പൊള്ളൽ, രോഗി എത്ര മോശമാണ്? വാലസിന്റെ ഒമ്പത് റൂൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വിലയിരുത്തൽ

By ക്രിസ്റ്റ്യാനോ അന്റോണിനോ On ഏപ്രിൽ ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ

പൊള്ളലേറ്റ രോഗികളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മൊത്തം ശരീര പ്രതല വിസ്തീർണ്ണം (TBSA) വിലയിരുത്തുന്നതിന് ട്രോമയിലും എമർജൻസി മെഡിസിനിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണ് റൂൾ ഓഫ് ഒൻപത്, വാലസിന്റെ റൂൾ ഓഫ് ഒൻപത് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

ഗുരുതരമായ പൊള്ളലുകളുടെ സാധ്യത ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു അടിയന്തര സാഹചര്യം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് ഒരു നിശ്ചിത വേഗതയിൽ വിലയിരുത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

അതിനാൽ പൊള്ളലേറ്റ ഇരയെ ശരിയായി ഫ്രെയിം ചെയ്യാൻ അവനെ/അവളെ പ്രാപ്തനാക്കുന്ന ചില അടിസ്ഥാന അറിവുകൾ രക്ഷാപ്രവർത്തകന് ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ പ്രാരംഭ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം അളക്കുന്നത് ദ്രാവക പുനർ-ഉത്തേജന ആവശ്യകതകൾ കണക്കാക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഗുരുതരമായ പൊള്ളലേറ്റ രോഗികൾക്ക് ചർമ്മത്തിലെ തടസ്സം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ വൻതോതിൽ ദ്രാവക നഷ്ടം അനുഭവപ്പെടും.

ഈ ഉപകരണം രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ഡിഗ്രി പൊള്ളലുകൾക്ക് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കൂ (ഭാഗിക-കനം, പൂർണ്ണ-കനം പൊള്ളൽ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) കൂടാതെ തീവ്രതയും ദ്രാവകത്തിന്റെ ആവശ്യകതയും നിർണ്ണയിക്കാൻ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വിലയിരുത്തലിൽ ദാതാവിനെ സഹായിക്കുന്നു.

ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്‌സും (ബിഎംഐ) പ്രായവും അനുസരിച്ച് ഒമ്പതിന്റെ നിയമത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താം

നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ പൊള്ളലേറ്റ പ്രതലത്തിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം കണക്കാക്കാൻ ഫിസിഷ്യന്മാരും നഴ്‌സുമാരും പതിവായി ചൊല്ലുന്ന അൽഗോരിതം ഒമ്പതിന്റെ നിയമമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.[1][2][3]

റൂൾ ഓഫ് ഒമ്പതിന്റെ കരിഞ്ഞ ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം കണക്കാക്കുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ശതമാനം നിശ്ചയിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

മുഴുവൻ തലയും 9% ആയി കണക്കാക്കുന്നു (മുന്നിലും പിന്നിലും 4.5%).

മുഴുവൻ ശരീരഭാഗവും 36% ആയി കണക്കാക്കുന്നു, ഇത് മുൻവശത്ത് 18%, പിന്നിൽ 18% എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം.

തുമ്പിക്കൈയുടെ മുൻഭാഗത്തെ തൊറാക്സ് (9%), ഉദരം (9%) എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം.

മുകളിലെ അറ്റങ്ങൾ മൊത്തത്തിൽ 18%, പിന്നെ ഓരോ മുകൾ ഭാഗത്തിനും 9%. ഓരോ മുകൾഭാഗവും മുൻഭാഗം (4.5%), പിൻഭാഗം (4.5%) എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം.

താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ 36%, ഓരോ താഴ്ന്ന അവയവത്തിനും 18% എന്നിങ്ങനെ കണക്കാക്കുന്നു.

വീണ്ടും ഇത് മുൻവശത്തിന് 9% ആയും പിൻഭാഗത്തിന് 9% ആയും വീണ്ടും വിഭജിക്കാം.

ഞരമ്പ് 1% ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.[4][5]

ഒൻപതിന്റെ റൂളിന്റെ പ്രവർത്തനം

പൊള്ളലേറ്റ രോഗികളിൽ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ഡിഗ്രി ടോട്ടൽ ബോഡി ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം (TBSA) വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ഉപകരണമായി ഒമ്പത് റൂൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

TBSA നിർണ്ണയിക്കുകയും രോഗിയെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, ദ്രാവക പുനർ-ഉത്തേജനം പലപ്പോഴും ഒരു ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കാം.

