Is-sikurezza paramedika hija obbligatorja. Iżda hemm ħafna sitwazzjonijiet fejn l-aggressjonijiet huma ta 'sfida biex jiġu evitati. Paramediku attakkat minn pazjent huwa l-iktar wieħed komuni.

A paramediku attakkat minn pazjent huwa komuni ħafna, sfortunatament. Il- #AMBULANZA! komunità li bdiet fl-2016 biex tanalizza sitwazzjonijiet differenti. L-għan primarju huwa li tagħmel EMT u ċaqliq Paramediku aktar siguri, grazzi għal għarfien aħjar. Ibda l-qari, din hija storja ta '#Crimefriday biex titgħallem aħjar kif issalva ġismek, it-tim u l-ambulanza tiegħek minn "ġurnata ħażina fl-uffiċċju"!

L-għixien u x-xogħol fil-belt kwieta tagħmlek inqas ippreparat għal kwalunkwe tip ta 'vjolenza. Dak hu li ġara lill-karattru ewlieni tal-istorja tagħna llum, li kellu jiffaċċja pazjent li jabbuża mid-droga ġewwa sptar. Dan paramediku isib ruħu involut f’sitwazzjoni serja dritt ġewwa l-ED. Ir-reazzjoni għal imġieba vjolenti għandha tkun il-paċi, imma xi kultant mhux daqshekk faċli li tkun kalm.

Paramediku attakkat minn pazjent: sfond

"Li ngħinu lin-nies fil-ħin li għandhom bżonn huwa privileġġ li ninsabu fih Servizzi Mediċi ta 'Emerġenza (EMS) esperjenza kuljum. Jien naħdem f'belt żgħira f'Alberta, Kanada. Naqdu popolazzjoni ta 'madwar 100,000. L-ekonomija hija fil-biċċa l-kbira bbażata fuq il-biedja u l-produzzjoni taż-żejt u tal-gass. Ix-xtiewi f'din il-parti tal-Provinċja huma relattivament ħfief u għalhekk saru post sħun għall-irtirar.

Bħala riżultat, aħna nwieġbu għal numru kbir ta ' sejħiet tal-qalb, Uġigħ kroniku kwistjonijiet, u kwistjonijiet oħra relatati ma ' kura tas-saħħa ta ’l-anzjani. Aħna wkoll viċin bażi militari li tintuża bosta drabi fis-sena mill-British Military għat-taħriġ. Dan iżid il-volum tas-sejħa tagħna b'mod sinifikanti kif aħna jirrispondu għal korrimenti huma jsostnu waqt it-taħriġ u għal suldati li huma bla xogħol u barra mill-belt.

Minbarra t-tweġibiet ta ’l-ambulanza fuq l-art, għandna ambulanza ta ’l-arja komponent. Id-distanza twila sa livell 1 ċentru ta 'trawma huwa mtaffi bl-użu tagħna ta ’King Air 200 li huwa f’formul ta’ ambulanza ta ’l-ajru. Għandna wkoll Helicopter Bell 209 li jintuża bħala riżorsa ta 'salvataġġ reġjonali. Bħalissa, jiena bbażat minn Unità ta ’Rispons Paramediku li jfisser li naħdem waħdi u ġeneralment ngħata lill-ekwipaġġi l-oħra fuq sejħiet ta ’akutezza għolja jew meta tkun meħtieġa aktar ħaddiema. Jien ħdimt hawn minn 2003 u kont xhieda ta 'ħafna bidliet matul dak iż-żmien.

Waħda mill - ikbar bidliet li rajt kienet il - bidla riċenti tagħna fl - 2006 Servizzi ta 'dispaċċ. Kellna ntbagħtu lokalment minn call center li bagħtet it-tliet Servizzi ta 'Emerġenza (EMS, Pulizija, u Nar). Issa bdejna għal EMS biss Dispaċċċentru li tinsab ċentralment 300 km minn hawn. Dan sar bħala miżura ta 'ffrankar tal-ispejjeż meta s-servizz tagħna qalbu għal sistema mal-provinċja kollha.

