For many years, emergency care providers have been taught to put unconscious but breathing patients into the recovery position

Adakah Kedudukan Pemulihan Dalam Pertolongan Cemas Sebenarnya Berfungsi?

By Cristiano Antonino On Semoga 6, 2022

Selama bertahun-tahun, penyedia penjagaan kecemasan telah diajar untuk meletakkan pesakit yang tidak sedarkan diri tetapi bernafas ke dalam kedudukan pemulihan

Ini dilakukan untuk mencegah muntah dan/atau kandungan perut daripada masuk ke dalam paru-paru.

Apabila ini berlaku ia dikenali sebagai aspirasi.

Dalam istilah perubatan, kedudukan pemulihan dipanggil kedudukan baring sisi.

Kadang-kadang ia juga dirujuk sebagai kedudukan dekubitus sisi.

Dalam hampir setiap kes, pertolongan cemas pembekal dinasihatkan untuk meletakkan pesakit di sebelah kiri mereka, dipanggil kedudukan baring sisi kiri.

Dalam kedudukan pemulihan, pesakit diletakkan pada satu sisi dengan kaki yang jauh dibengkokkan pada sudut.

Lengan jauh diletakkan di atas dada dengan tangan di pipi.

Matlamatnya adalah untuk mencegah aspirasi dan membantu memastikan saluran pernafasan pesakit terbuka.

LATIHAN PERTOLONGAN CEMAS? LAWATI BOOTH PERUNDING PERUBATAN DMC DINAS DI EKSPO KECEMASAN

Kedudukan pemulihan juga memastikan pesakit diam sehingga kakitangan kecemasan tiba

Artikel ini menggariskan bila kedudukan pemulihan harus digunakan, cara meletakkan pesakit dengan betul, dan bila ia tidak boleh digunakan.

Cara Meletakkan Seseorang dalam Kedudukan Pemulihan

Mula-mula pastikan tempat kejadian selamat. Jika ya, langkah seterusnya ialah menghubungi Nombor Kecemasan dan kemudian semak untuk melihat sama ada pesakit sedar atau bernafas.

Pada ketika ini, anda juga harus mencari kecederaan serius lain seperti leher kecederaan.

Jika pesakit bernafas tetapi tidak sedar sepenuhnya dan jika tiada kecederaan lain, anda boleh meletakkannya dalam kedudukan pemulihan sementara anda menunggu kakitangan kecemasan.

RADIO PENYELAMAT DI SELURUH DUNIA? LAWATI BOOTH RADIO EMS DI EKSPO KECEMASAN

Untuk meletakkan pesakit dalam kedudukan pemulihan:

Berlutut di sebelah mereka. Pastikan mereka menghadap ke atas dan luruskan tangan dan kaki mereka.
Ambil lengan yang paling dekat dengan anda dan lipat di atas dada mereka.
Ambil lengan paling jauh dari anda dan rentangkannya dari badan.
Bengkokkan kaki yang paling hampir dengan anda di lutut.
Sokong kepala dan leher pesakit dengan sebelah tangan. Pegang lutut yang bengkok, dan gulungkan orang itu daripada anda.
Condongkan kepala pesakit ke belakang untuk memastikan saluran udara bersih dan terbuka.

Siapa Yang Tidak Patut Diletakkan dalam Kedudukan Pemulihan

Kedudukan pemulihan digunakan secara meluas dalam situasi pertolongan cemas, tetapi terdapat beberapa situasi apabila ia tidak sesuai.

Dalam sesetengah kes, menggerakkan pesakit di sisi mereka atau menggerakkan mereka sama sekali boleh memburukkan kecederaan mereka.

Jangan gunakan kedudukan pemulihan jika pesakit mempunyai kepala, leher, atau Tulang belakang kecederaan kord.1

Untuk kanak-kanak di bawah umur 1: Letakkan bayi menghadap ke bawah pada lengan bawah anda.

Pastikan anda menyokong kepala bayi dengan tangan anda.

Perkara yang Sepatutnya Dilakukan oleh Kedudukan Pemulihan

Matlamat menggunakan kedudukan pemulihan adalah untuk membenarkan apa-apa yang dimuntahkan mengalir keluar dari mulut.

Bahagian atas esofagus (paip makanan) betul-betul bersebelahan dengan bahagian atas trakea (salur angin).

Jika bahan keluar dari esofagus, ia boleh mencari jalan masuk ke dalam paru-paru dengan mudah.

Ini secara berkesan boleh menenggelamkan pesakit atau menyebabkan apa yang dikenali sebagai pneumonia aspirasi, iaitu jangkitan pada paru-paru yang disebabkan oleh bahan asing.

Ia Berfungsi?

Malangnya, tidak banyak bukti bahawa kedudukan pemulihan berfungsi atau tidak berfungsi.

Ini kerana penyelidikan setakat ini adalah terhad.

Apa Kata Ilmu

Satu kajian pada 2016 melihat hubungan antara kedudukan pemulihan dan kemasukan ke hospital dalam 553 kanak-kanak berumur antara 0 dan 18 tahun yang didiagnosis dengan kehilangan kesedaran.

