Emergency Live | ESC 2018 - A change of Italian law to improve the survival rate from cardiac arrest image 8

Defibrillator: x'inhu, kif jaħdem, prezz, vultaġġ, manwali u estern

By Cristiano Antonino On Jista 19, 2022

Defibrillator jirreferi għal strument partikolari li kapaċi jiskopri alterazzjonijiet fir-ritmu tal-qalb u jagħti xokk elettriku lill-qalb meta jkun meħtieġ: dan ix-xokk għandu l-kapaċità li jerġa' jistabbilixxi r-ritmu 'sinus', jiġifieri r-ritmu kardijaku korrett ikkoordinat mill-pacemaker naturali tal-qalb, in-'nodu tas-sinus strijali'

Kif jidher defibrillatur?

Kif ser naraw aktar tard, hemm diversi tipi. L-aktar wieħed ‘klassiku’, dak li mdorrijin naraw fil-films waqt l-emerġenzi, huwa d-defibrillator manwali, li jikkonsisti f’żewġ elettrodi li jridu jitpoġġew fuq sider il-pazjent (wieħed lejn il-lemin u ieħor lejn ix-xellug tal-qalb. ) mill-operatur sakemm jingħata l-iskarigu.

KWALITÀ AED? ŻUR IL-BOOTH ZOLL FL-EXPO TA’ EMERĠENZA

X'tipi ta' defibrillaturi jeżistu?

Hemm erba 'tipi ta' defibrillaturi

manwali
semi-awtomatiku estern
awtomatiku estern;
impjantabbli jew intern.

Defibrillatur manwali

It-tip manwali huwa l-aktar apparat kumpless li jintuża peress li kwalunkwe valutazzjoni tal-kundizzjonijiet kardijaċi hija kompletament iddelegata lill-utent tiegħu, kif ukoll il-kalibrazzjoni u l-modulazzjoni tal-iskarigu elettriku li għandu jitwassal fil-qalb tal-pazjent.

Għal dawn ir-raġunijiet, dan it-tip ta 'defibrillator jintuża biss minn tobba jew professjonisti tal-kura tas-saħħa mħarrġa.

KARDJOPROTEZZJONI U RISSUSCITATION KARDIOPULMONARI? ŻUR L-EMD112 BOOTH FL-EMERĠENZA EXPO ISSA BIEX TGĦALLEM AKTAR

Defibrillatur estern semi-awtomatiku

Id-defibrillatur estern semi-awtomatiku huwa apparat, għall-kuntrarju tat-tip manwali, kapaċi jopera kważi kompletament b'mod awtonomu.

Ladarba l-elettrodi jkunu ġew imqabbda b'mod korrett mal-pazjent, permezz ta' elettrokardjogramma waħda jew aktar li l-apparat iwettaq awtomatikament, id-defibrillatur estern semi-awtomatiku huwa kapaċi jistabbilixxi jekk huwiex meħtieġ jew le li jagħti xokk elettriku lill-qalb: jekk ir-ritmu huwa attwalment defibrillating, iwissi lill-operatur dwar il-ħtieġa li jagħti xokk elettriku lill-muskolu tal-qalb, grazzi għal sinjali tad-dawl u/jew tal-vuċi.

F'dan il-punt, l-operatur għandu biss jagħfas il-buttuna tal-iskarika.

Fattur estremament importanti huwa li biss jekk il-pazjent ikun fi stat ta’ arrest kardijaku d-defibrillatur jipprepara biex jagħti x-xokk: fl-ebda każ ieħor, sakemm l-apparat ma jaħdimx ħażin, ikun possibbli li l-pazjent jiġi defibrillat, anki jekk il-buttuna tax-xokk. huwa ppressat bi żball.

Dan it-tip ta 'defibrillator huwa għalhekk, b'kuntrast mat-tip manwali, aktar faċli biex jintuża u jista' jintuża wkoll minn persunal mhux mediku, għalkemm imħarreġ b'mod xieraq.

