എമർജൻസി മെഡിക്കൽ ടെക്‌നീഷ്യൻ നിർബന്ധമായും നേടിയിരിക്കേണ്ട മികച്ച കഴിവുകളിൽ ഒന്നാണ് സ്‌പൈനൽ ഇമോബിലൈസേഷൻ. നിരവധി വർഷങ്ങളായി, ആഘാതം നേരിട്ട എല്ലാ ഇരകളും നിശ്ചലരായി, അപകടത്തിന്റെ തരം കാരണം, സാങ്കേതിക വിദഗ്ദ്ധന്റെ മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച്, സുഷുമ്നാ നാഡി നിശ്ചലമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഉയരത്തിൽ നിന്നുള്ള വീഴ്ച, വാഹനാപകടം അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ സംഭവങ്ങൾ പോലുള്ള മതിയായ അപകടത്തിന് ഇരയായ ഏതൊരു വ്യക്തിയും സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ നിശ്ചലമാകണമെന്ന് ചിന്തിക്കുന്നത് യുക്തിസഹവും അവബോധജന്യവുമായ വർഷങ്ങളായിരുന്നു. എന്തുവിലകൊടുത്തും നാം ഒഴിവാക്കേണ്ടവ.

ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ആഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും അനുഭവിക്കാത്ത ഇരകളെ നിശ്ചലമാക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു കഴുത്ത് വേദന.

ഒരു പൊതുനിയമം എന്ന നിലയിൽ, അപകടത്തിൽപ്പെട്ട ആരെയും, നട്ടെല്ലിന് ഒടിവുണ്ടാകുകയോ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ആരെയും ഞങ്ങൾ നിശ്ചലമാക്കും.

മികച്ച സ്പൈനൽ ബോർഡുകൾ? എമർജൻസി എക്‌സ്‌പോയിൽ സ്പെൻസർ ബൂത്ത് സന്ദർശിക്കുക

അമിതമായ നട്ടെല്ല് നിശ്ചലമാക്കുന്നതിന്റെ ഫലങ്ങൾ:

കഴുത്ത് ഞെരിച്ചുകൊണ്ട് വാതിലിലൂടെ നടക്കുന്ന ഇരകളെ കൊണ്ട് ആശുപത്രികൾ നിറയാൻ ഇത് കാരണമായി പലക അല്ലെങ്കിൽ വാക്വം മെത്ത, ഇത് മുഴുവൻ സിസ്റ്റത്തെയും തകരാറിലാക്കി.

ഉടൻ, എമർജൻസി റൂം അമിതമായ നിയന്ത്രണം ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തെ തകരാറിലാക്കുകയാണെന്ന് മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് മനസ്സിലാക്കിത്തുടങ്ങി.

അത്യാഹിത മുറിയുടെ വാതിലിലൂടെ നടക്കുന്ന രോഗികൾ നട്ടെല്ലിന് ഒടിവുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള റേഡിയോളജിക്കൽ ടെക്നിക്കുകൾക്ക് വിധേയരാകുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രോട്ടോക്കോളുകളുടെ ഒരു പരമ്പര വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് ഇത് നയിച്ചു.

സ്‌പൈനൽ ഇമോബിലൈസേഷൻ: രണ്ട് പ്രധാന പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, നെക്സസ് ലോ റിസ്ക് ക്രൈറ്റീരിയ (എൻഎൽസി), കനേഡിയൻ സി-സ്പൈൻ റൂൾ (സിസിആർ)

നെക്സസും കനേഡിയൻ പ്രോട്ടോക്കോളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് റേഡിയോളജി പരിശോധനയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കാത്ത രോഗികളെ ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിച്ചു, കാരണം അവരുടെ ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിന് സുഷുമ്നാ നാഡി അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതായി സംശയമില്ല.

ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ആശുപത്രി മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ നിന്ന്, റേഡിയോളജിക്ക് മാത്രമായി, ഏത് രോഗികളെ തെരുവിൽ നിശ്ചലമാക്കണം, ഏതൊക്കെ ചെയ്യരുത് എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ആശുപത്രിക്ക് പുറത്തുള്ള മെഡിസിനിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലേക്ക് അതിവേഗം മാറി.

PHTLS മാനദണ്ഡം പോലെ ആശുപത്രിക്ക് പുറത്തുള്ള അത്യാഹിതങ്ങൾക്ക് മറ്റ് പ്രത്യേക മാനദണ്ഡങ്ങളും ഉണ്ട്, എല്ലാം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് ഗവേഷണത്തെയോ മനുഷ്യ പരീക്ഷണങ്ങളെയോ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമൃദ്ധമായ ശാസ്ത്രീയ മാനദണ്ഡങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

ഒരു കൂട്ടം സന്നദ്ധസേവകരെ അരമണിക്കൂറിനും രണ്ടുമണിക്കൂറിനും ഇടയിൽ ദീർഘനേരം നിശ്ചലമാക്കിയ പരീക്ഷണം ഒരു മികച്ച ഉദാഹരണമാണ്. അസ്ഥിരീകരണം.

രോഗിയെ നിശ്ചലമാക്കുന്നത് മണിക്കൂറുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കഴുത്തിലും പുറകിലും ഉത്കണ്ഠയും വേദനയും സൃഷ്ടിക്കുന്നുവെന്നും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ബോർഡ് ഉപയോഗിച്ച് പിന്തുണയ്ക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ ചർമ്മത്തിന് ക്ഷതമുണ്ടാക്കുമെന്നും കണ്ടെത്തി.

