നട്ടെല്ല് ബോർഡ് ഉപയോഗിച്ച് നട്ടെല്ല് നിരയുടെ ചലനാത്മകത: ലക്ഷ്യങ്ങൾ, സൂചനകൾ, ഉപയോഗത്തിന്റെ പരിമിതികൾ
ഒരു നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡും സെർവിക്കൽ കോളറും ഉപയോഗിച്ച് സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണം ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുമ്പോൾ, സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ട്രോമ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു.
പ്രയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ നട്ടെല്ല് ചലന നിയന്ത്രണം a ജിസിഎസ് 15-ൽ താഴെ, ലഹരി, ആർദ്രത അല്ലെങ്കിൽ വേദന എന്നിവയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ തെളിവുകൾ കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പുറകോട്ട്, ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, നട്ടെല്ലിന്റെ ശരീരഘടന വൈകല്യം, ശ്രദ്ധ തിരിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾ.
നട്ടെല്ല് ട്രോമയുടെ ആമുഖം: എപ്പോൾ, എന്തുകൊണ്ട് നട്ടെല്ല് ബോർഡ് ആവശ്യമാണ്
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലും മറ്റ് പല രാജ്യങ്ങളിലും സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം ട്രോമാറ്റിക് ബ്ലണ്ട് പരിക്കുകളാണ്, പ്രതിവർഷം ഒരു ദശലക്ഷം ജനസംഖ്യയിൽ 54 കേസുകളും ആശുപത്രികളിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നവരിൽ 3 ശതമാനവും മൂർച്ചയുള്ള ആഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്നു.[1]
സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ പരിക്കുകൾ മൂർച്ചയുള്ള ട്രോമ പരിക്കുകളുടെ ഒരു ചെറിയ ശതമാനം മാത്രമേ നൽകുന്നുള്ളൂവെങ്കിലും, അവ രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും മരണത്തിനും ഏറ്റവും വലിയ സംഭാവന നൽകുന്നവയാണ്.[2][3]
തൽഫലമായി, 1971-ൽ അമേരിക്കൻ അക്കാഡമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻസ് സെർവിക് കോളർ നീളമുള്ളതും സുഷുമ്നാ ബോർഡ് കേവലം പരിക്കിന്റെ മെക്കാനിസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതായി സംശയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ചലനം നിയന്ത്രിക്കുക.
അക്കാലത്ത്, ഇത് തെളിവുകളേക്കാൾ സമവായത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലായിരുന്നു.[4]
സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണത്തിനു ശേഷമുള്ള ദശാബ്ദങ്ങളിൽ, സെർവിക്കൽ കോളറും നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡും ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ പരിചരണത്തിന്റെ മാനദണ്ഡമായി മാറിയിരിക്കുന്നു.
അഡ്വാൻസ്ഡ് ട്രോമ ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് (എടിഎൽഎസ്), പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ട്രോമ ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് (പിഎച്ച്ടിഎൽഎസ്) മാർഗനിർദേശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി മാർഗനിർദേശങ്ങളിൽ ഇത് കണ്ടെത്താനാകും.
അവയുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ രീതികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെട്ടു.
സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണത്തിന് വിധേയരായവരെ താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര പഠനത്തിൽ, സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണത്തോടെ പതിവ് പരിചരണം ലഭിക്കാത്തവർക്ക് വൈകല്യത്തോടുകൂടിയ ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിക്കുകൾ കുറവാണെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗികൾ പരിക്കിന്റെ തീവ്രതയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.[5]
ആരോഗ്യമുള്ള യുവ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരെ ഉപയോഗിച്ച്, മറ്റൊരു പഠനം, സ്ട്രെച്ചർ മെത്തയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡിലെ ലാറ്ററൽ നട്ടെല്ല് ചലനം പരിശോധിച്ചു.
2019-ൽ, ഒരു മുൻകാല, നിരീക്ഷണ, മൾട്ടി-ഏജൻസി പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റൽ പഠനം EMS പ്രോട്ടോക്കോൾ നടപ്പിലാക്കിയതിന് ശേഷം സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് പരിശോധിച്ചു, അത് സുഷുമ്‌ന മുൻകരുതലുകൾ കാര്യമായ അപകട ഘടകങ്ങളോ അസാധാരണമായ പരിശോധനാ കണ്ടെത്തലുകളോ ഉള്ളവർക്ക് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തി. സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിൽ വ്യത്യാസമില്ല.[7]
മികച്ച സ്പൈൻ ബോർഡുകൾ? എമർജൻസി എക്സ്പോയിൽ സ്പെൻസർ ബോത്ത് സന്ദർശിക്കുക
സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനോ നിരസിക്കുന്നതിനോ നിലവിൽ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രണ പരീക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.
നിലവിലെ ധാർമ്മിക മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ലംഘിക്കുന്ന സ്ഥിരമായ പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഒരു പഠനത്തിനായി സന്നദ്ധസേവനം നടത്താൻ ഒരു രോഗി ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല.
ഇവയുടെയും മറ്റ് പഠനങ്ങളുടെയും ഫലമായി, പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഈ ലേഖനത്തിൽ പിന്നീട് വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ പരിക്കിന്റെ മെക്കാനിസമോ ലക്ഷണങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉള്ളവർക്ക് നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡിന്റെ സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്താനും രോഗി നിശ്ചലമായി ചെലവഴിക്കുന്ന ദൈർഘ്യം പരിമിതപ്പെടുത്താനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. .