Għandna s-servizz tal-Pulizija tagħna stess fil-belt (għall-kuntrarju tal-RCMP Nazzjonali tagħna) u ngawdu relazzjoni tajba magħhom. Ħafna drabi jikkorrispondu għas-sejħiet tagħna u bħala riżultat, hemm kamaraderie.

Aħna naħdmu f'kuntest paċifiku. Dik il-paċi qed tiġi mhedda bil-mod minn żieda fl-użu tad-droga fil-belt tagħna. Aħna jinsabu tul it-Triq it-Trans Kanada li hija l-awtostrada bejn ċentri ewlenin fil-Kanada mill-Lvant għall-Punent. Bħala riżultat, għandna ammont sproporzjonat ta 'drogi li jgħaddu minn u jibqgħu fil-komunità tagħna.

Fortunatament, ma kellniex ħafna każijiet ta 'vjolenza kontra tagħna Persunal tal-EMS u paramediku attakkat minn pazjent mhuwiex daqshekk komuni. Madankollu dawn l-inċidenti qegħdin dejjem jiżdiedu u huma dovuti l-aktar għalihom droga użu. Il-belt paċifika li bdejt il-karriera tiegħi fl-2003 saret waħda fejn regolarment nużaw Narcan fuq ċaqliq. Il-pistoli mhumiex prevalenti hawn. Il-vjolenza li niffaċċjaw normalment hija attakk fiżiku. Jiena nikkredita s-servizz tal-Pulizija tagħna għan-nuqqas ta 'ħafna inċidenti serji kontra l-istaff tagħna.

L-isptar lokali tagħna qiegħed dejjem aktar mill-kapaċità żejda. L-għadd kbir ta 'nies tagħna Kamra ta 'emerġenza irriżulta f’inċidenti akbar ta ’ vjolenza hemm u għall-ħtieġa għal żieda sigurtà. Il-ħinijiet ta 'stennija tagħna fil-hallway mal-pazjenti tagħna żdiedu b'mod drammatiku matul is-snin li jżid mal-istress tal-pazjent.

Il-każ tal-paramediku attakkat

L-inċident tiegħi ġara f'Ġunju ta 'din is-sena. Kien għadni kif ittrasportajt pazjent anzjan Dipartiment ta 'Emerġenza u kont qed nistenna f'konformità ma 'ekwipaġġ ieħor tal - EMS biex nagħti rapport lill - EMS triage infermier u nisperaw li tikseb tagħna pazjent sodda fid-dipartiment.

Id-Dipartiment ta 'Emerġenza tagħna huwa simili għal dak ta' ħafna belt żgħira sptarijiet. Il-kamra ta 'stennija hija sseparata minn ħġieġ imdawwar fl-iskrivanija tat-triage u bieb tas-sigurtà li jeħtieġ li tinbutta buttuna biex tidħol minn barra. Il-persunal tas-sigurtà jkollu skrivanija immedjatament ġewwa dak il-bieb u jista 'jinstab hemmhekk 90% tal-ħin.

Hemm kamra ta 'żamma għal potenzjalment vjolenti psikjatrika pazjenti minbarra l-iskrivanija tas-sigurtà li tista’ tissakkar. Xi wħud mill-persunal tas-sigurtà tagħna huma Uffiċjali tal-Paċi mħarrġa li huma permessi jżommu pazjenti li jistgħu jkunu ta’ theddida għalihom infushom jew għal oħrajn sakemm il-Pulizija jew il-Psikjatri jiddeċiedu dwar pjan għalihom.

Filwaqt li vjolenza mhix fantażija fid-Dipartiment tal-Emerġenza tagħna huwa rari. F’okkażjoni, Persunal tas-Sigurtà għandu jrażżan lill-pazjenti li huma xurbana jew jassisti lill-Pulizija b’rażżan għal pazjenti vjolenti li jinġiebu għall-istima medika. B'mod ġenerali, il-proċess huwa mmaniġġjat bla xkiel u l-kamra tal-azjenda tintuża b'mod effettiv.