അതിനാൽ, NICE 2 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ നിരവധി തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു.

2018 ഓഗസ്റ്റിൽ, അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് സർജൻസ് കമ്മിറ്റി ഓൺ ട്രോമ (ACS-COT), അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് എമർജൻസി ഫിസിഷ്യൻസ് (ECEP), അസോസിയേഷൻ ഓഫ് എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സർവീസസ് ഫിസിഷ്യൻസ് (NAEMSP) എന്നിവ ചേർന്ന് സുഷുമ്‌നാ ചലനം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ സംയുക്ത നിലപാടിലെത്തി. പരിമിതി (SMR) 3 .

അടുത്ത വർഷം സ്കാൻഡിനേവിയൻ ജേണൽ ഓഫ് ട്രോമ, റെസസിറ്റേഷൻ ആൻഡ് എമർജൻസി മെഡിസിനിൽ "നട്ടെല്ല് ചലന നിയന്ത്രണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പുതിയ ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ" എന്ന തലക്കെട്ടിൽ രസകരമായ ഒരു ലേഖനം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. അഡൽറ്റ് ട്രോമ പേഷ്യന്റ്: കൺസെൻസസും തെളിവുകളും ബേസ് 4” , 19 ഓഗസ്റ്റ് 2019-ന് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.

അതിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അഞ്ച് ശുപാർശകൾ, നാല് ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശുപാർശകൾ, ഒരു അൽഗോരിതം എന്നിവയിൽ നമുക്ക് ഇത് സംഗ്രഹിക്കാം:

• ഒറ്റപ്പെട്ട തുളച്ചുകയറുന്ന ആഘാതമുള്ള രോഗികൾക്ക് നട്ടെല്ല് സ്ഥിരത പ്രയോഗിക്കുന്നതിനെതിരെ ശക്തമായ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളുണ്ട്, അതായത് ഇത് ചെയ്യാൻ പാടില്ല.
• സ്റ്റേബിളുള്ള ഒരു രോഗിയെ നിശ്ചലമാക്കുന്നതിനുള്ള ശാസ്ത്രീയ പിന്തുണ എ ബി സി ഡി ഇ നട്ടെല്ല് ബോർഡും കർക്കശമായ നട്ടെല്ലും കുപ്പായക്കഴുത്ത് ദുർബലമാണ്, ഇത് പതിവായി നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
• ഗതാഗതത്തിനായി ഒരു വാക്വം മെത്തയിൽ രോഗിയെ നിശ്ചലമാക്കുന്നതിനുള്ള ശാസ്ത്രീയ പിന്തുണ ദുർബലമാണ്, അതായത് അത് ചെയ്യാൻ കഴിയും, പക്ഷേ അതിന് അനുകൂലമായ തെളിവുകൾ കുറവാണ്.
• ക്ലിനിക്കൽ അൽഗോരിതം ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

BIBLIOGRAPHY

1. ഗാർസിയ ഗാർസിയ, ജെജെ ഇമ്മൊബിലിസാസിയോൺ സെർവിക്കൽ സെലെറ്റിവ ബസത സുല്ലെവിഡെൻസ. ഏരിയ TES 2014(3):1;6-9.
2. ലീനിയ ഗൈഡ NIZZA. Febbraio 2016. ട്രോമ മഗ്ഗിയോർ: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. പീറ്റർ ഇ. ഫിഷർ, ഡെബ്ര ജി. പെരിന, തിയോഡോർ ആർ. ഡെൽബ്രിഡ്ജ്, മേരി ഇ. ഫാലറ്റ്, ജെഫ്രി പി. സലോമോൺ, ജിം ഡോഡ്, എലീൻ എം. ബൾഗർ & മാർക്ക് എൽ. ജെസ്ട്രിംഗ് (2018) ട്രോമ രോഗിയിൽ നട്ടെല്ല് ചലന നിയന്ത്രണം - Una dichiarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera di അടിയന്തരാവസ്ഥ, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. മാഷ്മാൻ, എലിസബത്ത് ജെപ്പസെൻ, മോണിക്ക അഫ്സാലി റൂബിൻ ഇ ഷാർലറ്റ് ബാർഫോഡ്. Nuove linee guida cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pazienti Adulti con trauma: consenso e prove basate. സ്കാൻഡിനേവിയൻ ജേണൽ ഓഫ് ട്രോമ, റെസസിറ്റേഷൻ ആൻഡ് എമർജൻസി മെഡിസിൻ 2019:(27):77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

ഇതും വായിക്കുക:

എമർജൻസി ലൈവ് ഇതിലും കൂടുതൽ...ലൈവ്: IOS, Android എന്നിവയ്‌ക്കായി നിങ്ങളുടെ ന്യൂസ്‌പേപ്പറിന്റെ പുതിയ സൗജന്യ ആപ്പ് ഡൗൺലോഡ് ചെയ്യുക

സ്‌പൈനൽ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ: ചികിത്സയോ പരിക്കോ?

ഹൃദയാഘാതമുള്ള രോഗിയുടെ ശരിയായ സുഷുമ്‌ന അസ്ഥിരീകരണം നടത്തുന്നതിനുള്ള 10 ഘട്ടങ്ങൾ

നട്ടെല്ല് നിരയിലെ പരിക്കുകൾ, റോക്ക് പിൻ / റോക്ക് പിൻ മാക്സ് സ്പൈൻ ബോർഡിന്റെ മൂല്യം

അവലംബം:

സോണ ടിഇഎസ്