നട്ടെല്ല് ബോർഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ
ഡെനിസിന്റെ സിദ്ധാന്തത്തിൽ, സുഷുമ്നാ നിരയ്ക്കുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിനുള്ള അസ്ഥിരമായ ഒടിവായി രണ്ടോ അതിലധികമോ നിരകൾക്കുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഉദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട പ്രയോജനം, സുഷുമ്നാ ചലനം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, ട്രോമ രോഗികളുടെ പുറത്തെടുക്കൽ, ഗതാഗതം, വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയ്ക്കിടെ അസ്ഥിരമായ ഒടിവുകൾ മൂലം ദ്വിതീയ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ്.[9]
നട്ടെല്ല് ചലന നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള സൂചനകൾ പ്രാദേശിക എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സർവീസ് ഡയറക്ടർമാർ വികസിപ്പിച്ച പ്രോട്ടോക്കോളിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം.
എന്നിരുന്നാലും, അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് സർജൻസ് കമ്മിറ്റി ഓൺ ട്രോമ (ACS-COT), അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് എമർജൻസി ഫിസിഷ്യൻസ് (ACEP), നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻസ് (NAEMSP) എന്നിവ മുതിർന്നവരുടെ മൂർച്ചയുള്ള ട്രോമ രോഗികളിൽ നട്ടെല്ല് ചലന നിയന്ത്രണത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു സംയുക്ത പ്രസ്താവന വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. 2018-ൽ ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചനകൾ ലിസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്:[10]
- ബോധാവസ്ഥയിലെ മാറ്റം, ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, GCS <15
- മധ്യഭാഗത്തെ നട്ടെല്ലിന്റെ ആർദ്രത അല്ലെങ്കിൽ വേദന
- ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ ബലഹീനത, മരവിപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ
- നട്ടെല്ലിന്റെ അനാട്ടമിക് വൈകല്യം
- ശ്രദ്ധ തിരിക്കുന്ന പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സാഹചര്യങ്ങൾ (ഉദാ. ഒടിവുകൾ, പൊള്ളലുകൾ, വൈകാരികത ദുരിതം, ഭാഷാ തടസ്സം മുതലായവ)
അതേ സംയുക്ത പ്രസ്താവന ശിശുരോഗ ബ്ലണ്ട് ട്രോമ രോഗികൾക്ക് ശുപാർശകൾ നൽകി, പ്രായവും ആശയവിനിമയത്തിനുള്ള കഴിവും പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ നട്ടെല്ല് പരിചരണത്തിനായി തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിൽ ഒരു ഘടകമായിരിക്കരുത്.
ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ് അവരുടെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സൂചനകൾ:[10]
- കഴുത്ത് വേദനയുടെ പരാതി
- ടോർട്ടോകോളിസ്
- ന്യൂറോളജിക്കൽ കുറവ്
- GCS <15, ലഹരി, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ (പ്രക്ഷോഭം, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ഹൈപ്പോപ്നിയ, മയക്കം മുതലായവ) ഉൾപ്പെടെയുള്ള മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റം.
- ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള മോട്ടോർ വാഹന കൂട്ടിയിടി, ഉയർന്ന ആഘാതമായ ഡൈവിംഗ് പരിക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന് കാര്യമായ പരുക്ക് എന്നിവയിൽ പങ്കാളിത്തം
നട്ടെല്ല് ബോർഡിന്റെ ഉപയോഗത്തിലെ വിപരീതഫലങ്ങൾ
നാഡീസംബന്ധമായ കുറവോ പരാതിയോ ഇല്ലാതെ തലയിലോ കഴുത്തിലോ ശരീരത്തിലോ തുളച്ചുകയറുന്ന ആഘാതം ഉള്ള രോഗികളിൽ ആപേക്ഷികമായ ഒരു വിപരീതഫലം.[11]
ഈസ്റ്റേൺ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സർജറി ഓഫ് ട്രോമ (ഈസ്റ്റ്), ദി ജേർണൽ ഓഫ് ട്രോമ എന്നിവയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, സുഷുമ്നാ നിശ്ചലതയ്‌ക്ക് വിധേയരായ തുളച്ചുകയറുന്ന ട്രോമയുള്ള രോഗികൾ മരിക്കാത്ത രോഗികളേക്കാൾ ഇരട്ടിയാണ്.
ഒരു രോഗിയെ നിശ്ചലമാക്കുന്നത് 2 മുതൽ 5 മിനിറ്റ് വരെ സമയമെടുക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് കൃത്യമായ പരിചരണത്തിനുള്ള ഗതാഗതം വൈകിപ്പിക്കുക മാത്രമല്ല, മറ്റ് പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ചികിത്സകൾ വൈകിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കാരണം ഇത് രണ്ട് വ്യക്തികളുടെ നടപടിക്രമമാണ്.[12][13]
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള രക്ഷാപ്രവർത്തകരുടെ റേഡിയോ? എമർജൻസി എക്സ്പോയിൽ ഇഎംഎസ് റേഡിയോ ബൂത്ത് സന്ദർശിക്കുക
നട്ടെല്ല് നിശ്ചലമാക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങൾ: കോളർ, നീളവും ചെറുതുമായ നട്ടെല്ല് ബോർഡ്
ദി ഉപകരണങ്ങൾ സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണത്തിന് ആവശ്യമായ നട്ടെല്ല് ബോർഡും (നീളമോ ചെറുതോ) ഒരു സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് കോളറും ആവശ്യമാണ്.
നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡുകൾ
നട്ടെല്ലിനെ നിശ്ചലമാക്കാൻ സെർവിക്കൽ കോളറുമായി ചേർന്ന് നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡുകൾ ആദ്യം നടപ്പിലാക്കി, കാരണം ഫീൽഡിൽ തെറ്റായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുമെന്ന് കരുതി.
നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡ് വിലകുറഞ്ഞതും അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളെ കൊണ്ടുപോകുന്നതിനും അനാവശ്യമായ ചലനം കുറയ്ക്കുന്നതിനും അസമമായ ഭൂപ്രദേശങ്ങൾ മറയ്ക്കുന്നതിനും സൗകര്യപ്രദമായ ഒരു മാർഗ്ഗമായി വർത്തിച്ചു.[14]
ചെറിയ നട്ടെല്ല് ബോർഡുകൾ
ചെറിയ നട്ടെല്ല് ബോർഡുകൾ, ഇന്റർമീഡിയറ്റ്-സ്റ്റേജ് എക്‌സ്‌ട്രിക്കേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി അവയുടെ നീളമുള്ള എതിരാളികളേക്കാൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്.
അവയുടെ നീളം കുറവായതിനാൽ, അടച്ചതോ പരിമിതമായതോ ആയ പ്രദേശങ്ങളിൽ, മിക്കപ്പോഴും മോട്ടോർ വാഹന കൂട്ടിയിടികളിൽ ഇവ ഉപയോഗിക്കാനാകും.
ഒരു നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡിൽ രോഗിയെ സ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ ഷോർട്ട് സ്പൈൻ ബോർഡ് തൊറാസിക്, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
ഒരു സാധാരണ തരം ഷോർട്ട് സ്പൈൻ ബോർഡ് ആണ് കെൻഡ്രിക് എക്‌സ്‌ട്രിക്കേഷൻ ഉപകരണം, ഇത് ക്ലാസിക് ഷോർട്ട് സ്പൈൻ ബോർഡിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, അത് അർദ്ധ-കർക്കശവും പാർശ്വഭാഗങ്ങളും തലയും ഉൾക്കൊള്ളാൻ പാർശ്വസ്ഥമായി നീളുന്നു.
നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡുകൾക്ക് സമാനമായി, സെർവിക്കൽ കോളറുകളോടൊപ്പം ഇവയും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സെർവിക്കൽ കോളറുകൾ: "സി കോളർ"
സെർവിക്കൽ കോളറുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ സി കോളർ) രണ്ട് വിശാലമായ വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം: മൃദുവായതോ കർക്കശമോ.
ട്രോമ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ, കർക്കശമായ സെർവിക്കൽ കോളറുകൾ മികച്ച സെർവിക്കൽ നിയന്ത്രണം നൽകുന്നതിനാൽ അവ ഇമോബിലൈസറാണ്.[15]
സെർവിക്കൽ കോളറുകൾ സാധാരണയായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് ട്രപീസിയസ് പേശികളെ ഒരു പിന്തുണാ ഘടനയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പിൻഭാഗവും മാൻഡിബിളിനെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും സ്റ്റെർനവും ക്ലാവിക്കിളുകളും ഒരു പിന്തുണാ ഘടനയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മുൻഭാഗവുമാണ്.
സെർവിക്കൽ കോളറുകൾ സ്വയം മതിയായ സെർവിക്കൽ ഇമോബിലൈസേഷൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നില്ല, കൂടാതെ അധിക ലാറ്ററൽ സപ്പോർട്ട് ഘടനകൾ ആവശ്യമാണ്, പലപ്പോഴും നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന വെൽക്രോ ഫോം പാഡുകളുടെ രൂപത്തിൽ.
സന്വദായം
സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണത്തിൽ ഒരാളെ നിർത്തുന്നതിന് നിരവധി സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ലഭ്യമാണ്, ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒന്ന്, താഴെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന സുപൈൻ ലോഗ്-റോൾ ടെക്നിക് ആണ്, ഇത് 5 ആളുകളുടെ ടീമിനൊപ്പം നടത്തുന്നു, എന്നാൽ കുറഞ്ഞത് നാല് പേരടങ്ങുന്ന ടീമാണ്.[16 ]
അഞ്ച് പേരടങ്ങുന്ന ടീമിന്
നിശ്ചലമാക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗിയെ നെഞ്ചിൽ കൈകൾ കടത്തുക.
രോഗിയുടെ തലയ്ക്ക് ഒരു ടീം ലീഡറെ നിയോഗിക്കണം, രോഗിയുടെ തോളിൽ വിരലുകൊണ്ട് ട്രപീസിയസിന്റെ പിൻഭാഗത്തും തള്ളവിരൽ മുൻവശത്തും പിടിച്ച് കൈത്തണ്ടയുടെ ലാറ്ററൽ വശങ്ങളിൽ ദൃഡമായി അമർത്തിപ്പിടിച്ചുകൊണ്ട് ഇൻലൈൻ മാനുവൽ സ്റ്റബിലൈസേഷൻ നടത്തും. രോഗിയുടെ തല ചലനം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
ലഭ്യമാണെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ തല നിലത്ത് നിന്ന് ഉയർത്താതെ ഈ സമയത്ത് ഒരു സെർവിക്കൽ കോളർ സ്ഥാപിക്കണം. ഒന്ന് ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ, ലോഗ് റോൾ ടെക്നിക് സമയത്ത് ഈ സ്ഥിരത നിലനിർത്തുക.
ടീമിലെ രണ്ട് അംഗങ്ങൾ നെഞ്ചിലും, ടീം അംഗം മൂന്ന് ഇടുപ്പിലും, ടീം അംഗം നാല് കാലുകളിലും, കൈകൾ രോഗിയുടെ അപ്പുറത്ത് നിൽക്കണം.
നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡ് ഉരുട്ടിയ ശേഷം രോഗിയുടെ കീഴെ സ്ലൈഡ് ചെയ്യാൻ ടീം അംഗം അഞ്ച് പേർ തയ്യാറായിരിക്കണം.