Kajian mendapati kanak-kanak yang diletakkan dalam posisi pemulihan oleh penjaga kurang berkemungkinan dimasukkan ke hospital.3

Satu lagi kajian mendapati bahawa meletakkan pesakit henti jantung dalam kedudukan pemulihan boleh menghalang orang ramai daripada menyedari jika mereka berhenti bernafas.

Ini boleh menyebabkan kelewatan dalam pemberian CPR.4

Penyelidikan juga mendapati bahawa pesakit dengan bentuk penyakit jantung yang dipanggil kegagalan jantung kongestif (CHF) tidak bertolak ansur dengan kedudukan pemulihan sebelah kiri dengan baik.5

Walaupun bukti terhad, Majlis Resusitasi Eropah masih mengesyorkan meletakkan pesakit yang tidak sedarkan diri dalam kedudukan pemulihan, walaupun ia juga menyatakan bahawa tanda-tanda kehidupan harus dipantau secara berterusan.6

Kedudukan pemulihan berguna dalam situasi tertentu, kadangkala dengan pelarasan berdasarkan keadaan:

Berlebihan

Perbelanjaan kesihatan di Itali: beban yang semakin meningkat pada isi rumah

April 11, 2024

Makluman Aviary: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dalam warna kuning terhadap endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanser Pankreas

Mar 27, 2024

Terdapat lebih banyak dos berlebihan daripada risiko aspirasi muntah.

Pesakit yang menelan terlalu banyak pil mungkin masih mempunyai kapsul yang tidak dihadam dalam perut mereka.

Penyelidikan mencadangkan bahawa kedudukan pemulihan sebelah kiri boleh membantu mengurangkan penyerapan ubat-ubatan tertentu.

Ini bermakna seseorang yang telah terlebih dos boleh mendapat manfaat daripada diletakkan di kedudukan pemulihan sebelah kiri sehingga bantuan tiba.7

Penyitaan

Tunggu sehingga sawan selesai sebelum meletakkan orang itu dalam kedudukan pemulihan.

Hubungi Nombor Kecemasan jika orang itu mencederakan diri sendiri semasa sawan atau jika mereka menghadapi masalah bernafas selepas itu.

Juga hubungi jika ini adalah kali pertama orang itu mengalami sawan atau jika sawan berlarutan lebih lama daripada biasa bagi mereka.

Sawan yang berlangsung lebih lama daripada lima minit atau sawan berganda yang berlaku berturut-turut pantas juga merupakan sebab untuk mendapatkan rawatan kecemasan.8

Selepas CPR

Selepas seseorang mendapat CPR dan sedang bernafas, matlamat utama anda adalah untuk memastikan orang itu masih bernafas dan tiada apa-apa yang tertinggal di saluran pernafasan jika mereka muntah.

Ini mungkin bermakna meletakkan mereka dalam kedudukan pemulihan atau di perut mereka.

Pastikan anda memantau pernafasan dan anda boleh mengakses saluran udara jika anda perlu membersihkan objek atau muntah.

Ringkasan

Kedudukan ini telah menjadi kedudukan standard untuk pesakit yang tidak sedarkan diri selama bertahun-tahun.

Tidak banyak bukti bahawa ia berfungsi atau tidak.

Beberapa kajian telah menemui faedah, tetapi yang lain mendapati bahawa kedudukan itu mungkin melambatkan pemberian CPR atau membahayakan pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif.

Bagaimana anda meletakkan seseorang bergantung pada keadaan.

Kedudukan itu boleh membantu menghalang seseorang daripada menyerap bahan yang mereka telah terlebih dos.

Ia juga boleh membantu seseorang yang baru sahaja diserang sawan.

Paling penting, orang yang tidak sedarkan diri memerlukan penjagaan kecemasan, jadi pastikan anda menghubungi Nombor Kecemasan sebelum meletakkan mereka dalam kedudukan tersebut.

Rujukan:

Penerbitan Kesihatan Harvard. Kecemasan dan pertolongan cemas – kedudukan pemulihan.
Bachtiar A, Lorica JD. Kedudukan pemulihan untuk pesakit yang tidak sedarkan diri dengan pernafasan normal: kajian literatur integratif. Melayu J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L, et al. Kedudukan pemulihan dikaitkan dengan ketara dengan pengurangan kadar kemasukan kanak-kanak yang kehilangan kesedaran. Kanak-kanak Arch Dis. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. Adakah kedudukan pemulihan mengancam penilaian keselamatan mangsa henti jantung?. Resusitasi. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Kedudukan dekubitus sisi kiri pada pesakit dengan fibrilasi atrium dan kegagalan jantung kongestif. Dalam: Nanosensors, Biosensors, Info-Tech Sensors dan Sistem 3D. 2017;(10167):11-17.
Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. Garis Panduan ERC mengesyorkan untuk terus memantau pesakit yang diletakkan dalam kedudukan pemulihan. Resusitasi. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Adakah meletakkan mangsa dalam kedudukan dekubitus sisi kiri satu intervensi pertolongan cemas yang berkesan untuk keracunan mulut akut? Kajian yang sistematik. Clin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
Persatuan Epilepsi. Kedudukan pemulihan.

Pembacaan Tambahan

Handley AJ. Adakah kita masih perlu mengajar kedudukan pemulihan?. Resusitasi. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026

sumber:

Sihat Sangat Baik