Glasgow Coma Scale (GCS)- ရမှတ်ကို ဘယ်လိုအကဲဖြတ်သလဲ။
GCS သို့မဟုတ် Glasgow Coma Scale ကို Graham Teasdale နှင့် Bryan Jennett (အကဲဖြတ်ခြင်း မေ့မြောခြင်းနှင့် အသိဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းတို့ကို အကဲဖြတ်ခြင်း ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့ကျသောစကေး။ Lancet 1974; 1974:2-81) မှ အမှတ်ပေးသည့်နည်းလမ်း သို့မဟုတ် အဆင့်တစ်ခုအဖြစ် ဖော်ပြခဲ့သည်။ စူးရှသော ဦးနှောက်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရလူနာများ၏ သတိလစ်ခြင်း။
GCS ရမှတ်၊ ထည့်သွင်းထားသော ဘောင်များ-
စကေးရမှတ်များသည် ကနဦး ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းကို လမ်းညွှန်ပြီး နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ကြောင်း အချက်ပြရာတွင် အရေးကြီးသော တုံ့ပြန်မှုဆိုင်ရာ လမ်းကြောင်းများကို စောင့်ကြည့်ပါ။
မျက်စိ
- အလိုအလြောကျဖွစျလာသော
- အသံထွက်ရန်
- ဖိအားရန်
- အဘယ်သူမျှမ
နှုတ်လှုပ်ရှားမှု
- ညှိနှိုင်း
- ရှုပ်ထွေး
- တစ်ခုတည်းသောစကားလုံးများ
- အသံ
- အဘယ်သူမျှမ
မော်တော် လှုပ်ရှားမှု
- အမိန့်ကိုလိုက်နာသည်
- ဒေသတွင်း
- ပုံမှန် flexion
- ပုံမှန်မဟုတ်သော flexion
- extension
- အဘယ်သူမျှမ
GCS နှင့် Glasgow Coma စကေးရမှတ်များ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး
Glasgow အာရုံကြောခွဲစိတ်မှုယူနစ်ရှိ လူနာအများအပြားအပေါ် ကွဲပြားသောနည်းလမ်းများကို အသုံးပြု၍ အကဲဖြတ်မှုများအား နှိုင်းယှဉ်အကဲဖြတ်ခြင်းအတွက် ဘက်ပေါင်းစုံမှချဉ်းကပ်မှု၏ အားသာချက်များကို မီးမောင်းထိုးပြခဲ့သည်။
အရေးပါမှုအစီအစဥ်အလိုက် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသတ်မှတ်ပြီး အဆင့်သတ်မှတ်နိုင်သည့် ဝေါဟာရအတိုများစာရင်းကို လေ့လာသူအချင်းချင်း သဘောတူညီချက်လေ့လာမှုများမှတစ်ဆင့် ပြန်လည်သန့်စင်ခဲ့သည်။
အငယ်တန်းဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများအပြင် အတွေ့အကြုံရှိ နိုင်ငံတကာလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ ပံ့ပိုးကူညီမှုများတွင် ထည့်သွင်းထည့်သွင်းထားသည်။
စကေးကို တီထွင်ရာတွင် ရည်ရွယ်ချက်မှာ ၎င်းကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် လက်ခံနိုင်စေရန်နှင့် အခြား အာရုံကြောဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အကဲဖြတ်ရန်၊
Glasgow Coma Scale ကို မွေးစားခြင်းနှင့် ဖြန့်ဝေခြင်း။
စိတ်ဒဏ်ရာနှင့် အခြားအကြောင်းရင်းများကြောင့် ပြင်းထန်ဦးနှောက်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိလူနာများနှင့် ကုသသည့်ဌာနများတွင် ရိုးရှင်းလွယ်ကူမှုနှင့် ကူးစက်မှုလွယ်ကူမှုကို ကြိုဆိုလိုက်ပါသည်။
အထူးဒီဇိုင်းဇယားတစ်ခုပေါ်ရှိ ရလဒ်များကိုပြသခြင်းသည် လူနာ၏လက်တွေ့ပြောင်းလဲမှုများကို ဖော်ထုတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။
သူနာပြုဝန်ထမ်းများသည် လူနာ၏အခြေအနေရှိ အရေးကြီးသောလမ်းကြောင်းများကိုဖမ်းယူရာတွင် ရှင်းလင်းပြတ်သားမှုကို လျင်မြန်စွာတန်ဖိုးထားကြသည်။
အထူးကြပ်မတ်ကုသရေးယူနစ်များ အရှိန်အဟုန်ဖြင့် တိုးလာခြင်း၊ ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT) ရောက်ရှိလာခြင်းနှင့် ဦးနှောက်စောင့်ကြည့်ခြင်း ပြန့်နှံ့လာခြင်းတို့ကြောင့် ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ လူနာ၏ စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ် စိတ်ဝင်စားမှု တိုးပွားလာသည်။