ടീം അംഗം 1-ന്റെ കമാൻഡിൽ (സാധാരണയായി മൂന്ന് പേരുടെ എണ്ണത്തിൽ), ടീം അംഗങ്ങൾ 1 മുതൽ 4 വരെ രോഗിയെ ഉരുട്ടും, ആ സമയത്ത് ടീം അംഗം അഞ്ച് പേർ രോഗിയുടെ കീഴിലുള്ള നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡ് സ്ലൈഡ് ചെയ്യും.
ഒരിക്കൽ കൂടി, ടീം അംഗത്തിന്റെ കൽപ്പനപ്രകാരം, രോഗിയെ നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡിലേക്ക് ഉരുട്ടും.
ബോർഡിൽ രോഗിയെ കേന്ദ്രീകരിച്ച്, ഇടുപ്പിനും മുകളിലെ കാലുകൾക്കും ശേഷം സ്ട്രാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മുണ്ട് ഉറപ്പിക്കുക.
ഇരുവശത്തും ചുരുട്ടിയ ടവലുകളോ വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമായ ഉപകരണമോ സ്ഥാപിച്ച് തല സുരക്ഷിതമാക്കുക, തുടർന്ന് നെറ്റിയിൽ ടേപ്പ് വയ്ക്കുകയും നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡിന്റെ അരികുകളിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക.
നാല് പേരടങ്ങുന്ന ടീമിന്
വീണ്ടും, രോഗിയുടെ തലയിൽ ഒരു ടീം ലീഡറെ നിയോഗിക്കുകയും മുകളിൽ വിവരിച്ച അതേ സാങ്കേതികവിദ്യ പിന്തുടരുകയും വേണം.
ടീമിലെ രണ്ട് അംഗങ്ങൾ നെഞ്ചിൽ ഒരു കൈ ദൂരെ തോളിലും മറ്റേ കൈ ദൂരെ ഇടുപ്പിലും വയ്ക്കണം.
ടീമിലെ മൂന്ന് അംഗങ്ങൾ കാലുകളിൽ സ്ഥാനം പിടിക്കണം, ഒരു കൈ ദൂരെയുള്ള ഇടുപ്പിലും മറ്റൊന്ന് വിദൂര കാലിലും വയ്ക്കണം.
ടീം അംഗങ്ങളുടെ കൈകൾ ഇടുപ്പിൽ പരസ്പരം കടന്നുപോകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.
ടീം അംഗം നാല് രോഗിയുടെ കീഴിലുള്ള നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡ് സ്ലൈഡ് ചെയ്യും, ബാക്കിയുള്ള സാങ്കേതികത മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ പിന്തുടരുന്നു.
സ്പൈനൽ ഇമോബിലൈസേഷനിൽ നട്ടെല്ല് ബോർഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ സങ്കീർണതകൾ
മർദ്ദം പരിക്കുകൾ
നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നട്ടെല്ല് ബോർഡിനും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ചലന നിയന്ത്രണത്തിനും വിധേയരായവരിൽ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ മർദ്ദം അൾസറാണ്, ഇത് 30.6% വരെ ഉയർന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.[17]
നാഷണൽ പ്രഷർ അൾസർ അഡൈ്വസറി പാനൽ അനുസരിച്ച്, പ്രഷർ അൾസറുകൾ ഇപ്പോൾ പ്രഷർ അൾസർ ആയി വീണ്ടും തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ചർമ്മത്തിനും മൃദുവായ ടിഷ്യുവിനും പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച നാശത്തിന്റെ ഫലമായി ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സമ്മർദത്തിന്റെ ഫലമായി അവ സാധാരണയായി അസ്ഥികളുടെ പ്രാധാന്യത്തിന് മുകളിലാണ്.
ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ, ചർമ്മം കേടുകൂടാതെയിരിക്കും, എന്നാൽ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ അൾസറായി മാറാം.[18]
ഒരു മർദ്ദന പരിക്ക് വികസിപ്പിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയത്തിന്റെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ടിഷ്യു ക്ഷതം ആരംഭിക്കുമെന്ന് ഒരു പഠനമെങ്കിലും തെളിയിക്കുന്നു.[19]
അതേസമയം, ഒരു നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡിൽ ചലനരഹിതമായി ചെലവഴിക്കുന്ന ശരാശരി സമയം ഏകദേശം 54 മുതൽ 77 മിനിറ്റ് വരെയാണ്, അതിൽ ഏകദേശം 21 മിനിറ്റ് ഗതാഗതത്തിനു ശേഷം ED യിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു.[20][21]
ഇത് മനസ്സിൽ വെച്ചുകൊണ്ട്, എല്ലാ ദാതാക്കളും രോഗികൾ ദൃഢമായ നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡുകളിലോ സെർവിക്കൽ കോളറുകളിലോ നിശ്ചലമായി ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കണം, കാരണം ഇവ രണ്ടും മർദ്ദനത്തിന് കാരണമാകും.
ശ്വസന വിട്ടുവീഴ്ച
നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്ട്രാപ്പുകൾ കാരണം ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവുണ്ടായതായി ഒന്നിലധികം പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ആരോഗ്യമുള്ള യുവ സന്നദ്ധ പ്രവർത്തകരിൽ, നെഞ്ചിന് മുകളിൽ നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡ് സ്ട്രാപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്, നിർബന്ധിത സുപ്രധാന ശേഷി, നിർബന്ധിത എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി വോളിയം, നിർബന്ധിത മിഡ്-എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി ഫ്ലോ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി പൾമണറി പാരാമീറ്ററുകൾ കുറയുന്നതിന് കാരണമായി.