പാർക്ക്ലാൻഡ് ഫോർമുല പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ TBSA ശതമാനത്തിൽ (ഒരു ദശാംശമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്) അനുയോജ്യമായ ശരീരഭാരത്തിന്റെ ഒരു കിലോഗ്രാമിന് 24 മില്ലി ഇൻട്രാവണസ് (IV) ദ്രാവകം എന്ന നിലയിലാണ് ഇത് കണക്കാക്കുന്നത്.

അമിതമായ പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന്റെ റിപ്പോർട്ടുകൾ കാരണം, പരിഷ്കരിച്ച ബ്രൂക്ക് ഫോർമുല പോലുള്ള മറ്റ് ഫോർമുലകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് IV ദ്രാവകം 2 മില്ലിക്ക് പകരം 4 മില്ലി ആയി കുറയ്ക്കുന്നു.

ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന്റെ ആകെ അളവ് സ്ഥാപിച്ച ശേഷം, വോളിയത്തിന്റെ ആദ്യ പകുതി ആദ്യ 8 മണിക്കൂറിലും ബാക്കി പകുതി അടുത്ത 16 മണിക്കൂറിലും നൽകപ്പെടുന്നു (ഇത് വിഭജിച്ച് ഒരു മണിക്കൂർ നിരക്കിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. മൊത്തം വോളിയത്തിന്റെ പകുതി 8 ഉം 16 ഉം).

24 മണിക്കൂർ വോളിയം സമയം കത്തുന്ന സമയത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു.

പൊള്ളലേറ്റ് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ദ്രാവകം പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, വോളിയത്തിന്റെ ആദ്യ പകുതി 6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നൽകണം, ശേഷിക്കുന്ന പകുതി ദ്രാവകങ്ങൾ പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുസരിച്ച് നൽകണം.

വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, മയോഗ്ലോബിനൂറിയ, ഹീമോഗ്ലോബിനൂറിയ, മൾട്ടി-ഓർഗൻ പരാജയം തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാമെന്നതിനാൽ ടിബിഎസ്എയുടെ 20 ശതമാനത്തിലധികം വരുന്ന രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ഡിഗ്രി പൊള്ളലുകളുടെ പ്രാരംഭ മാനേജ്മെന്റിൽ ദ്രാവക പുനർ-ഉത്തേജനം വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ടിബിഎസ്എ പൊള്ളലേറ്റ 20% രോഗികളിൽ മരണനിരക്ക് കൂടുതലാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അവർക്ക് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ ഉചിതമായ ദ്രാവക പുനർ-ഉത്തേജനം ലഭിക്കാത്തവരാണ്.[6][7][8]

പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവർക്കും ശിശുരോഗികൾക്കും വേണ്ടിയുള്ള ഒമ്പത് നിയമത്തിന്റെ കൃത്യതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർക്കിടയിൽ ആശങ്കയുണ്ട്.

10 കിലോഗ്രാമിൽ കൂടുതലും 80 കിലോഗ്രാമിൽ താഴെയും ഭാരമുള്ള രോഗികളിൽ റൂൾ ഓഫ് നൈൻ മികച്ച രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.

ശിശുക്കൾക്കും അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികൾക്കും, ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം:

അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികൾ

അമിതവണ്ണമുള്ളവരായി ബിഎംഐ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് അവരുടെ പൊണ്ണത്തടിയില്ലാത്തവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ആനുപാതികമല്ലാത്ത വലിയ തുമ്പിക്കൈകളുണ്ട്.

പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികൾക്ക് തുമ്പിക്കൈയുടെ 50% TBSA, ഓരോ കാലിനും 15% TBSA, ഓരോ കൈയ്ക്കും 7% TBSA, തലയ്ക്ക് 6% TBSA എന്നിവയുണ്ട്.

ആൻഡ്രോയിഡ് ആകൃതിയിലുള്ള രോഗികൾ, തുമ്പിക്കൈ, മുകളിലെ ശരീരത്തിലെ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു എന്നിവയുടെ മുൻഗണനാ വിതരണമായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു (വയറു, നെഞ്ച്, തോളുകൾ, കഴുത്ത്), 53% TBSA യോട് അടുത്തിരിക്കുന്ന ഒരു ട്രങ്ക് ഉണ്ടായിരിക്കുക.