Il-ġurnata tal-inċident tiegħi kienet l-istess bħal kwalunkwe oħra. Kont qed nitkellem ma 'wieħed mill-kollegi tiegħi hekk kif stennejt lin-Nurse Triage. Ekwipaġġi tal-EMS jidħlu permezz ta ’bieb separat u għalhekk nagħtu rapport biex triage wara l-ħġieġ lejn il-kamra ta’ stennija. Raġel għadda warajja u tlaqt lejn l-Iskrivan tal-Unità b'mod mgħaġġel.

Attakk paramediku: l-inċident

Huwa immedjatament beda jgħajjat ​​u ġurament lill-Unità Skrivan li kien pjuttost ixxukkjat u mbeżża 'f'dan il-wirja aggressiva. Fl-aħħar tad-diatriba tiegħu, qabad stapler u jintefa 'lejha. Minnufih, daru madwaru u jien kien l-ewwel ħaġa li ra. Mhux aktar minn 10 sekondi għaddew bejn ir-raġel li miexi warajja u warajh jitfa 'l-istapler.

Għall-ewwel, hu deher sorpriż li jara lili hekk kif naħseb li kien zoned fil-Unit Clerk. Madankollu, ma ħaditx ħafna żmien biex nara l-uniformi blu tiegħi u nassumi li kont Uffiċjal tal-Pulizija.

Huwa ħalef lejja u tah daqqa ta ’ponn fil-wiċċ. Ma kelli l-ebda għażla ħlief li ngħaddi r-raġel bil-forza. In-natura f'daqqa ta 'din it-taqbida żammetni milli nifformula verament pjan ta' azzjoni għal din il-laqgħa fiżika. Fortunatament jien instintivament kien kapaċi jaqbad miegħu madwar rasu u jitħabtu mal-art, waqt li l-pazjent kien ippanċjona fuq wara. Kont sorpriż bil-mod kif kont irrabjat kontrih.

Il-ħeġġa li nitlaq il-headlock li kelli fuqu u nibda ntaqqab miegħu lura kienet kbira. Kont konxju ħafna madankollu tad-dmir li kelli biex ma nweġġa 'aktar lil dan ir-raġel milli kelli. Kont bdejt naħseb dwar il-video cameras li jirrekordjaw id-Dipartiment tal-Emerġenza u kif kien jidher jekk dan jintwera lis-Superjuri tiegħi, jew agħar minn hekk lill-midja.

Kif irriżulta, il-Persunal tas-Sigurtà li huma fuq l-iskrivanija ħdejn it-Triage Nurse 90% tal-ħin, ma kinux hemm meta seħħ l-inċident. Għalhekk, f'dak li deher twil imma probabbilment kien taħt minuta, kont assistit minn tnejn mill-kollegi tiegħi li kienu kapaċi jżommu d-dirgħajn tal-Pazjent sabiex ma setax jippanċini. Wara t-tkeċċija ta ’l-isparatur marru għall-għajnuna ta’ l-Iskrivan ta ’l-Unità u ma ħarsux lura biex naraw li qed nitħabat mal-pazjent. Eventwalment, il-Persunal tas-Sigurtà wasal, ġie arrestat u mrażżan il-pazjent, u poġġih fil-kamra tal-azjenda bil-bieb imsakkar.

Aktar tard il-Pulizija waslet u investigat il-kwistjoni. Jien irċivejt ċitazzjoni biex nagħti xiehda fil-proċess tar-raġel f'Novembru. Minn dakinhar ġejt infurmat li l-pazjent kien ġewwa d-Dipartiment tal-Emerġenza. Kien fil-kamra tal-ħżin li qed tistenna biex tara tabib dwar l-użu tad-droga. Il-bieb tal-kamra għaż-żamma ma kienx magħluq jew imsakkar għax ma kienx ikkunsidrat bħala theddida ta 'vjolenza.