കുട്ടികൾ ഉൾപ്പെട്ട ഒരു പഠനത്തിൽ, നിർബന്ധിത സുപ്രധാന ശേഷി അടിസ്ഥാനത്തിന്റെ 80% ആയി കുറഞ്ഞു.[23] മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ കർക്കശമായ ബോർഡും വാക്വം മെത്തകളും ശ്വസനത്തെ ശരാശരി 17% പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതായി കണ്ടെത്തി.[24]
ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ രോഗികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖമുള്ളവരും കുട്ടികളും പ്രായമായവരും ശ്രദ്ധാപൂർവം ശ്രദ്ധിക്കണം.
വേദന
നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡിന്റെ സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണവും നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടതുമായ സങ്കീർണത വേദനയാണ്, ഇത് 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ.
തലവേദന, നടുവേദന, മാൻഡിബിൾ വേദന എന്നിവയിലൂടെയാണ് വേദന സാധാരണയായി പ്രകടമാകുന്നത്.[25]
വീണ്ടും, ഇപ്പോൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഒരു തീം, വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന് കർക്കശമായ നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡിൽ ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കണം.
സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം: കോളറിന്റെയും നട്ടെല്ല് ബോർഡിന്റെയും പങ്ക്
ബ്ലണ്ട് ഫോഴ്‌സ് ട്രോമ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേൽപ്പിക്കുകയും തൽഫലമായി, സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും അത് ഗുരുതരമായ രോഗാവസ്ഥയിലും മരണത്തിലും കലാശിക്കുകയും ചെയ്യും.
1960 കളിലും 1970 കളിലും, സുഷുമ്നാ നിരയിലെ പരിക്കുകൾക്ക് ദ്വിതീയമെന്ന് കരുതുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ സീക്വലേകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ തടയുന്നതിനോ നട്ടെല്ല് ചലന നിയന്ത്രണം ഏർപ്പെടുത്തി.
പരിചരണത്തിന്റെ മാനദണ്ഡമായി പരക്കെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, നട്ടെല്ലിന്റെ ചലന നിയന്ത്രണം ന്യൂറോളജിക്കൽ ഫലങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് അന്വേഷിക്കുന്ന ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗവേഷണം സാഹിത്യത്തിന് ഇല്ല.[26]
കൂടാതെ, സമീപ വർഷങ്ങളിൽ സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണത്തിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്ന തെളിവുകൾ വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്.[17][22][25][20]
തൽഫലമായി, പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിർദ്ദിഷ്ട രോഗികളുടെ ജനസംഖ്യയിൽ സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണം വിവേകപൂർവ്വം ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.[10]
ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണം പ്രയോജനകരമാകുമെങ്കിലും, ഈ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നതിനും രോഗികളുടെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ദാതാക്കൾ കൂടുതൽ സജ്ജരാകുന്നതിന് ദാതാക്കൾക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും ദാതാവിന് പരിചിതമായിരിക്കണം.
ഹെൽത്ത് കെയർ ടീം ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു
ബ്ലണ്ട് ഫോഴ്‌സ് ട്രോമയിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് അസംഖ്യം ലക്ഷണങ്ങളുമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.
ഈ രോഗികളുടെ പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തലിന് ഉത്തരവാദികളായ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ, വിപരീതഫലങ്ങൾ, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ, ശരിയായ സാങ്കേതികത എന്നിവ പരിചയപ്പെടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ഏത് രോഗികളാണ് നട്ടെല്ല് ചലന നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിരവധി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്.
അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് സർജൻസ് കമ്മിറ്റി ഓൺ ട്രോമ (ACS-COT), നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻസ് (NAEMSP), അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് എമർജൻസി ഫിസിഷ്യൻസ് (ACEP) എന്നിവയുടെ സംയുക്ത നിലപാടാണ് ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്നതും വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടതുമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. ).[10] ഇവയാണ് നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും ശുപാർശകളും എങ്കിലും, നിരീക്ഷണ പഠനങ്ങൾ, മുൻകാല കൂട്ടുകെട്ടുകൾ, കേസ് പഠനങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളോടെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രണ പരീക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇന്നുവരെ ഉണ്ടായിട്ടില്ല.[26]
സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും പരിചയപ്പെടുന്നതിന് പുറമേ, വേദന, മർദ്ദം അൾസർ, ശ്വസന വിട്ടുവീഴ്ച തുടങ്ങിയ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് ആരോഗ്യ പരിപാലന വിദഗ്ധർ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണം നടപ്പിലാക്കുമ്പോൾ, ഇന്റർപ്രൊഫഷണൽ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ സ്‌റ്റീമിലെ എല്ലാ അംഗങ്ങളും അവരുടെ ഇഷ്ടപ്പെട്ട സാങ്കേതികത പരിചിതരായിരിക്കണം കൂടാതെ സാങ്കേതികത ശരിയായി നടപ്പിലാക്കാനും അമിതമായ നട്ടെല്ല് ചലനം കുറയ്ക്കാനും നല്ല ആശയവിനിമയം നടത്തുകയും വേണം. സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡിൽ ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കണമെന്ന് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധരും തിരിച്ചറിയണം.
പരിചരണം കൈമാറുമ്പോൾ, ഇഎംഎസ് ടീം നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡിൽ ചെലവഴിച്ച മൊത്തം സമയം ആശയവിനിമയം നടത്തണം.