ഗൈനോയിഡ് ആകൃതിയിലുള്ള രോഗികൾക്ക്, താഴത്തെ ശരീരത്തിലെ (താഴത്തെ വയറ്, പെൽവിസ്, തുടകൾ) അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിന്റെ മുൻഗണനാ വിതരണമായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്, 48% TBSA യോട് അടുത്തിരിക്കുന്ന ഒരു തുമ്പിക്കൈയുണ്ട്.

പൊണ്ണത്തടിയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഒൻപത് നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുമ്പോൾ, തുമ്പിക്കൈയുടെയും കാലുകളുടെയും TBSA പങ്കാളിത്തത്തെ കുറച്ചുകാണുന്നതിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.

ശിശുക്കൾ

ശിശുക്കൾക്ക് ആനുപാതികമായി വലിയ തലകളുണ്ട്, അത് മറ്റ് പ്രധാന ശരീരഭാഗങ്ങളുടെ ഉപരിതല സംഭാവനയെ മാറ്റുന്നു.

10 കിലോയിൽ താഴെ ഭാരമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് 'റൂൾ ഓഫ് എയ്റ്റ്' ആണ് ഏറ്റവും നല്ലത്.

ഈ നിയമം രോഗിയുടെ തുമ്പിക്കൈയ്ക്ക് ഏകദേശം 32% TBSA, തലയ്ക്ക് 20% TBSA, ഓരോ കാലിനും 16% TBSA, ഓരോ കൈയ്ക്കും 8% TBSA എന്നിവ ചുമത്തുന്നു.

ഒമ്പത് റൂളിന്റെ കാര്യക്ഷമതയും സർജിക്കൽ, എമർജൻസി മെഡിസിൻ സ്‌പെഷ്യാലിറ്റികളിലേക്കുള്ള കടന്നുകയറ്റവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് 25% TBSA, 30% TBSA, 35% TBSA എന്നിവയിൽ, കമ്പ്യൂട്ടർ അധിഷ്‌ഠിത ആപ്ലിക്കേഷനുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ TBSA യുടെ ശതമാനം 20% കൂടുതലായി കണക്കാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

പൊള്ളലേറ്റ ടിബിഎസ്എയുടെ അമിതമായ വിലയിരുത്തൽ, ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അമിതമായ പുനരുജ്ജീവനത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് വോളിയം ഓവർലോഡിനും പൾമണറി എഡിമയ്ക്കും കാർഡിയാക്ക് ഡിമാൻഡ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനും സാധ്യതയുണ്ട്.

നേരത്തെയുള്ള അസുഖങ്ങളുള്ള രോഗികൾ തീവ്രമായ കാർഡിയാക്ക്, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം എന്നിവയ്ക്ക് അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്, കൂടാതെ ദ്രാവക പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന്റെ ആക്രമണാത്മക ഘട്ടത്തിൽ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) നിരീക്ഷിക്കണം, വെയിലത്ത് ഒരു പൊള്ളലേറ്റ കേന്ദ്രത്തിൽ.[9][10]

പൊള്ളലേറ്റ രോഗികളിൽ പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന്റെ പ്രാരംഭ മാനേജ്മെന്റിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വേഗമേറിയതും എളുപ്പവുമായ ഉപകരണമാണ് റൂൾ ഓഫ് ഒൻപത്

പൂർണമായി വസ്ത്രം ധരിക്കാത്ത രോഗിയെ പരിശോധിച്ച ശേഷം മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ഒമ്പത് റൂൾ പ്രകാരം ടിബിഎസ്എയുടെ ശതമാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

വിരലുകളൊഴികെയുള്ള രോഗിയുടെ കൈപ്പത്തിയിൽ ഏകദേശം 0.5 ശതമാനം TBSA ഉണ്ടെന്നും കമ്പ്യൂട്ടർ അധിഷ്‌ഠിത ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധന കണ്ടെത്തിയെന്നും സാഹിത്യത്തിന്റെ അവലോകനത്തിൽ കണ്ടെത്തിയ നിരവധി പഠനങ്ങൾ പ്രസ്താവിച്ചു.

കൈപ്പത്തിയിൽ വിരലുകളുടെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ ഏകദേശം 0.8% TBSA ആണ്.