Defibrillatur kompletament awtomatiku

Id-defibrillatur awtomatiku (spiss imqassar għal AED, minn 'defibrillator estern awtomatizzat', jew AED, 'defibrillatur estern awtomatizzat') huwa saħansitra aktar sempliċi mit-tip awtomatiku: jeħtieġ biss li jkun imqabbad mal-pazjent u mixgħul.

B'differenza mid-defibrillaturi esterni semi-awtomatiċi, ladarba l-istat ta 'arrest kardijaku jiġi rikonoxxut, jipproċedu b'mod awtonomu biex iwasslu x-xokk lill-qalb tal-pazjent.

L-AED jista 'jintuża wkoll minn persunal mhux mediku li m'għandux taħriġ speċifiku: kulħadd jista' jużah sempliċement billi jsegwi l-istruzzjonijiet.

Defibrillatur intern jew impjantabbli

Id-defibrillatur intern (imsejjaħ ukoll defibrillator impjantabbli jew ICD) huwa pacemaker kardijaku mħaddem minn batterija żgħira ħafna li tiddaħħal qrib il-muskolu tal-qalb, ġeneralment taħt il-collarbone.

Jekk jirreġistra frekwenza anormali tat-taħbit tal-qalb tal-pazjent, huwa kapaċi jagħti b'mod indipendenti xokk elettriku biex jipprova jġib is-sitwazzjoni lura għan-normal.

L-ICD mhuwiex biss pacemaker fih innifsu (għandu l-abbiltà li jirregola r-ritmi bil-mod tal-qalb, jista 'jirrikonoxxi arritmija tal-qalb b'rati għoljin u jibda terapija elettrika biex issolviha qabel ma ssir perikoluża għall-pazjent).

Defibrillators: vultaġġi u skarigu enerġija

Defibrillatur huwa ġeneralment imħaddem minn batterija rikarikabbli, jew li taħdem bil-mejn jew 12-volt DC.

Il-provvista ta 'enerġija operattiva ġewwa l-apparat hija tat-tip ta' vultaġġ baxx, kurrent dirett.

Ġewwa, jistgħu jiġu distinti żewġ tipi ta 'ċirkwiti: – ċirkwit ta' vultaġġ baxx ta '10-16 V, li jaffettwa l-funzjonijiet kollha tal-monitor ECG, il- bord li jkun fih il-mikroproċessuri, u ċ-ċirkwit downstream tal-kapaċitatur; ċirkwit ta 'vultaġġ għoli, li jaffettwa ċ-ċirkwit tal-iċċarġjar u l-ħatt tal-enerġija tad-defibrillazzjoni: dan huwa maħżun mill-kapaċitatur u jista' jilħaq vultaġġi sa 5000 V.

L-enerġija tal-ħruġ hija ġeneralment 150, 200 jew 360 J.

Perikli ta' użu ta' defibrillaturi

Periklu ta 'ħruq: f'pazjenti b'xagħar li jidher, jinħoloq saff ta' arja bejn l-elettrodi u l-ġilda, li jikkawża kuntatt elettriku fqir.

Dan jikkawża impedenza għolja, inaqqas l-effettività tad-defibrillazzjoni, iżid ir-riskju li tifforma xrar bejn l-elettrodi jew bejn l-elettrodu u l-ġilda, u żżid il-probabbiltà li tikkawża ħruq fis-sider tal-pazjent.

Biex tevita ħruq, huwa wkoll meħtieġ li jiġi evitat li l-elettrodi jmissu lil xulxin, li jmissu faxex, garżi transdermali, eċċ.

Meta tuża defibrillatur, għandha tiġi osservata regola importanti: ħadd ma jmiss lill-pazjent waqt il-kunsinna ta 'xokk!

Min isalva għandu jieħu attenzjoni speċjali biex jiżgura li ħadd ma jmiss lill-pazjent, u b’hekk ma jħallix ix-xokk jilħaq lil ħaddieħor.