ഏറ്റവും പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുക, അറിയപ്പെടുന്ന സങ്കീർണതകൾ പരിചയപ്പെടുക, നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡിൽ ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം പരിമിതപ്പെടുത്തുക, ഈ രോഗികൾക്ക് മികച്ച ഇന്റർപ്രൊഫഷണൽ കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ ഫലങ്ങൾ വ്യായാമം ചെയ്യുക എന്നിവ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. [ലെവൽ 3]
അവലംബം:
[1]ക്വാൻ ഐ, ബൺ എഫ്, പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ സ്പൈനൽ ഇമോബിലൈസേഷന്റെ ഇഫക്റ്റുകൾ: ആരോഗ്യമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ ക്രമരഹിതമായ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ചിട്ടയായ അവലോകനം. പ്രീ ഹോസ്പിറ്റലും ഡിസാസ്റ്റർ മെഡിസിനും. 2005 ജനുവരി-ഫെബ്രുവരി; [പബ്മെഡ് PMID: 15748015]
[2]Chen Y,Tang Y,Vogel LC,Devivo MJ, സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ക്ഷതമേറ്റതിന്റെ കാരണങ്ങൾ. സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റ പുനരധിവാസ വിഷയങ്ങൾ. 2013 ശീതകാലം; [പബ്മെഡ് PMID: 23678280]
[3] ജെയിൻ എൻബി, അയേഴ്‌സ് ജിഡി, പീറ്റേഴ്‌സൺ ഇഎൻ, ഹാരിസ് എംബി, മോഴ്‌സ് എൽ, ഒ'കോണർ കെസി, ഗാർഷിക്ക് ഇ, യുണൈറ്റഡ് സ്‌റ്റേറ്റ്‌സിൽ ട്രോമാറ്റിക് നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റു, 1993-2012. ജമാ. 2015 ജൂൺ 9; [പബ്മെഡ് PMID: 26057284]
[4] ഫെൽഡ് എഫ്എക്സ്, ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ നിന്ന് നീണ്ട നട്ടെല്ല് ബോർഡ് നീക്കംചെയ്യൽ: ഒരു ചരിത്ര വീക്ഷണം. അത്ലറ്റിക് പരിശീലന ജേണൽ. 2018 ഓഗസ്റ്റ്; [പബ്മെഡ് PMID: 30221981]
[5] Hauswald M,Ong G,Tandberg D,Omar Z, ഔട്ട്-ഓഫ്-ഹോസ്പിറ്റൽ സ്പൈനൽ ഇമോബിലൈസേഷൻ: ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിക്കിൽ അതിന്റെ പ്രഭാവം. അക്കാദമിക് എമർജൻസി മെഡിസിൻ : സൊസൈറ്റി ഫോർ അക്കാദമിക് എമർജൻസി മെഡിസിൻ ഔദ്യോഗിക ജേണൽ. 1998 മാർ; [പബ്മെഡ് PMID: 9523928]
[6] വാംപ്ലർ DA, Pineda C, Polk J, Kidd E, Leboeuf D, Flores M, Shown M, Kharod C, Stewart RM, Cooley C, നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡ് ഗതാഗത സമയത്ത് ലാറ്ററൽ ചലനം കുറയ്ക്കുന്നില്ല-ഒരു ക്രമരഹിതമായ ആരോഗ്യകരമായ ക്രോസ്ഓവർ ട്രയൽ. അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് എമർജൻസി മെഡിസിൻ. 2016 ഏപ്രിൽ; [പബ്മെഡ് PMID: 26827233]
[7] കാസ്‌ട്രോ-മാരിൻ എഫ്, ഗൈതർ ജെബി, റൈസ് എഡി, എൻ ബ്ലസ്റ്റ് ആർ, ചിക്കാനി വി, വോസ്‌ബ്രിങ്ക് എ, ബോബ്രോ ബിജെ, നീണ്ട സുഷുമ്നാ ബോർഡ് ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്ന പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിന്റെ മാറ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല. പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ എമർജൻസി കെയർ : നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻസിന്റെയും നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് സ്റ്റേറ്റ് ഇഎംഎസ് ഡയറക്ടർമാരുടെയും ഔദ്യോഗിക ജേണൽ. 2020 മെയ്-ജൂൺ; [പബ്മെഡ് PMID: 31348691]
[8] ഡെനിസ് എഫ്. നട്ടെല്ല്. 1983 നവംബർ-ഡിസംബർ; [പബ്മെഡ് PMID: 6670016]
[9] ഹൌസ്വാൾഡ് എം, അക്യൂട്ട് സ്പൈനൽ കെയറിന്റെ പുനർ-സങ്കല്പം. എമർജൻസി മെഡിസിൻ ജേണൽ: ഇഎംജെ. 2013 സെപ്തംബർ; [പബ്മെഡ് PMID: 22962052]
[10] ഫിഷർ PE, പെരിന DG, Delbridge TR, Fallat ME, Salomone JP, Dodd J, Bulger EM, Gestring ML, സ്പൈനൽ മോഷൻ റെസ്‌ട്രിക്ഷൻ ഇൻ ദി ട്രോമ പേഷ്യന്റ് - ഒരു ജോയിന്റ് പൊസിഷൻ സ്റ്റേറ്റ്‌മെന്റ്. പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ എമർജൻസി കെയർ : നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻസിന്റെയും നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് സ്റ്റേറ്റ് ഇഎംഎസ് ഡയറക്ടർമാരുടെയും ഔദ്യോഗിക ജേണൽ. 2018 നവംബർ-ഡിസംബർ; [പബ്മെഡ് PMID: 30091939]