റൂൾ ഓഫ് ഒൻപത് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടതിന്റെ അടിസ്ഥാനമായ ഈന്തപ്പനയുടെ ഉപയോഗം ചെറിയ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ഡിഗ്രി പൊള്ളലിന് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് കൂടുതൽ പരിശീലനം ലഭിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ പൊള്ളലേറ്റാൽ അമിതമായ വിലയിരുത്തൽ കുറയുന്നു.

മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ

റൂൾ സെറ്റിംഗ്‌സിൽ പോലും ഹ്യൂമൻ ബേൺ അസസ്‌മെന്റിലെ പിശകിന്റെ അന്തർലീനമായ സ്വഭാവം കാരണം, സ്മാർട്ട്‌ഫോണുകൾക്കായി ലഭ്യമായ കമ്പ്യൂട്ടർ അധിഷ്‌ഠിത ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ ടിബിഎസ്എ നിരക്കുകളുടെ അമിതവും വിലകുറച്ചും കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിർമ്മിക്കുന്നു.

ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ ചെറിയ, ഇടത്തരം, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള ആൺ പെൺ മോഡലുകളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് വലുപ്പങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളുടെ അളവുകളിലേക്കും അപേക്ഷകൾ നീങ്ങുന്നു.

ഈ കമ്പ്യൂട്ടർ ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ TBSA നിരക്കുകളുടെ റിപ്പോർട്ടിംഗിൽ 60 ശതമാനം വരെ ബേൺ ചെയ്ത പ്രതലത്തെ അമിതമായി കണക്കാക്കുകയും 70 ശതമാനം കുറച്ചുകാണുകയും ചെയ്യുന്നു.

റൂൾ ഓഫ് നൈൻ വഴി നയിക്കുന്ന ഇൻട്രാവണസ് ഫ്ലൂയിഡ് റെസസിറ്റേഷൻ 20% ത്തിൽ കൂടുതലുള്ള TBSA ശതമാനം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ സാധുതയുള്ളൂ, ഈ രോഗികളെ അടുത്തുള്ള ട്രോമ സെന്ററിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകണം.

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിർബന്ധമായും കാണേണ്ട മുഖം, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ, കൈകൾ എന്നിവ പോലുള്ള പ്രത്യേക മേഖലകൾ ഒഴികെ, 20% ത്തിൽ കൂടുതൽ TBSA പൊള്ളലേറ്റാൽ പ്രധാന ട്രോമ സെന്ററുകളിലേക്ക് മാറ്റേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

അമേരിക്കൻ ബേൺ അസോസിയേഷൻ (ABA) രോഗികളെ പൊള്ളൽ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് മാറ്റേണ്ട മാനദണ്ഡങ്ങളും നിർവചിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ബന്ധപ്പെട്ട പോസ്റ്റുകൾ

ഇറ്റലിയിലെ ആരോഗ്യ ചെലവ്: വീട്ടുജോലികൾക്ക് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഭാരം

ഏപ്രിൽ ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ

ഏവിയറി അലേർട്ട്: വൈറസ് പരിണാമത്തിനും മനുഷ്യ അപകടങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ

ഏപ്രിൽ ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ

എൻഡോമെട്രിയോസിസിനെതിരെ മഞ്ഞ നിറത്തിലുള്ള ഒരു ദിവസം

മാർ 28, 2024

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ പ്രതീക്ഷയും പുതുമയും

മാർ 27, 2024

ദ്രാവക പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഉചിതമായ പെർഫ്യൂഷൻ, ജലാംശം, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം എന്നിവ ഉണ്ടോ എന്ന് തിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

റൂൾ ഓഫ് ഒമ്പതിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ പുനർ-ഉത്തേജനം, ഇൻട്രാവണസ് ഫ്ലൂയിഡ് ഫോർമുല (പാർക്ക്‌ലാൻഡ്, ബ്രൂക്ക് പരിഷ്‌ക്കരിച്ചത്, മറ്റുള്ളവ) ഈ പ്രാരംഭ മൂല്യങ്ങൾ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളായതിനാൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുകയും ക്രമീകരിക്കുകയും വേണം.

കഠിനമായ പൊള്ളലുകളുടെ മാനേജ്മെന്റ് ഒരു ദ്രാവക പ്രക്രിയയാണ്, അത് നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണവും ക്രമീകരണങ്ങളും ആവശ്യമാണ്.

