Difference between hypoxaemia, hypoxia, anoxia and anoxia

ഹൈപ്പോക്സീമിയ: അർത്ഥം, മൂല്യങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, അനന്തരഫലങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ, ചികിത്സ

By ക്രിസ്റ്റ്യാനോ അന്റോണിനോ On ഏപ്രിൽ ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ

പൾമണറി ആൽവിയോളിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന വാതക വിനിമയത്തിലെ മാറ്റം മൂലം രക്തത്തിലെ ഓക്‌സിജന്റെ അളവ് ക്രമാതീതമായി കുറയുന്നതിനെയാണ് 'ഹൈപ്പോക്‌സീമിയ' എന്ന പദം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

ഹൈപ്പോക്സീമിയയെക്കുറിച്ച്: സാധാരണവും പാത്തോളജിക്കൽ മൂല്യങ്ങളും

ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ ഓക്‌സിജന്റെ ഭാഗിക മർദ്ദം (PaO2) 55-60 mmHg-ൽ കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ (SpO2) ഓക്‌സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ 90%-ൽ കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ ഹൈപ്പോക്‌സീമിയ സംഭവിക്കുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ളവരിൽ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ സാധാരണയായി 97% നും 99% നും ഇടയിലായിരിക്കുമെന്ന് ഓർക്കുക, പ്രായമായവരിൽ ഇത് ശാരീരികമായി കുറവായിരിക്കും (ഏകദേശം 95%), ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ രക്തചംക്രമണ രോഗങ്ങളുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ അത് വളരെ കുറവായിരിക്കും (90% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെ).

ഒരേ സമയം PCO2 45 mmHg-ന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, ഹൈപ്പർകാപ്നിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഹൈപ്പോക്‌സെമിയയും സംഭവിക്കുന്നു, അതായത് രക്തത്തിലെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്‌സൈഡിന്റെ (CO2) സാന്ദ്രതയിലെ അസാധാരണമായ വർദ്ധനവ്.

സാധാരണ PaO2 മൂല്യങ്ങൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ചെറുപ്പക്കാരിൽ ഉയർന്നത്, പ്രായമായവരിൽ താഴ്ന്നത്), എന്നാൽ സാധാരണയായി ഏകദേശം 70 നും 100 mmHg നും ഇടയിലായിരിക്കും: 2 mmHg ന് താഴെയുള്ള PaO70 നേരിയ ഹൈപ്പോക്സിയ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, അതേസമയം 40 mmHg ന് താഴെയാകുമ്പോൾ അത് പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോക്സീമിയ.

കാരണങ്ങൾ

പൾമണറി ആൽവിയോളിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന രക്തവും അന്തരീക്ഷവും തമ്മിലുള്ള വാതക കൈമാറ്റത്തിൽ അസാധാരണവും കൂടുതലോ കുറവോ ഗുരുതരമായ കുറവുമൂലമാണ് ഹൈപ്പോക്സീമിയ ഉണ്ടാകുന്നത്; നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഈ മാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് ഹൈപ്പോക്സീമിയ കാരണമാകുന്നു

ആസ്ത്മ;
പൾമണറി എഡെമ;
ന്യുമോണിയ;
ന്യോത്തോത്തോസ്
ശ്വാസ സംബന്ധമായ ബുദ്ധിമുട്ട് സിൻഡ്രോം (ARDS);
പൾമണറി എംബോളിസം;
പർവത രോഗം (2,500 മീറ്റർ ഉയരത്തിൽ);
ശ്വസന കേന്ദ്രങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ, ഉദാ: മയക്കുമരുന്ന് (മോർഫിൻ പോലുള്ളവ), അനസ്തെറ്റിക്സ് (പ്രോപ്പോഫോൾ പോലുള്ളവ).

വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പോക്സീമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ:

എംഫിസെമ;
പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്;
ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി);
പൾമണറി നിയോപ്ലാസങ്ങൾ;
ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ;
ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ;
മസ്തിഷ്ക നിഖേദ്.

ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

ഹൈപ്പോക്സീമിയ തന്നെ ഒരു രോഗത്തിന്റെയോ അവസ്ഥയുടെയോ അടയാളമാണ്; കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഹൈപ്പോക്സെമിയ വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളുമായും അടയാളങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം:

സയനോസിസ് (നീല ചർമ്മം);
ചെറി-ചുവപ്പ് നിറമുള്ള ചർമ്മം;
പൊതു അസ്വാസ്ഥ്യം;
ശ്വാസം മുട്ടൽ (ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്);
ചെയിൻ-സ്റ്റോക്സ് ശ്വസനം;
അപ്നിയ;
ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം;
അരിഹ്‌മിയ;
ടാക്കിക്കാർഡിയ;
ventricular fibrillation;
ഹൃദയ സ്തംഭനം;
ആശയക്കുഴപ്പം;
ചുമ;
ഹീമോപ്റ്റിസിസ് (ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് രക്തം പുറന്തള്ളൽ);
tachypnoea (വർദ്ധിച്ച ശ്വസന നിരക്ക്);
വിയർക്കൽ;
അസ്തീനിയ (ശക്തിയുടെ അഭാവം);
ഹിപ്പോക്രാറ്റിക് (ഡ്രംസ്റ്റിക്ക്) വിരലുകൾ;
കുറഞ്ഞ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ;
രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ കുറഞ്ഞ ഭാഗിക മർദ്ദം.
ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ കോമയും മരണവും.

ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേ സമയം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല.