Attakk paramediku: analiżi

L-impatt ta 'dan l-inċident kien sorprendenti. Filwaqt li hija minuri biss korrimenti ġew sostnuti mill-iskrivan tat-taqsima, mill-pazjent aggressiv, u minni, il-konsegwenzi għadhom għaddejjin. Qabel ma nesplora l-analiżi ta 'dan l-inċident irrid nelenka l-mistoqsijiet li ġew f'moħħi immedjatament wara l-assult u issa.

L-ewwelnett nistgħu nistaqsu l-mistoqsija ovvja .... Għaliex dan ġara? Ovvjament, it-theddida potenzjali li dan il-pazjent ippreżenta fil-ħin li tqiegħed fil-kamra tal-azjenda kienet imkejla ħażin. Jew ma kien? Forsi, ħadd ma jista 'jitħalla waħdu. Wara kollox, id-disinjaturi tad-Dipartiment tal-Emerġenza poġġew l-iskrivanija tas-sigurtà ħdejn il-kamra għal raġuni.

Mhuwiex prattiku li fi sptar ta 'belt żgħira b'riżorsi ta' sigurtà limitati tiddedika persuna biex tissorvelja dik il-kamra meta tkun okkupata? Fejn kien il-persunal tas-sigurtà fil-ħin tal-inċident? Il-preżenza tal-ostaklu tal-ħġieġ bejn id-Dipartiment tal-Emerġenza u l-kamra ta 'stennija tipprovdi sens falz ta' sigurtà?

Għandu jkun hemm ostakli oħra fid-dipartiment? Għandi t-taħriġ biex nirreaġixxi b'mod xieraq meta niltaqa 'ma' attakk fiżiku? I weġġa 'lill-pazjent aktar milli kien meħtieġ biex issofri l-aggressjoni tiegħu? Għaliex inħossni ħatja li tmur il-qorti biex nixhed kontrih? Dawn il-mistoqsijiet kollha ilhom lura f'moħħi mill-inċident.

Ir-reviżjoni tal-inċident li sar mid-dipartiment tas-sigurtà tagħna żvelat li dan il-pazjent kien jidhirlu minn tabib rigward il-problema tad-droga tiegħu. Huwa kien magħruf mill-persunal tas-sigurtà minn żjarat preċedenti u kien biss aggressiv verbalment fil-passat. Is-Servizz Lokali tal-Pulizija tagħna ttratta dan il-pazjent f'diversi okkażjonijiet u ma jidhirx sorpriż meta sema 'l-azzjonijiet aggressivi tiegħu. Mela b'mod ċar is-Sigurtà

Persunal fuq xogħol dak il-lejl ma vvalutax sew ir-riskju potenzjali tiegħu għall-vjolenza. Wara li qal dan, attwalment, lanqas fil-mument tal-inċident, m'għandhom politika ta 'monitoraġġ tal-kamra tal-azjenda meta tkun okkupata. Il-politika lanqas ma tiddikjara li l-bieb għandu jingħalaq. Jekk titħalla mingħajr sorveljanza, il-bieb għall-kamra tal-azjenda għandu jingħalaq fl-opinjoni tiegħi.

Fi kwalunkwe ħin, hemm tliet Persunal tas-Sigurtà li jaħdmu fl-isptar. L-isptar għandu Dipartiment ta 'Emerġenza impenjattiv u għandu wkoll l-unika unità psikjatrika ta' akutezza għolja fi ħdan 300km minn kull ċentru ieħor. Il-politika ta 'sigurtà hija li gwardjan tas-sigurtà jkun stazzjonat fl-unità psikjatrika u t-tnejn l-oħra għandhom jiċċirkolaw fl-isptar u fil-bażi tiegħu. L-iskrivanija tas-sigurtà għal żewġ persunal, madankollu, tinsab, kif deskritt qabel, minbarra l-kamra tal-azjenda fid-Dipartiment tal-Emerġenza. Allura, kif inhi n-natura umana, iż-żewġ gwardji għandhom it-tendenza li jinstabu fl-iskrivanija tagħhom fejn jistgħu jinteraġixxu mal-persunal u jużaw il-kompjuter biex jgħaddu l-ħin.

