pneumothorax နှင့် pneumomediastinum အကြောင်းပြောကြရအောင်- barotrauma သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ ဓာတ်ငွေ့ဖိအားပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော တစ်သျှူးများ ပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်

အဆုတ် barotrauma ဖြစ်နိုင်ချေကို တိုးစေသော အကြောင်းရင်းများတွင် အချို့သော အပြုအမူများ (ဥပမာ- လျင်မြန်စွာ တက်ခြင်း၊ အသက်ရှုကြပ်ခြင်း၊ ဖိသိပ်ထားသော လေကို ရှူခြင်း) နှင့် အဆုတ်ပုံမမှန်ခြင်း (ဥပမာ နာတာရှည် အဆုတ်လေပြွန်ကျဉ်းရောဂါ) တို့ ပါဝင်သည်။

Pulmonary Barotrauma- pneumothorax နှင့် pneumomediastinum တို့သည် အဖြစ်များသော လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ရင်ဘတ်ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း လိုအပ်သော လူနာများ။

Pneumothorax ကိုကုသသည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းတွင် အန္တရာယ်ရှိသောအပြုအမူများကို လျှော့ချခြင်းနှင့် အန္တရာယ်များသော ရေငုပ်သမားများနှင့် တိုင်ပင်ခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။

အတက်အဆင်းတွင် အထူးသဖြင့် လျှင်မြန်စွာ အပေါ်ယံကြည့်နေစဉ် (များသောအားဖြင့် ဖိသိပ်ထားသောလေကို ရှုရှိုက်နေစဉ်) အသက်ရှူကို ထိန်းထားသောအခါ အလွန်အကျွံကြီးခြင်းနှင့် အကြောပေါက်ပြဲခြင်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အကျိုးဆက်အနေနဲ့ကတော့ pneumothorax (အသက်ရှုကျပ်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနဲ့ ipsilateral အဆုတ်မှ အသက်ရှုသံများ လျော့ကျခြင်း) သို့မဟုတ် pneumomediastinum (ရင်ဘတ်တင်းကျပ်မှုကို ဖြစ်စေခြင်း၊ လည်ပင်း နာကျင်မှု၊ ပခုံးများအထိပျံ့နှံ့သွားနိုင်သော pleuritic နာကျင်မှု၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အသံဗလံနှင့် dysphagia)။

Pneumomediastinum သည် လည်ပင်းတွင် crepitus ကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီး၊ ပေါင်းစပ်အရေပြားအောက်ပိုင်း emphysema နှင့် systole အတွင်း precordial crepitus (Hamman's sign) တို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

လေသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆီးအိမ်တွင်းရှိ အရည်များကို စည်းထားနိုင်သည် (အူသိမ်အူမကွဲခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ကြောင်း လွဲမှားစွာဖော်ပြခြင်း)၊ သို့သော် များသောအားဖြင့် ဝမ်းတွင်းလက္ခဏာများ မဖြစ်ပေါ်စေပါ။

Hypertensive pneumothorax သည် barotrauma တွင်ရှားပါးသော်လည်း၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ လည်ပင်းသွေးပြန်ကြောများ turgor၊ percussion တွင် hyperresonance နှင့် နောက်ဆုံးတွေ့ရှိချက်အနေဖြင့် tracheal deviation ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

Alveolar rupture သည် အဆုတ်သွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ လေများဝင်ရောက်နိုင်စေပြီး သွေးကြောဆိုင်ရာဓာတ်ငွေ့များ embolism ဖြစ်စေသည်။

အလွန်နက်နဲသောအသက်ရှူကျပ်နေစဉ်တွင်၊ မျိုးစဉ်ဆက်နွယ်စဉ်အတွင်း အဆုတ်၏ဖိသိပ်မှုသည် ကျန်ရှိသောထုထည်အောက်ရှိ အဆုတ်ထုထည်ကို လျော့ပါးစေကာ ဆင်းသက်ချိန်တွင် အစာအိမ်နာခြင်း၊ သွေးကြောပိတ်ခြင်းနှင့် သွေးထွက်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေပြီး ဆင်းချိန်တွင် dyspnea နှင့် haemoptysis အဖြစ် ဆေးခန်းပြနိုင်သည်။

အဆုတ် barotrauma ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်း။

• လက်တွေ့အကဲဖြတ်
• ရင်ဘတ်ပုံ

လူနာများသည် သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲ လက္ခဏာများ စစ်ဆေးရန် အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်သည်။

ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် pneumothorax သို့မဟုတ် pneumomediastinum (နှလုံးအနားသတ်ရှိ pleural leaflets များကြားတွင် ရေဒီယိုသတ္တိကြွလှိုင်း) ၏ လက္ခဏာများကို သိရှိရန် လုပ်ဆောင်သည်။

ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်သည် အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်သော်လည်း ပြင်းထန်သောလက်တွေ့တွင် သံသယရှိပါက ရင်ဘတ်၏ CT စကင်န်သည် ပုံမှန်ဓာတ်မှန်ထက် ပိုမိုထိခိုက်နိုင်သောကြောင့် ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။