ഒരേസമയം ഹൈപ്പർകാപ്നിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരാൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം:

ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പ്;
ഉയർന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ്;
എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾസ്;
മസിലുകൾ
തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറച്ചു
വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം;
സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടം വർദ്ധിച്ചു;
തലവേദന;
ആശയക്കുഴപ്പവും അലസതയും;
കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് വർദ്ധിപ്പിച്ചു.

കഠിനമായ ഹൈപ്പർക്യാപ്നിയയുടെ കാര്യത്തിൽ (PaCO2 സാധാരണയായി 75 mmHg കവിയുന്നു), രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഴിതെറ്റൽ, പരിഭ്രാന്തി, ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ, ഹൃദയാഘാതം, ബോധക്ഷയം, മരണത്തിലേക്ക് വരെ നയിച്ചേക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, ഹൈപ്പോക്‌സെമിയ ഹൈപ്പർകാപ്നിയയേക്കാൾ ശരാശരി ഗുരുതരവും അതിവേഗം മാരകവുമാണെന്ന് ഓർക്കുക.

പരിണതഫലങ്ങൾ

ഹൈപ്പോക്‌സീമിയയുടെ അനന്തരഫലം ഹൈപ്പോക്സിയയാണ്, അതായത് ടിഷ്യൂവിൽ ലഭ്യമായ ഓക്‌സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നു, ഇത് സംഭവിക്കുന്ന ടിഷ്യുവിന്റെ necrosis (അതായത് മരണം) ലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, കാരണം കോശങ്ങളുടെ നിലനിൽപ്പിന് ഓക്സിജൻ ആവശ്യമാണ്.

ഓക്സിജന്റെ കുറവ് ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ടിഷ്യുവിനെ ബാധിക്കുമ്പോൾ ഹൈപ്പോക്സിയ 'പൊതുവൽക്കരിക്കപ്പെടാം' (അതായത് മുഴുവൻ ജീവിയെയും ബാധിക്കുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ 'ടിഷ്യു അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളത്' (ഉദാ. ഭയാനകമായ സെറിബ്രൽ ഹൈപ്പോക്സിയ, ഇത് പരിഹരിക്കാനാകാത്ത നാശത്തിനും മരണത്തിനും വരെ ഇടയാക്കും. ).

രോഗനിര്ണയനം

അനാംനെസിസ്, ഒബ്ജക്ടീവ് പരിശോധന, സാധ്യമായ നിരവധി ലബോറട്ടറി, ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ (ചെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോസ്കോപ്പി പോലുള്ളവ) എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രോഗനിർണയം.

ബന്ധപ്പെട്ട പോസ്റ്റുകൾ

ഇറ്റലിയിലെ ആരോഗ്യ ചെലവ്: വീട്ടുജോലികൾക്ക് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഭാരം

ഏപ്രിൽ ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ

ഏവിയറി അലേർട്ട്: വൈറസ് പരിണാമത്തിനും മനുഷ്യ അപകടങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ

ഏപ്രിൽ ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ

എൻഡോമെട്രിയോസിസിനെതിരെ മഞ്ഞ നിറത്തിലുള്ള ഒരു ദിവസം

മാർ 28, 2024

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ പ്രതീക്ഷയും പുതുമയും

മാർ 27, 2024

ഹൈപ്പോക്സീമിയയുടെ അവസ്ഥ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള രണ്ട് അടിസ്ഥാന പാരാമീറ്ററുകൾ ഇവയാണ്:

ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SpO2): ഒരു സാച്ചുറേഷൻ മീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നത് (ഒരു വിരലിൽ കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്ന ഒരുതരം വസ്ത്ര കുറ്റി, ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തത്);
ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ ഭാഗിക മർദ്ദം (PaO2): ഹീമോഗാസനാലിസിസ് ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നത്, രോഗിയുടെ കൈത്തണ്ടയിൽ നിന്ന് ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് രക്തം എടുക്കുന്ന കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക പരിശോധന.

രോഗിയുടെ പ്രായം, PaO2 mmHg എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, ഹൈപ്പോക്സിയയെ മിതമായതോ മിതമായതോ കഠിനമോ ആയി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

നേരിയ ഹൈപ്പോക്സിയ: ഏകദേശം 2 - 60 mmHg ന്റെ PaO70 (രോഗി 80 വയസ്സിന് താഴെയാണെങ്കിൽ 30 mmHg ന് താഴെ);
മിതമായ ഹൈപ്പോക്സിയ: PaO2 40 - 60 mmHg;
കഠിനമായ ഹൈപ്പോക്സിയ: PaO2 <40 mmHg.

SpO2 മൂല്യങ്ങൾ PaO2 മൂല്യങ്ങളുമായി പരസ്പരബന്ധിതമാണ്: 2% എന്ന SpO90 മൂല്യം സാധാരണയായി 2 mmHg-ൽ താഴെയുള്ള PaO60 മൂല്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

തെറാപ്പി

ഹൈപ്പോക്സെമിക് രോഗിയെ ആദ്യം ഓക്സിജൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി) കൂടാതെ, കഠിനമായ കേസുകളിൽ, അസിസ്റ്റഡ് വെന്റിലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണം.

രണ്ടാമതായി, അടിസ്ഥാന കാരണം നിർണ്ണയിക്കുകയും ഈ കാരണം പ്രത്യേകമായി ചികിത്സിക്കുകയും വേണം, ഉദാ: കഠിനമായ ആസ്ത്മയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകളോ ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളോ നൽകണം.