Meta jkun hemm garanzija jiġri inċident, iż-żewġ gwardji jirrispondu u jistgħu jitolbu għat-tielet gwardja jekk meħtieġ permezz tar-radju. Jistgħu wkoll ikollhom id-dispaċċ jsejħu l-Pulizija jekk ikun hemm bżonn. Ovvjament, jirrispondu għal inċident ta ’sigurtà m'għandux isir waħdu, u għalhekk il-preżenza ta 'pazjent fil-kamra tal-azjenda tippreżenta problema. Fil-ħin tal-inċident tiegħi, iż-żewġ persunal tas-sigurtà kienu barra ma 'pazjent ieħor li kellu bżonn monitoraġġ waqt it-tipjip. Il-pazjent li sar aggressiv ġie meta tħalla mhux sorveljat u l-bieb tal-kamra tal-azjenda tħalla miftuħ. Id-Dipartiment tal-Emerġenza kien okkupat ħafna dak il-lejl u l-pazjent aggressiv sar paċenzja ħafna bid-dewmien biex jara lit-tabib. Dan il-pazjent ma kellux jitħalla mingħajr sorveljanza.

Kif innutat qabel, naħdem f'kuntest paċifiku. Hemm ftit inċidenti ta 'vjolenza li jseħħu fis-servizz tagħna imma ġeneralment mhumiex serji. Is-sala ta 'stennija tad-Dipartiment ta' l-Emerġenza għandha s-sehem tagħha ta 'inċidenti ta' ostilità, iżda għal darb'oħra l-konsegwenzi huma ġeneralment żgħar. Ġol reviżjoni ta ’l-inċident, Jien inħoss li l-barriera tal-ħġieġ tipprovdi sens falz ta 'sigurtà. Il-ħsieb li tiġi attakkat minn pazjent waqt li jkun fuq in-naħa “sigura” tal-ostaklu qatt ma ġara lili. Jien kont mhux lest għal pazjent aggressiv. Wara li għidt li nirrikonoxxi l-limiti prattiċi tal-ostakli li qed jiżdiedu. Ovvjament, dan l-inċident seta 'jittaffa permezz ta' monitoraġġ aħjar tal-kamra taż-żamma u mill-għarfien imtejjeb tiegħi dwar l-inħawi tiegħi.

Meta rċivejt Taħriġ tal-EMS I ingħatat struzzjoni fuq awto-difiża. Meta mikrija lis-Servizz EMS I ngħatat struzzjoni addizzjonali dwar kif nittrattaw ma 'pazjenti aggressivi. Dak it-taħriġ kollu, madankollu, kien iffokat fuq approċċi ppjanati minn qabel u kkoordinati għal pazjenti aggressivi. L-inċident tiegħi ġara f'dak li deher biċ-ċar. Ma kellnix ħin biex nippjana mill-ġdid l-approċċ tiegħi kif għamilt ma 'pazjenti aggressivi fil-passat. L-unika koordinazzjoni li nista 'nmexxi kienet wara li kont fi taqbida fiżika sħiħa ma' dan il-pazjent u l-kollegi tiegħi ġew għall-għajnuna tiegħi. Filwaqt li kont kapaċi niġġieled mill-aggressur, inħossni xxurtjati. Iktar taħriġ fl-awto-difiża jkun xieraq.

Meta nitħabat mal-pazjent kont rnexxieli npoġġih fl-istiva li ppermettuli li nikkontrolla l-moviment tar-ras tiegħu u għalhekk nillimita l-abilità tiegħu li tweġġini. Jiena kont konxju ħafna li din l-istiva setgħet tiddevolvi malajr fi ftuħ taċ-ċowk u ma ridtx li dan iseħħ. Jien inħossni kemmxejn mistħija li f'moħħi marru immedjatament għall-preżenza tal-kameras tas-sigurtà u kif din “tidher” minflok kif dan il-pazjent kien sejjer jieħu n-nifs. Fil-għaqal b'lura, ma naħsibx li seta 'mmexxi din l-aggressjoni b'mod differenti. Il-fiżika sempliċi tal-pazjent li kien itwal minni ma ppermettietx strateġija differenti.