ഈ രോഗികൾ ഗുരുതരാവസ്ഥയിലായതിനാൽ വിശദാംശങ്ങളിലേക്കുള്ള ശ്രദ്ധക്കുറവ് രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും മരണത്തിനും ഇടയാക്കും.

പൊള്ളലേറ്റ രോഗികളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മൊത്തം ശരീര ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം (TBSA) വിലയിരുത്താൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണ് റൂൾ ഓഫ് ഒൻപത്, വാലസിന്റെ റൂൾ ഓഫ് ഒൻപത് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

ദ്രാവക പുനർ-ഉത്തേജന ആവശ്യകതകൾ കണക്കാക്കുന്നതിന് ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമിന്റെ പ്രാരംഭ പൊള്ളലേറ്റ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഗുരുതരമായ പൊള്ളലേറ്റ രോഗികൾക്ക് ചർമ്മത്തിലെ തടസ്സം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ വൻതോതിൽ ദ്രാവക നഷ്ടമുണ്ടാകും.

പൊള്ളലേറ്റവരിൽ ഒമ്പത് നിയമത്തിന്റെ ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ടീമുകളെ ഈ പ്രവർത്തനം അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, അത് രോഗികൾക്ക് മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകും. [ലെവൽ V].

ഗ്രന്ഥസൂചിക റഫറൻസുകൾ

ചീ എകെഡബ്ല്യു, കാങ്കോൺ ടി, ടാൻ ഇഎച്ച്, ലൂ എംഎൽ, ചോങ് എസ്ജെ. ത്രിമാന ബേൺ എസ്റ്റിമേഷൻ സ്മാർട്ട് ഫോൺ ആപ്ലിക്കേഷനെക്കുറിച്ചുള്ള മൂല്യനിർണ്ണയ പഠനം: കൃത്യവും സൗജന്യവും വേഗതയേറിയതും? പൊള്ളലും ആഘാതവും. 2018:6():7. doi: 10.1186/s41038-018-0109-0. എപബ് 2018 ഫെബ്രുവരി 27 [പബ്മെഡ് PMID: 29497619]
Tocco-Tussardi I, Presman B, Huss F. TBSA യുടെ ശരിയായ ശതമാനം കത്തിച്ചുകളയണോ? ഒരു സാധാരണക്കാരൻ വിലയിരുത്തൽ നടത്തട്ടെ. ജേണൽ ഓഫ് ബേൺ കെയർ & റിസർച്ച് : അമേരിക്കൻ ബേൺ അസോസിയേഷന്റെ ഔദ്യോഗിക പ്രസിദ്ധീകരണം. 2018 ഫെബ്രുവരി 20:39(2):295-301. doi: 10.1097/BCR.0000000000000613. എപബ് [പബ്മെഡ് PMID: 28877135]
Borhani-Khomani K, Partoft S, Holmgaard R. പൊണ്ണത്തടിയുള്ള മുതിർന്നവരിൽ പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്തൽ; ഒരു സാഹിത്യ അവലോകനം. പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി ആൻഡ് ഹാൻഡ് സർജറി ജേണൽ. 2017 ഡിസംബർ:51(6):375-380. doi: 10.1080/2000656X.2017.1310732. എപബ് 2017 ഏപ്രിൽ 18 [പബ്മെഡ് PMID: 28417654]
അലി എസ്എ, ഹമീസ്-ഉൽ-ഫവ്വാദ് എസ്, അൽ-ഇബ്രാൻ ഇ, അഹമ്മദ് ജി, സലീം എ, മുസ്തഫ ഡി, ഹുസൈൻ എം. കറാച്ചിയിലെ പൊള്ളലേറ്റ പരിക്കുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ, ഡെമോഗ്രാഫിക് സവിശേഷതകൾ: പൊള്ളലേറ്റ കേന്ദ്രത്തിൽ ആറ് വർഷത്തെ പരിചയം, സിവിൽ ഹോസ്പിറ്റൽ, കറാച്ചി. പൊള്ളലുകളുടെയും അഗ്നി ദുരന്തങ്ങളുടെയും വാർഷികങ്ങൾ. 2016 മാർച്ച് 31:29(1):4-9 [പബ്മെഡ് PMID: 27857643]