[11] EMS നട്ടെല്ല് മുൻകരുതലുകളും നീണ്ട ബാക്ക്ബോർഡിന്റെ ഉപയോഗവും. പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ എമർജൻസി കെയർ : നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻസിന്റെയും നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് സ്റ്റേറ്റ് ഇഎംഎസ് ഡയറക്ടർമാരുടെയും ഔദ്യോഗിക ജേണൽ. 2013 ജൂലൈ-സെപ്തംബർ; [പബ്മെഡ് PMID: 23458580]
[12] Haut ER,Kalish BT,Efron DT,Haider AH,Stevens KA,Kieninger AN,Cornwell EE 3rd,Chang DC,Spin immobilization in penetrating trauma:നല്ലതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ദോഷമാണോ? ദി ജേർണൽ ഓഫ് ട്രോമ. 2010 ജനുവരി; [പബ്മെഡ് PMID: 20065766]
[13] Velopulos CG, Shihab HM,Lottenberg L,Feinman M,Raja A,Salomone J,Haut ER,Prehospital spine immobilization/spinal motion restriction in penetrating troma: ഈസ്റ്റേൺ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സർജറി ഓഫ് ട്രോമയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പ്രാക്ടീസ് മാനേജ്മെന്റ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം (ഈസ്റ്റ്). ജേണൽ ഓഫ് ട്രോമ ആൻഡ് അക്യൂട്ട് കെയർ സർജറി. 2018 മെയ്; [പബ്മെഡ് PMID: 29283970]
[14] വൈറ്റ് CC 4th,Domeier RM,Millin MG, EMS നട്ടെല്ല് മുൻകരുതലുകളും നീളമുള്ള ബാക്ക്ബോർഡിന്റെ ഉപയോഗവും - നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻസിന്റെയും അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് സർജൻസ് കമ്മിറ്റിയുടെയും ട്രോമയുടെ സ്ഥാന പ്രസ്താവനയ്ക്കുള്ള റിസോഴ്സ് ഡോക്യുമെന്റ്. പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ എമർജൻസി കെയർ : നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻസിന്റെയും നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് സ്റ്റേറ്റ് ഇഎംഎസ് ഡയറക്ടർമാരുടെയും ഔദ്യോഗിക ജേണൽ. 2014 ഏപ്രിൽ-ജൂൺ; [പബ്മെഡ് PMID: 24559236]
[15] ബരാതി കെ, അറസ്‌പൂർ എം, വാമേഘി ആർ, അബ്‌ദോലി എ, ഫർമാനി എഫ്, ആരോഗ്യമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ തലയിലും കഴുത്തിലും ഇമ്മൊബിലൈസേഷനിൽ മൃദുവും ദൃഢവുമായ സെർവിക്കൽ കോളറുകളുടെ പ്രഭാവം. ഏഷ്യൻ സ്പൈൻ ജേണൽ. 2017 ജൂൺ; [പബ്മെഡ് PMID: 28670406]
[16] Swartz EE, Boden BP, Courson RW, Decoster LC, Horodyski M, Norkus SA, Rehberg RS, Waninger KN, നാഷണൽ അത്ലറ്റിക് ട്രെയിനേഴ്‌സ് അസോസിയേഷൻ പൊസിഷൻ സ്റ്റേറ്റ്‌മെന്റ്: സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റ അത്‌ലറ്റിന്റെ അക്യൂട്ട് മാനേജ്മെന്റ്. അത്ലറ്റിക് പരിശീലന ജേണൽ. 2009 മെയ്-ജൂൺ; [പബ്മെഡ് PMID: 19478836]
[17] Pernik MN, Seidel HH, Blalock RE, Burgess AR, Horodyski M, Rechtine GR, Prasarn ML, രണ്ട് ട്രോമ സ്പ്ലിന്റിംഗ് ഉപകരണങ്ങളിൽ കിടക്കുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള വിഷയങ്ങളിലെ ടിഷ്യു-ഇന്റർഫേസ് മർദ്ദത്തിന്റെ താരതമ്യം: വാക്വം മെത്ത സ്പ്ലിന്റും നീളമുള്ള നട്ടെല്ല് ബോർഡും. പരിക്ക്. 2016 ഓഗസ്റ്റ്; [പബ്മെഡ് PMID: 27324323]
[18] Edsberg LE,Black JM,Goldberg M,McNichol L,Moore L,Sieggreen M, Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Injury Staging System: Revised Pressure Injury Staging System. മുറിവ്, ഓസ്റ്റോമി, കണ്ടിനെൻസ് നഴ്സിങ് ജേണൽ: ദി വൗണ്ട്, ഓസ്റ്റോമി ആൻഡ് കണ്ടിനൻസ് നഴ്സസ് സൊസൈറ്റിയുടെ ഔദ്യോഗിക പ്രസിദ്ധീകരണം. 2016 നവംബർ/ഡിസംബർ; [പബ്മെഡ് PMID: 27749790]
[19] ബെർഗ് ജി, നൈബർഗ് എസ്, ഹാരിസൺ പി, ബൗംചെൻ ജെ, ഗുർസ് ഇ, ഹെന്നസ് ഇ, കർക്കശമായ നട്ടെല്ല് ബോർഡുകളിൽ നിശ്ചലമാക്കിയ ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ സാക്രൽ ടിഷ്യു ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷന്റെ സമീപ-ഇൻഫ്രാറെഡ് സ്പെക്ട്രോസ്കോപ്പി അളക്കൽ. പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ എമർജൻസി കെയർ : നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻസിന്റെയും നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് സ്റ്റേറ്റ് ഇഎംഎസ് ഡയറക്ടർമാരുടെയും ഔദ്യോഗിക ജേണൽ. 2010 ഒക്ടോബർ-ഡിസംബർ; [പബ്മെഡ് PMID: 20662677]