သုတေသနသည် ကနဦးပြင်းထန်မှုနှင့် ရလဒ်ကို အစီရင်ခံရန် စံပြုနည်းလမ်းများ လိုအပ်ပါသည်။
မျှဝေရမှတ်၏ အားသာချက်- GCS ကို နိုင်ငံတကာတွင် ဆက်သွယ်ပြောဆိုရန်နှင့် လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် မတူညီသောတိုးတက်မှုများ၏ ကောင်းကျိုးများကို ဆွေးနွေးရန်နှင့် ၎င်းတို့အား လူနာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုတွင် အသုံးချရန်အတွက် နိုင်ငံတကာတွင် GCS ကို ဘုံ 'ဘာသာစကား' အဖြစ် ပိုမိုအသုံးပြုလာခဲ့သည်။
Advanced Trauma and Life Support ၏ ပထမအကြိမ်ထုတ်ဝေမှုတွင် ဒဏ်ရာအမျိုးအစားအားလုံးအတွက် အကြံပြုထားသော Scale ကို 1980 ခုနှစ်တွင် မြှင့်တင်ခဲ့ပြီး 1988 ခုနှစ်တွင် World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS) မှ ၎င်းကို ၎င်း၏စကေးဖြင့် အသုံးပြုသောအခါ၊ subarachnoid သွေးယိုခြင်းရှိသောလူနာများကိုအမျိုးအစားခွဲခြားရန်။
အတိုင်းအတာသည် ဆေးခန်းလမ်းညွှန်ချက်များတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ တဖြည်းဖြည်း သိမ်းပိုက်လာခဲ့ပြီး ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောဖျားနာခြင်းခံရသူများအတွက် အမှတ်ပေးစနစ်များ၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ဖြစ်လာခဲ့သည်။
မူရင်းဖော်ပြချက်ပြီးနောက် အနှစ်လေးဆယ်အကြာတွင် The Lancet Neurology (2014; 13:844-54) တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သော ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်တစ်ခုအရ GCS ကို ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ နိုင်ငံပေါင်း 80 ကျော်ရှိ အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့် အခြားပညာရပ်များတွင် အသုံးပြုခဲ့ပြီး 74 တွင် အမျိုးသားဘာသာစကားသို့ ဘာသာပြန်ဆိုခဲ့ကြောင်း သိရသည်။ %
ဆန်းစစ်ချက်သည် သုတေသနအစီရင်ခံစာများတွင် Scale ကိုအသုံးပြုမှု ဆက်လက်တိုးလာသည်ကို တွေ့ရှိခဲ့ပြီး ၎င်းကို ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အာရုံကြောခွဲစိတ်မှုတွင် မကြာခဏကိုးကားဖော်ပြသည့် စာရွက်စာတမ်းတစ်ခုဖြစ်လာခဲ့သည်။
ရမှတ်- Glasgow Coma Scale (GCS ရမှတ်) မှရရှိသော အညွှန်းကိန်းများ
Glasgow Coma Scale ရမှတ် (GCS ရမှတ်) ကို စကေး၏ အစိတ်အပိုင်းသုံးခု၏ ရလဒ်များကို အညွှန်းတစ်ခုတည်းအဖြစ် ပေါင်းစပ်ရန် တီထွင်ခဲ့သည် (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28:13-16)။
၎င်း၏ဖြစ်နိုင်ချေတန်ဖိုးများသည် 3 မှ 15 အထိရှိသည်။
၎င်းသည် အပြည့်အ၀ဖော်ပြသော အသေးစိတ်နှင့် ခွဲခြားဆက်ဆံမှုအချို့ကို ဆုံးရှုံးခဲ့ရသော်လည်း၊ ၎င်းသည် ရိုးရှင်းသောအကျဉ်းချုပ်တိုင်းတာမှုတစ်ခုအဖြစ်၊ လူနာအုပ်စုများတွင် ရလဒ်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့် အမျိုးအစားခွဲခြင်းတွင် ရိုးရှင်းသောအကျဉ်းချုပ်အဖြစ် ရေပန်းစားလာခဲ့သည်။
Glasgow Coma Scale – Pupils score (GCS-P) ကို 2018 ခုနှစ်တွင် ဖော်ပြခဲ့သည် (Journal of Neurosurgery 2018; 128 : 1612-1620) နှင့် ဦးနှောက်အာရုံကြောဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုဆိုင်ရာ အညွှန်းကိန်းတစ်ခုအတွက် XNUMX ခုနှစ်တွင် ဖော်ပြခဲ့သည်။ .
