката да се стави главата во неутрална положба - за можни грчеви во мускулите или болки во вратот и грбот. Згора на тоа, ако се уапси респираторната активност предрасуди за патентноста на дишните патишта, ако пациентот ја задржува главата цврста на друга позиција или ако има видливи лезии на душникот или на крвните садови, мора да се консултира лекар пред да продолжи.

Очигледно, ако има странски тела во меките ткива на вратот, или ако е невозможно да се задржи неутралната положба, пациентот мора да биде имобилизиран во положбата во која се наоѓа, обезбедувајќи пред сè дека дишењето и циркулацијата на крвта остануваат стабилни.

Кои штети можат да произлезат од лошата примена на цервикалниот јака?

Покрај незаменливото оштетување на 'рбетот, лошата примена на грлото на матката јака кај пациенти може да предизвика и едноставни оперативни проблеми. Не само што ризикуваме да направиме личност параплагична; ние исто така ризикуваме одлуки работата на лекари и медицински сестри комплексни или дури и невозможни. Применето лошо на грлото на матката може да спречи операција на трахеотомија или делумно да ги скрие можните трахеостомии. Може да создаде проблеми со дишењето или да го отежни голтањето. Конечно - но не и последно - тоа може да го направи пациентот нервозен и да му предизвика болка.

Која цервикална јака е најмногу препорачана?

Нема ниту една препорачлива јака на грлото на матката. Секој аспект на итна помош и секоја медицинска помош се спроведува во различни ситуации и по различни протоколи. Добро е да се запамети дека едно парче јака, иако е полесно да се носат и да се применуваат, е често помалку стабилна од дводелното, чија примена - наместо тоа - повикува на дополнителен маневар, но дозволува поголема прецизност. При проценката со кој уред да се купи треба да се земат предвид историските записи на неговото здружение: Со колку трауми се справувате секој месец? Колку е веројатно да се земе учество во медицински помагала во сообраќајни несреќи или во максимални итни случаи? Беа твои болничари обучени со едно парчиња или две парчиња јаки? И, заедно со тие прашања, треба да се размисли на ова: Колку простор имам на располагање за да ги чувам цервикалните јаки?

Примена на две парчиња цервикална јака чекор по чекор

• Парамедикот што ги води операциите ја држи и имобилизира главата на пациентот со рацете за да ја задржи во неутрална положба. Вториот болничар, кој применува јака, мора:
• Останете до пациентот во удобна положба и извадете ја облеката поставена околу вратот на пациентот, заедно со обетки, ѓердани или кој било друг предмет;
• Проверете ја кожата за можни рани или повреди и исклучува какви било контраиндикации за примена на јаката;
• Парамедичарот го мери вратот на пациентот. (Мерката започнува од мандибулата надолу кон горниот раб на трапезијскиот мускул);
• Потврдете ја големината на јаката (обидувајќи се на предната половина на јаката, од каишот на Велкро до долниот раб на јаката);
• Болничарот ја држи предната половина на јаката и лесно го свитка. Потоа, тој нежно ја става јаката на градниот кош на повреденото лице и го лизга кон вратот нагоре, се додека не getsубезно се добие под мандибулата:
• По нанесувањето на горниот дел, болничарот ги лизга поврзувачките ленти под вратот и ги поправа. Сега главниот шеф на болничар ги менува своите претходници за да го држат уредот брзо во позиција;
• Додека водачот на тимот ја држи предната половина брзо во позиција, болничарот ја зема задната половина и го става под задниот дел на вратот на пациентот;
• Откако ќе се напојат во позиција, јаката мора да се прицврсти симетрично со помош на двете ленти од Велкро, внимавајќи да не ги заглави, но секогаш на нежен начин;
• Во овој момент, болничарот прашува и потврдува дека пациентот ја толерира позицијата на јаката без проблеми, дека неговото дишење не е компромитирано, дека може да ја отвори устата и тој пулс е во ред.
• Конечно, на крајот на имобилизацијата, можете да го преместите пациентот на носилки, внатре во брзата помош.

Видеото за примена на цервикалниот јака според АРЕУ (италијанска кратенка за регионална агенција за итни случаи и итни случаи). Видеото покажува како да се примени јака на грлото на матката на правилен начин.