[20] കുനി ഡിആർ, വാലസ് എച്ച്, അസലി എം, വോജിക് എസ്, അടിയന്തര മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ വഴി നട്ടെല്ല് നിശ്ചലമാക്കുന്ന രോഗികൾക്കുള്ള ബാക്ക്ബോർഡ് സമയം. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് എമർജൻസി മെഡിസിൻ. 2013 ജൂൺ 20; [പബ്മെഡ് PMID: 23786995]
[21] Oomens CW, Zenhorst W, Broek M, Hemmes B, Poeze M, Brink PR, Bader DL, ഒരു നട്ടെല്ല് ബോർഡിൽ പ്രഷർ അൾസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു സംഖ്യാ പഠനം. ക്ലിനിക്കൽ ബയോമെക്കാനിക്സ് (ബ്രിസ്റ്റോൾ, അവോൺ). 2013 ഓഗസ്റ്റ്; [പബ്മെഡ് PMID: 23953331]
[22] Bauer D, Kowalski R, ആരോഗ്യമുള്ള, പുകവലിക്കാത്ത മനുഷ്യനിൽ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തിൽ സുഷുമ്നാ നിശ്ചലീകരണ ഉപകരണങ്ങളുടെ പ്രഭാവം. അടിയന്തിര വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ വാർഷികങ്ങൾ. 1988 സെപ്റ്റംബർ; [പബ്മെഡ് PMID: 3415063]
[23] Schafermeyer RW, Ribbeck BM, Gaskins J, Thomason S, Harlan M, Attkisson A, കുട്ടികളിലെ സുഷുമ്നാ നിശ്ചലതയുടെ ശ്വസന ഫലങ്ങൾ. അടിയന്തിര വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ വാർഷികങ്ങൾ. 1991 സെപ്റ്റംബർ; [പബ്മെഡ് PMID: 1877767]
[24] ടോട്ടൻ വിവൈ, സുഗർമാൻ ഡിബി, സുഷുമ്നാ നിശ്ചലതയുടെ ശ്വസന ഫലങ്ങൾ. പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ എമർജൻസി കെയർ : നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻസിന്റെയും നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് സ്റ്റേറ്റ് ഇഎംഎസ് ഡയറക്ടർമാരുടെയും ഔദ്യോഗിക ജേണൽ. 1999 ഒക്ടോബർ-ഡിസംബർ; [പബ്മെഡ് PMID: 10534038]
[25] ചാൻ ഡി, ഗോൾഡ്‌ബെർഗ് ആർഎം, മേസൺ ജെ, ചാൻ എൽ, ബാക്ക്ബോർഡ് വേഴ്സസ് മെത്ത സ്പ്ലിന്റ് ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ: സൃഷ്ടിച്ച രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ താരതമ്യം. ദി ജേർണൽ ഓഫ് എമർജൻസി മെഡിസിൻ. 1996 മെയ്-ജൂൺ; [പബ്മെഡ് PMID: 8782022]
[26] Oteir AO,Smith K,Stoelwinder JU,Middleton J,Jennings PA,സെർവിക്കൽ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതായി സംശയിക്കുന്നുണ്ടോ?: ഒരു ചിട്ടയായ അവലോകനം. പരിക്ക്. 2015 ഏപ്രിൽ; [പബ്മെഡ് PMID: 25624270]
ഇതും വായിക്കുക:
സ്പൈനൽ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ: ചികിത്സയോ പരിക്കോ?
ഹൃദയാഘാതമുള്ള രോഗിയുടെ ശരിയായ സുഷുമ്‌ന അസ്ഥിരീകരണം നടത്തുന്നതിനുള്ള 10 ഘട്ടങ്ങൾ
നട്ടെല്ല് നിരയിലെ പരിക്കുകൾ, റോക്ക് പിൻ / റോക്ക് പിൻ മാക്സ് സ്പൈൻ ബോർഡിന്റെ മൂല്യം
സ്പൈനൽ ഇമ്മോബിലൈസേഷൻ, രക്ഷാപ്രവർത്തകൻ നിർബന്ധമായും കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ട സാങ്കേതിക വിദ്യകളിൽ ഒന്ന്
വൈദ്യുത പരിക്കുകൾ: അവ എങ്ങനെ വിലയിരുത്താം, എന്തുചെയ്യണം
മൃദുവായ ടിഷ്യൂ പരിക്കുകൾക്കുള്ള അരി ചികിത്സ
പ്രഥമശുശ്രൂഷയിൽ DRABC ഉപയോഗിച്ച് എങ്ങനെ പ്രാഥമിക സർവേ നടത്താം
Heimlich Maneuver: അത് എന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെ ചെയ്യാമെന്നും കണ്ടെത്തുക
ഒരു ശിശുരോഗ പ്രഥമശുശ്രൂഷ കിറ്റിൽ എന്തെല്ലാം ഉണ്ടായിരിക്കണം
വിഷം കൂൺ വിഷബാധ: എന്തുചെയ്യണം? വിഷബാധ എങ്ങനെ പ്രകടമാകുന്നു?
ഹൈഡ്രോകാർബൺ വിഷബാധ: ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ
പ്രഥമശുശ്രൂഷ: നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ ബ്ലീച്ച് വിഴുങ്ങിയതിന് ശേഷം എന്തുചെയ്യണം
ഷോക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും: എങ്ങനെ, എപ്പോൾ ഇടപെടണം
വാസ്പ് സ്റ്റിംഗും അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്കും: ആംബുലൻസ് എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് എന്തുചെയ്യണം?
യുകെ / എമർജൻസി റൂം, പീഡിയാട്രിക് ഇൻട്യൂബേഷൻ: ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലുള്ള കുട്ടിയുമായുള്ള നടപടിക്രമം
പീഡിയാട്രിക് രോഗികളിൽ എൻ‌ഡോട്രോഷ്യൽ ഇൻ‌ബ്യൂബേഷൻ: സൂപ്പർ‌ഗ്ലോട്ടിക് എയർവേയ്‌സിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ
മയക്കവും വേദനസംഹാരിയും: ഇൻട്യൂബേഷൻ സുഗമമാക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ
ഇൻകുബേഷൻ: അപകടസാധ്യതകൾ, അനസ്തേഷ്യ, പുനർ-ഉത്തേജനം, തൊണ്ട വേദന
സ്പൈനൽ ഷോക്ക്: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, രോഗനിർണയം, മരണം