ဖြစ်နိုင်ချေတန်ဖိုးများသည် 1 မှ 15 အထိ၊ ပြင်းထန်မှုအကွာအဝေးကို ရောင်ပြန်ဟပ်ကာ ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်နှင့် ဆက်စပ်၍ အထူးအသုံးဝင်နိုင်ပါသည်။
ကျမ်းစာကိုးကားချက်များ-
Teasdale G၊ Jennett B- Valutazione del coma e della compromissione della coscienza- Una scala Pratica။ Lancet 304:81-84၊ 1974
Teasdale G၊ Galbraith S၊ Clarke K- Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2။ Schema di registrazione dell'osservazione။ Nurs Times 71:972-3e၊ 1975
Teasdale G၊ Jennett B: Valutazione e prognosi del coma dopo trauma cranico။ Acta Neurochir (Wien) : ၁၉၇၆
Teasdale G၊ Knill-Jones R၊ Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del coma။ J Neurol Neurosurg စိတ်ရောဂါကု - 1978
Teasdale G၊ Murray G၊ Parker L၊ Jennett B- Sommare il Glasgow Coma ရမှတ်။ Acta Neurochir Suppl (Wien) ၂၈:၁၃-၆၊ ၁၉၇၉
Middleton PM- Uso pratico della Glasgow Coma Scale; una revisione narativa completa della metodologia GCS။ Australas Emerg Nurs J:2012
Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale a 40 anni- Resistere alla prova del tempo. Lancet Neurol 13:844-854၊ 2014
Teasdale Graham၊ Allan D၊ Brennan P၊ McElhinney E၊ Mckinnon L- Quarant'anni dopo- aggiornamento della Glasgow Coma Scale။ သူနာပြုများတိုင်းမ် ၁၁၀:၁၂-၁၆၊ ၂၀၁၄
Ponce FA၊ Lozano AM- Erratum- Operae altamente သည် neurochirurgia တွင်ကိုးကားသည်။ Parte II- ငါ classici delle citazioni။ J Neurosurg: 2014
Reith FCM၊ Brennan PM၊ Maas AIR၊ Teasdale GM- Mancanza di standardizzazione nell'uso della scala del coma di Glasgow: Risultati di indagini internazionali။ J Neurotrauma 33:2016
Reith FCM၊ Lingsma HF၊ Gabbe BJ၊ Lecky FE၊ Roberts I၊ Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali. စိတ်ဒဏ်ရာ Lesioni: 2017
Reith FC၊ Synnot A၊ van den Brande R၊ Gruen RL၊ Maas AI- Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ Neurochiururgia-2017
Reith FCM၊ Lingsma HF၊ Gabbe BJ၊ Lecky FE၊ Roberts I၊ Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali. စိတ်ဒဏ်ရာ Lesioni: 2017
Reith FC၊ Synnot A၊ van den Brande R၊ Gruen RL၊ Maas AI- Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ အာရုံကြောခွဲစိတ်မှု- 2017
Brennan PM၊ Murray GD၊ Teasdale GM- Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni cerebrali traumatiche။ အပိုင်း 1- Il punteggio GCS-Pupils- un indice esteso di gravità ဆေးခန်း။ J Neurosurg: 2018
Murray GD၊ Brennan PM၊ Teasdale GM- Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni cerebrali traumatiche။ အပိုင်း 2- Presentazione grafica delle probabilità။ J Neurosurg: 2018
ဒါ့အပြင်ဖတ်ရန်:
စင်စင်နာတီ Prehospital လေဖြတ်စကေး။ အရေးပေါ်ဌာန၏အခန်းကဏ္။
Prehospital Setting တွင် Acute Stroke လူနာကိုလျင်မြန်စွာနှင့်တိကျစွာခွဲခြားသိမြင်ရန်။
ဦးနှောက်သွေးကြောပေါက်ခြင်း၊ သံသယဖြစ်ဖွယ်လက္ခဏာများကား အဘယ်နည်း။ သာမန်နိုင်ငံသားအတွက် အချက်အလက်အချို့
အရေးပေါ်ဆေးပညာတွင် ABC၊ ABCD နှင့် ABCDE စည်းမျဉ်း- ကယ်တင်ရှင်လုပ်ရမည့်အရာ
ထူးခြားသော Intracerebral Hemorrhage နှင့်အတူလူနာအတွက်လျော့ချလျင်မြန်စွာသွေးဖိအားကို
Tourniquet နှင့် intraosseous access ကို: အကြီးအကျယ်သွေးထွက်စီမံခန့်ခွဲမှု
prehospital setting ကိုအတွက်စူးရှသောလေဖြတ်လူနာကိုလျှင်မြန်စွာနှင့်တိကျစွာခွဲခြားသတ်မှတ်ဖို့ဘယ်လို?