Cerebrale beroertes: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On 23 mei 2023

Beroerte treft naar schatting meer mannen dan vrouwen, hoewel het sterftecijfer bij vrouwen hoger is

Er is geen leeftijd waarop een beroerte kan ontstaan; het kan zowel jong als oud treffen.

Niettemin worden bijna alle gevallen geregistreerd bij patiënten van 55 jaar of ouder.

Herseninfarct: wat is het?

Herseninfarct is de meest voorkomende neurologische aandoening en treedt op wanneer een plotselinge occlusie of breuk van een hersenvat optreedt.

Als gevolg van deze breuk of occlusie raken hersencellen ofwel beschadigd door het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen die door het bloed worden aangevoerd of door de compressie die wordt veroorzaakt door het lekken van het bloed.

Herseninfarct: wat veroorzaakt het

Een herseninfarct – het beschadigen of afsterven van een deel van het hersenweefsel – ontstaat doordat de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen wordt afgesneden.

Dit kan worden veroorzaakt door de occlusie van een hersenvat of een ruptuur daarvan.

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kunnen twee typen beroerte worden onderscheiden: ischemische beroerte en hemorragische beroerte.

Dan is er nog een derde aandoening, voornamelijk van occlusieve oorsprong, genaamd TIA (transient ischaemic attack).

Ischemische beroerte

Ischemische beroerte treedt op wanneer een hersenslagader verstopt raakt.

Hersencellen, die voorheen gevoed werden door het bloed dat in die slagader circuleerde, krijgen geen voeding meer, krijgen een infarct en sterven af.

Een ischemische beroerte – die verantwoordelijk is voor de meeste gevallen van een beroerte – kan om twee hoofdredenen optreden: trombose of embolie.

Men spreekt van cerebrale trombose wanneer zich een bloedstolsel vormt in de slagader en het lumen van de slagader volledig afsluit, waardoor het bloed niet normaal kan circuleren.

Aan de andere kant treedt een hersenembolie op wanneer de hersenslagader wordt afgesloten door stolsels van een andere aard die zich in een ander deel van het lichaam hebben gevormd, meestal in het hart of door atheromateuze plaques in de slagaders die bloed naar de hersenen voeren.

HET BELANG VAN OPLEIDING IN REDDING: BEZOEK DE SQUICCIARINI REDDINGSBAK EN ONTDEK HOE JE VOORBEREID KAN WORDEN OP EEN NOODGEVAL

Hemorragische beroerte

Veel zeldzamer, het komt voor wanneer een slagader - meestal als gevolg van een te hoge bloeddruk - de druk van de bloedstroom en breuken niet kan weerstaan.

De slagader die de breuk ondergaat, heeft meestal al misvormingen (zoals aneurysma's of atherosclerotische plaques) die de wand nog kwetsbaarder maken en vatbaarder voor scheuren.

Voorbijgaande ischemische aanval

Voorbijgaande ischemische aanval (Tia) bestaat uit een tijdelijke afsluiting van een hersenbloedvat en het daaruit voortvloeiende, tijdelijke falen om de hersencellen van voedingsstoffen te voorzien.

Dit is, in tegenstelling tot een ischemische beroerte, slechts van voorbijgaande aard en verdwijnt binnen een beperkte tijdsperiode (van enkele minuten tot enkele uren), zonder na-effecten achter te laten.

De symptomen zijn dezelfde als bij een ischemische beroerte en daarom kan de voorbijgaande ischemische aanval een alarmbel zijn die voorafgaat aan de daadwerkelijke ischemische beroerte.

CARDIOBESCHERMING EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112 BOOTH OP EMERGENCY EXPO OM MEER TE LEREN

Herseninfarct: hoe het te herkennen

Het is niet altijd gemakkelijk en onmiddellijk om het optreden van een herseninfarct te herkennen.

De meest gemelde symptomen zijn:

Verlamming;
Zwakte van een spierdistrict;
Tintelingen van verschillende lichaamsdelen (gezicht, armen, benen,...);
Verminderd of wazig zicht;
spraakproblemen;
moeite met het begrijpen van zelfs eenvoudige zinnen;
verlies van evenwicht;
duizeligheid;
gebrek aan coordinatie.

Deze symptomen zijn aanwezig in veel andere pathologieën en kunnen daarom verkeerd worden begrepen of onderschat, wat leidt tot een snelle verslechtering van het klinische beeld van de patiënt.

Deze verschijnselen moeten worden opgevat als een wake-up call.

Er zal snel moeten worden ingegrepen om de nodige onderzoeken en eventuele behandelingen uit te voeren.