Ultrasonography သည် pneumothorax ၏ လျင်မြန်သော အိပ်ယာဘေးရှိ ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက်လည်း အသုံးဝင်ပါသည်။

pneumoperitoneum သည် ဝမ်းတွင်း လက္ခဏာများမရှိဘဲ pneumoperitoneum ရှိနေသောအခါတွင် ကလီစာများ ပေါက်ပြဲခြင်းမရှိဘဲ Pneumoperitoneum ကို သံသယဖြစ်သင့်သည်။

အဆုတ် barotrauma ကုသမှု

• 100% အောက်စီဂျင်
• တခါတရံ thoracostomy

သံသယရှိသော သွေးတိုးအဆုတ်ရောင်ရောဂါကို ရင်တွင်းကော့စတိုရီဖြင့် ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ဖိသိပ်ထားသော ထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့် ကုသသည်။

သေးငယ်သော pneumothorax (ဥပမာ- 10 မှ 20%) ရှိပြီး သွေးအားကောင်းခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ မတည်ငြိမ်မှု လက္ခဏာများ မရှိပါက၊ 100% အောက်ဆီဂျင် မြင့်မားစွာစီးဆင်းမှုကို 24-48 နာရီကြာ စီမံပေးခြင်းဖြင့် ဖြေရှင်းနိုင်ပါသည်။

ဤကုသမှုသည် ထိရောက်မှုမရှိကြောင်း သက်သေပြပါက သို့မဟုတ် ပိုသိသာထင်ရှားသော pneumothorax ရှိနေပါက၊ pleural drainage ပြုလုပ်ခြင်း ( pigtail catheter သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်ပြွန်ငယ်ကို အသုံးပြု၍)။

pneumomediastinum အတွက် သီးခြားကုသမှု မလိုအပ်ပါ။ လက္ခဏာများသည် အများအားဖြင့် နာရီပိုင်း သို့မဟုတ် ရက်ပိုင်းအတွင်း သူ့အလိုလို ပြေလည်သွားတတ်သည်။

နာရီအနည်းငယ် စောင့်ကြည့်ပြီးနောက် လူနာအများစုကို ပြင်ပလူနာအဖြစ် ကုသနိုင်သည်၊ အဆုတ်မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ ဓာတ်ငွေ့များ ပြန်လည်စုပ်ယူမှုကို အရှိန်မြှင့်ရန် ဤလူနာများတွင် 100% အောက်ဆီဂျင် မြင့်မားစွာ စီးဆင်းရန် အကြံပြုထားသည်။

ရှားရှားပါးပါး၊ hypertensive pneumomediastinum ကိုဖြေရှင်းရန် mediastinotomy လိုအပ်သည်။

Pulmonary Barotrauma: ကာကွယ်ခြင်း။

ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းသည် အဆုတ် barotrauma အတွက် အကောင်းဆုံး ကုသမှုဖြစ်သည်။

မှန်ကန်သော အချိန်နှင့် နည်းစနစ်များသည် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။

ရေငုပ်စဉ်အတွင်း pneumothorax ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသော လူနာများတွင် pulmonary bullae၊ Marfan syndrome၊ နာတာရှည် အဆုတ်လေပြွန်ရောဂါ သို့မဟုတ် spontaneous pneumothorax ရှိသူများ ပါဝင်သည်။

ထိုသို့သောလူများသည် လေဖိအားမြင့်သည့်နေရာများတွင် ရေငုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အလုပ်မလုပ်သင့်ပါ။

ပန်းနာရင်ကျပ်ဝေဒနာရှင်များသည် သင့်လျော်သောအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အများစုသည် အန္တရာယ်ကင်းစွာငုပ်နိုင်သော်လည်း pulmonary barotrauma ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

ရေငုပ်ပြီးနောက် pneumomediastinum ရှိသောလူနာများအား အနာဂတ်ငုပ်ခြင်းများတွင် အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ရန်အတွက် ရေအောက်ဆေးပညာပါရဂူထံ လွှဲပြောင်းသင့်သည်။

ဒါ့အပြင်ဖတ်ရန်:

Emergency Live သည် ပို၍ပင်… တိုက်ရိုက်လွှင့်သည်- IOS နှင့် Android အတွက် သင့်သတင်းစာ၏ အခမဲ့အက်ပ်အသစ်ကို ဒေါင်းလုဒ်လုပ်ပါ။

Tracheal Intubation: လူနာအတွက်ဘယ်အချိန်မှာဘယ်လိုလုပ်ပြီးဘာလို့အတုလုပ်ထားတာလဲ

မွေးကင်းစ၊ သို့မဟုတ် မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် စိုစွတ်သောအဆုတ်ရောဂါ၏ ယာယီ Tachypnoea ကဘာလဲ။

Traumatic Pneumothorax- ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှု

လယ်ကွင်းအတွင်း တင်းမာမှု Pneumothorax ကို စစ်ဆေးခြင်း- စုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် လေမှုတ်ခြင်း

source:

MSD