व्यावसायिक दमा: कारणे, लक्षणे, निदान आणि उपचार

By क्रिस्टियानो अँटोनिनो On एप्रिल 11, 2023

व्यावसायिक दमा हा एक रोग आहे जो कामाच्या वातावरणात उपस्थित असलेल्या विशिष्ट ऍलर्जीमुळे पसरलेला, मधूनमधून आणि उलट करता येण्याजोगा वायुमार्गात अडथळा आहे.

इडिओपॅथिक अस्थमा असलेल्या व्यक्तीमध्ये व्यावसायिक दमा हा ब्रॉन्कोकॉन्स्ट्रक्शनपेक्षा वेगळा असतो.

कामाच्या वातावरणात उद्भवलेल्या अनेक चिडचिडांमुळे इडिओपॅथिक दमा वाढू शकतो, परंतु अशा प्रतिक्रिया व्यावसायिक दमा बनत नाहीत.

व्यावसायिक दमा साधारणपणे किमान 18 महिने ते 5 वर्षांच्या संपर्कात आल्यानंतर सुरू होतो; संवेदना पूर्वी झाल्याशिवाय ते क्रियाकलापाच्या एक महिन्यापूर्वी होत नाही.

एकदा विशिष्ट ऍलर्जीनबद्दल संवेदनशील झाल्यानंतर, एखादी व्यक्ती नेहमी ऍलर्जीनच्या कमी एकाग्रतेला प्रतिसाद देते जे सामान्यतः प्रतिसाद देतात (ppm किंवा ppb मध्ये मोजले जाते).

व्यावसायिक दमा केवळ अल्पसंख्याक कामगारांना प्रभावित करतो.

व्यावसायिक दम्याची कारणे

व्यावसायिक ऍलर्जन्समध्ये एरंडेल बीन्स, तृणधान्य बियाणे, डिटर्जंट उत्पादनात आणि मद्यनिर्मिती आणि चामड्याच्या उद्योगात वापरले जाणारे प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स, वेस्टर्न रेड सीडर लाकूड, आयसोसायनेट्स, फॉर्मेलिन (क्वचितच), प्रतिजैविक (उदा. एम्पीसिलिन आणि स्पायरामायसिन), आणि इपॉक्सी रेसेन्स यांचा समावेश होतो.

यादी सतत वाढत आहे.

दम्याच्या बहुतेक प्रकारांचे श्रेय प्रकार I (IgE-मध्यस्थ) किंवा प्रकार III (IgG-मध्यस्थ) इम्यूनोलॉजिकल प्रतिसादाला देणे मोहक असले तरी, असा साधा दृष्टिकोन न्याय्य नाही.

प्रतिक्रिया भिन्न असू शकतात आणि ब्रॉन्कोस्पाझम एक्सपोजरनंतर लगेच किंवा नंतर येऊ शकतात, उदा. 24 तासांनंतर रात्रीच्या पुनरावृत्तीसह एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक एक्सपोजरशिवाय.

व्यावसायिक दम्याची लक्षणे आणि चिन्हे

रुग्ण सामान्यत: घरघर, छातीत घट्टपणा, घरघर आणि खोकल्याची तक्रार करतात, अनेकदा वरच्या श्वसनमार्गाची लक्षणे जसे की शिंका येणे, नासिका आणि लॅक्रिमेशन.

धूळ किंवा विशिष्ट बाष्पांच्या संपर्कात आल्यानंतर कामाच्या तासांमध्ये लक्षणे दिसू शकतात, परंतु अनेकदा काम थांबल्यानंतर काही तासांनी उद्भवतात, ज्यामुळे व्यावसायिक प्रदर्शनाशी संबंध कमी स्पष्ट होतो.

रात्रीची घरघर हे एकमेव लक्षण असू शकते. लक्षणविज्ञान अनेकदा आठवड्याच्या शेवटी किंवा सुट्टीच्या वेळी अदृश्य होते.

निदान

निदान कामाच्या वातावरणात एटिओलॉजिकल एजंटच्या संपर्काची ओळख आणि संशयित प्रतिजनासह इम्यूनोलॉजिकल चाचण्या (उदा. त्वचा चाचण्या) यावर आधारित आहे.

संशयित प्रतिजनाच्या संपर्कात आल्यानंतर ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटीमध्ये वाढ देखील निदान करण्यात मदत करते.

अधिक कठीण प्रकरणांमध्ये, एक सकारात्मक इनहेलेशन उत्तेजक चाचणी, प्रयोगशाळेत केली जाते आणि काळजीपूर्वक नियंत्रित केली जाते, वायुमार्गाच्या अडथळ्याच्या कारणाची पुष्टी करते.

पल्मोनरी फंक्शन चाचण्या, ज्या कामाच्या दरम्यान वायुवीजन क्षमतेत घट दर्शवितात, त्या पुढे पुष्टी करतात की व्यावसायिक एक्सपोजर एक कारक भूमिका बजावते.

इडिओपॅथिक अस्थमाचे विभेदक निदान सामान्यत: लक्षण चित्र आणि ऍलर्जीन एक्सपोजरच्या संबंधांवर आधारित असते.

उपचार

ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार (सामान्यत: तोंडावाटे किंवा एरोसोल ब्रोन्कोडायलेटर, थिओफिलिन आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा समावेश असतो) लक्षणे सुधारतात.

रोगप्रतिबंधक औषध

ज्या उद्योगांमध्ये ऍलर्जीक किंवा ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्टिव पदार्थ ओळखले गेले आहेत, धूळ काढून टाकणे आवश्यक आहे; तथापि, संवेदना आणि नैदानिक रोगाच्या सर्व संधी नष्ट करणे शक्य नाही.

शक्य असल्यास, एखाद्या विशेषत: संवेदनशील व्यक्तीला त्या वातावरणातून काढून टाकले पाहिजे ज्यामुळे त्याला दम्याची लक्षणे दिसतात. एक्सपोजर सुरू राहिल्यास, लक्षणे कायम राहतात.