STRETCHERS, LONGVENTILATORS, EVACUATIESTOELEN: SPENCER PRODUCTEN OP DE DUBBELE BOOTH OP EMERGENCY EXPO

Ischemische beroerte: risicofactoren en preventie

Zoals eerder vermeld, is een beroerte geen voorspelbare aandoening en kan het iedereen treffen, ongeacht geslacht, leeftijd of etniciteit.

Dit zijn de niet-aanpasbare risicofactoren.

Desalniettemin zijn er enkele beïnvloedbare risicofactoren waarop preventief kan worden gereageerd om het ontstaan van een mogelijke beroerte te voorkomen, vooral als de leeftijd vergevorderd is en als er bekendheid is met deze ziekte.

De risicofactoren waarop gehandeld kan worden zijn:

Arteriële hypertensie;
Hypercholesterolemie;
Organische hartziekte;
Hartslaggeleidingsstoornissen (atriumfibrilleren,…);
Roken;
Verdovende middelen;
Alcohol;
obesitas;

Een correcte levensstijl, een gezond dieet en regelmatige beoefening van fysieke activiteit met een lage impact zijn de best mogelijke preventiefactoren, vooral in combinatie met regelmatige medische controles.

Het begin van een herseninfarct in de kindertijd en jeugd is voornamelijk toe te schrijven aan het optreden van een dissectie van de halsslagader en wervelslagaders die bloed naar de hersenen voeren.

Deze klinische aandoening wordt niet veroorzaakt door endogene factoren, maar door herhaald trauma of microtrauma aan de nek veroorzaakt door sportblessures, verkeersongevallen of onjuiste chiropractische manoeuvres.

Misbruik van roken, alcohol, drugs in combinatie met een sedentaire levensstijl kan al op jonge leeftijd de oorzaak zijn van een beroerte, maar ook van hart- en vaatziekten.

Vrouwen hebben tot het begin van de menopauze minder kans op een beroerte vanwege de beschermende werking van de oestrogeenhormonen die van nature door hun lichaam worden geproduceerd.

Het gebruik van hormonale anticonceptiva tijdens de vruchtbare leeftijd verhoogt de kans op het krijgen van een beroerte niet, zij het slechts in geringe mate.

Aan de andere kant treedt er een verhoogd risicopercentage op als de vrouw die hormonale anticonceptiva gebruikt ouder is dan 35 jaar, rookt en een hoge bloeddruk heeft.

Het nemen van hormoonvervangingstherapie na het bereiken van de menopauze heeft niet hetzelfde gunstige en preventieve effect als oestrogeen op het lichaam. Daarom mogen deze therapieën alleen worden gebruikt door patiënten die in een passende gezondheidstoestand verkeren.

DE REDDINGSRADIO VAN DE WERELD? IT'S RADIOEMS: BEZOEK DE STAND OP EMERGENCY EXPO

Herseninfarct: behandeling en mogelijke gevolgen

De behandeling van een beroerte moet tijdig en in gespecialiseerde centra, stroke units of stroke units genoemd, plaatsvinden.

Hier kunnen – na bloedonderzoek en instrumenteel onderzoek – alleen patiënten worden behandeld met een ischemische beroerte die binnen een bepaald tijdsbestek – meestal drie uur – is opgetreden, waarna elke therapie zinloos is.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De therapie die patiënten ondergaan, omvat trombolyse, door het gebruik van geschikte medicijnen, en/of mechanische trombectomie, de fysieke verwijdering van de trombus die de hersenslagader afsluit en de beroerte veroorzaakt.

Vervolgens gaan de specialisten van deze operatiekamers over tot de neurologische en klinische stabilisatie van de patiënt met behulp van continue monitoringsystemen.

Met deze systemen worden de cardiorespiratoire parameters van de patiënt continu bewaakt, zodat eventuele verslechtering van het ziektebeeld in een vroeg stadium kan worden gesignaleerd en indien nodig tijdig kan worden ingegrepen.

Afhankelijk van het betrokken en beschadigde halfrond, kunnen de nawerkingen van de beroerte verschillend zijn en zich met verschillende intensiteit voordoen.

Schade aan de rechterhersenhelft kan leiden tot verlamming of verlies van gevoel in de linkerkant van het lichaam, verlies van ruimtelijke perceptie (resulterend in een onvermogen om afstand en grootte te beoordelen) of verlies van gezichtsvermogen in de temporale hemicampus van de rechterkant oog en nasale hemicampus van het linkeroog.

Schade aan de linkerhersenhelft kan verlamming of verlies van gevoel van de rechterkant van het lichaam, spraak- of slikproblemen, vertraagde reactiesnelheid, verlies van gezichtsvermogen in de temporale hemicamp van het linkeroog en de neus van het rechteroog veroorzaken.