തോം ഡി. പൊള്ളലേറ്റ വലുപ്പത്തിന്റെ പ്രീക്ലിനിക്കൽ കണക്കുകൂട്ടലിനുള്ള നിലവിലെ രീതികൾ വിലയിരുത്തുന്നു - ഒരു പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റൽ വീക്ഷണം. ബേൺസ്: ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി ഫോർ ബേൺ ഇൻജറീസ് ജേണൽ. 2017 ഫെബ്രുവരി:43(1):127-136. doi: 10.1016/j.burns.2016.07.003. എപബ് 2016 ഓഗസ്റ്റ് 27 [പബ്മെഡ് PMID: 27575669]
Parvizi D, Giretzlehner M, Dirnberger J, Owen R, Haller HL, Schintler MV, Wurzer P, Lumenta DB, Kamolz LP. പൊള്ളലേറ്റ പരിചരണത്തിൽ ടെലിമെഡിസിൻ ഉപയോഗം: ടിബിഎസ്എ ഡോക്യുമെന്റേഷനും റിമോട്ട് അസസ്‌മെന്റിനുമായി ഒരു മൊബൈൽ സംവിധാനത്തിന്റെ വികസനം. പൊള്ളലുകളുടെയും അഗ്നി ദുരന്തങ്ങളുടെയും വാർഷികങ്ങൾ. 2014 ജൂൺ 30:27(2):94-100 [പബ്മെഡ് PMID: 26170783]
വില്യംസ് RY, Wohlgemuth SD. പൊണ്ണത്തടിയുള്ള പൊള്ളലേറ്റ ഇരകൾക്ക് "2013-ന്റെ നിയമം" ബാധകമാണോ? ജേണൽ ഓഫ് ബേൺ കെയർ & റിസർച്ച് : അമേരിക്കൻ ബേൺ അസോസിയേഷന്റെ ഔദ്യോഗിക പ്രസിദ്ധീകരണം. 34 ജൂലൈ-ഓഗസ്റ്റ്:4(447):52-10.1097. doi: 0/BCR.013b31827217eXNUMXbd. എപബ് [പബ്മെഡ് PMID: 23702858]
വോൺ എൽ, ബെക്കൽ എൻ, വാൾട്ടേഴ്‌സ് പി. ചെറിയ മൃഗങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ പൊള്ളൽ, പൊള്ളൽ ഷോക്ക്, പുക ശ്വസിക്കുന്ന പരിക്ക്. ഭാഗം 2: രോഗനിർണയം, തെറാപ്പി, സങ്കീർണതകൾ, രോഗനിർണയം. ജേണൽ ഓഫ് വെറ്റിനറി എമർജൻസി ആൻഡ് ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ (സാൻ അന്റോണിയോ, ടെക്സ്. : 2001). 2012 ഏപ്രിൽ:22(2):187-200. doi: 10.1111/j.1476-4431.2012.00728.x. എപബ് [പബ്മെഡ് PMID: 23016810]
Prieto MF, Acha B, Gómez-Cía T, Fondón I, Serrano C. പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ 3D പ്രാതിനിധ്യത്തിനും പൊള്ളലേറ്റ ചർമ്മത്തിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം കണക്കാക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു സംവിധാനം. ബേൺസ്: ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി ഫോർ ബേൺ ഇൻജറീസ് ജേണൽ. 2011 നവംബർ:37(7):1233-40. doi: 10.1016/j.burns.2011.05.018. എപബ് 2011 ജൂൺ 23 [പബ്മെഡ് PMID: 21703768]
നീമാൻ കെസി, ആന്ദ്രെസ് എൽഎ, മക്ലൂർ എഎം, ബർട്ടൺ എംഇ, കെമീറ്റർ പിആർ, ഫോർഡ് ആർഡി. പൊണ്ണത്തടിയും സാധാരണ ഭാരവുമുള്ള രോഗികൾക്ക് പൊള്ളലേറ്റ പരിക്കുകളുള്ള ബിഎസ്എകൾ കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ രീതി. ജേണൽ ഓഫ് ബേൺ കെയർ & റിസർച്ച് : അമേരിക്കൻ ബേൺ അസോസിയേഷന്റെ ഔദ്യോഗിക പ്രസിദ്ധീകരണം. 2011 മെയ്-ജൂൺ:32(3):421-8. doi: 10.1097/BCR.0b013e318217f8c6. എപബ് [പബ്മെഡ് PMID: 21562463]