Mard mentali u, abbuż tad-droga hija parti dejjem prevalenti ta ’l-EMS fi kwalunkwe parti tad-dinja. Mill-bidu tal-karriera tiegħi, żviluppa sens ta 'kompassjoni għal dawn in-nies. Jiena naħdem biex niftakar li huma nies b'mard bħal kull ieħor. Spiss kont chidded il-kollegi tiegħi li jipprattikaw umoriżmu mhux xieraq dwar dawn il-pazjenti. Għal dawn ir-raġunijiet kollha, għandi sens ta 'ħtija li nweġġa' lil dan il-bniedem. Il-korrimenti fiżiċi tiegħu ma kinux gravi iżda l-impatt fuq ħajtu minn dan l-inċident għadu għaddej permezz tas-sistema tal-qorti. Għandi bżonn dan ir-raġel, li b’mod ċar għandu kwistjonijiet li għandu bżonn l-għajnuna, biex jiġi kkundannat għall-ħabs għal punch għal wiċċ tiegħi? Ma nħossx li huwa neċessarju iżda dak l-eżitu huwa barra mill-kontroll tiegħi issa li huwa fis-sistema tal-qorti.

Il-bidliet li rriżultaw minn dan l-inċident huma diżappuntanti. Il-politika tas-sigurtà dwar il-monitoraġġ tal-kamra għaż-żamma ma nbidlitx. Apparti minn tħassib inizjali dwar il-benesseri tal-persunal involut mill-uffiċjali tas-sikurezza tagħna, ma ttieħdet l-ebda azzjoni biex tipprovdi taħriġ jew sigurtà żejda. Il-biża 'tiegħi hija li dan l-inċident jisparixxi malajr mill-imħuħ tan-nies u jitneħħa bħala “kważi miss” ieħor. F'din id-dinja ta 'baġits dejjem aktar stretti, ma narax li l-affarijiet jinbidlu sakemm iseħħ inċident ħafna iktar serju. Madankollu nista 'nassigura lill-qarrej li biddilt il-mod kif inħares l-inħawi tiegħi. Nisperaw, li huwa wieħed pożittiv li ġej minn dan kollu.

Il-lezzjonijiet meħuda minn dan l-avveniment huma li l-ħtieġa li nkun konxju tal-madwar tiegħi ma jinbidilx meta nidħol fid-dipartiment tal-emerġenza. Dan huwa punt li ppruvajt inwassal lill-kollegi tiegħi sabiex ikunu jistgħu jibbenefikaw mill-esperjenza tiegħi. Lezzjoni oħra meħuda hija li għandi nkun konxju ta ’l-imprevedibbiltà tal-pazjenti li għandhom x'jaqsmu ma’ kwistjonijiet ta ’droga u alkoħol. Din l-imprevedibbiltà tfisser li persuna li tiġi evalwata mad-dħul fid-dipartiment ta 'l-emerġenza tista' taġixxi b'mod differenti ħafna hekk kif is-sigħat twal jgħaddu minn meta tistenna t-trattament mediku.
Minkejja r-riskji li qed niffaċċjaw f’dan ix-xogħol, nikkunsidraha a privileġġ li jkollok it-taħriġ u r-responsabbiltà biex tgħin lil dawk fil-ħin tal-bżonn tagħhom.

 

#CRIMEFRIDAY: OĠĠETTI OĦRA

• Kif tiffaċċja xenarju ta 'sikkina multipla?

• Reazzjoni ta ’niket vjolenti u suspettużi waqt stħarriġ ta’ emerġenza

• Trattament ta 'pazjent psikjatriku fuq l-ambulanza: kif tirreaġixxi f'każ ta' pazjent vjolenti?