Hypothyreoïdie: symptomen, oorzaken, diagnose en remedies

By Cristiano Antonino On 3 mei 2023

Hypothyreoïdie, ook wel hypoactieve schildklier genoemd, is wanneer de schildklier niet genoeg schildklierhormonen produceert om aan de behoeften van uw lichaam te voldoen

De schildklier is een kleine, vlindervormige klier aan de voorkant van de hals

Schildklierhormonen regelen de manier waarop uw lichaam energie gebruikt, dus beïnvloeden ze bijna elk orgaan in uw lichaam, zelfs de manier waarop uw hart klopt.

Zonder voldoende schildklierhormonen vertragen veel van uw lichaamsfuncties.

Wie heeft meer kans om hypothyreoïdie te ontwikkelen?

Vrouwen hebben veel meer kans dan mannen om hypothyreoïdie te ontwikkelen.

De ziekte komt ook vaker voor bij mensen ouder dan 60.1 jaar

Hypothyreoïdie komt vaker voor als de patiënt

eerder een schildklierprobleem heeft gehad, zoals een kropgezwel
een operatie of radioactief jodium heeft ondergaan om een schildklierprobleem te verhelpen
bestraling van de schildklier heeft ondergaan, nek of borst
heeft een familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen
zwanger was in de afgelopen 6 maanden
heeft het syndroom van Turner, een genetische aandoening die vrouwen treft

Uw schildklier is ook sneller onderactief als u andere gezondheidsproblemen heeft, waaronder

Celiac disease
Het syndroom van Sjögren, een ziekte die droge ogen en mond veroorzaakt
pernicieuze anemie, een aandoening die wordt veroorzaakt door een vitamine B12-tekort
type 1 of type 2 diabetes
reumatoïde artritis, een auto-immuunziekte die de gewrichten aantast
lupus, een chronische auto-immuunziekte

Is hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap een probleem?

Indien onbehandeld, kan hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap zowel moeder als baby treffen.

Schildkliermedicatie kan echter problemen helpen voorkomen en is veilig tijdens de zwangerschap.

Veel vrouwen die schildklierhormoonmedicatie gebruiken, hebben tijdens de zwangerschap een hogere dosis nodig, dus neem onmiddellijk contact op met uw arts als u erachter komt dat u zwanger bent.

Wat zijn de complicaties van hypothyreoïdie?

Hypothyreoïdie kan bijdragen aan een hoog cholesterolgehalte.

Als u een hoog cholesterolgehalte heeft, moet u worden getest op hypothyreoïdie.

Zelden kan ernstige onbehandelde hypothyreoïdie leiden tot myxoedeem-coma, een extreme vorm van hypothyreoïdie waarbij lichaamsfuncties vertragen tot een levensbedreigend punt.

Myxoedeem-coma vereist onmiddellijke medische hulp.

Wat zijn de symptomen van hypothyreoïdie?

Hypothyreoïdie heeft veel symptomen die van persoon tot persoon kunnen verschillen.

Enkele veel voorkomende symptomen van hypothyreoïdie zijn onder meer

피로
gewichtstoename
moeite met het verdragen van kou
gewrichts- en spierpijn
droge huid of droog, dunner wordend haar
zware of onregelmatige menstruatie of vruchtbaarheidsproblemen
trage hartslag
Depressie

Omdat hypothyreoïdie zich langzaam ontwikkelt, kan het zijn dat u de symptomen van de ziekte maanden of zelfs jaren niet opmerkt.

Veel van deze symptomen, met name vermoeidheid en gewichtstoename, komen vaak voor en betekenen niet noodzakelijkerwijs dat u een schildklierprobleem heeft.

Wat veroorzaakt hypothyreoïdie?

Hypothyreoïdie heeft verschillende oorzaken, waaronder

ziekte van Hashimoto
thyroïditis of ontsteking van de schildklier
aangeboren hypothyreoïdie of hypothyreoïdie aanwezig bij de geboorte
chirurgische verwijdering van een deel of het geheel van de schildklier
radiotherapie van de schildklier
bepaalde medicijnen

Minder vaak wordt hypothyreoïdie veroorzaakt door te veel of te weinig jodium in de voeding of door aandoeningen van de hypofyse of hypothalamus.

ziekte van Hashimoto

De ziekte van Hashimoto, een auto-immuunziekte, is de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie.

Bij deze ziekte valt je immuunsysteem de schildklier aan.

De schildklier raakt ontstoken en kan niet genoeg schildklierhormonen produceren.

Schildklierontsteking

Thyroiditis, een ontsteking van de schildklier, veroorzaakt lekkage van opgeslagen schildklierhormoon uit de schildklier.

Aanvankelijk verhoogt de lekkage de hormoonspiegels in het bloed, wat leidt tot thyreotoxicose, een aandoening waarbij de schildklierhormoonspiegels te hoog zijn.

Thyreotoxicose kan vele maanden aanhouden.

Vervolgens kan uw schildklier onderactief worden en na verloop van tijd kan de aandoening permanent worden, waardoor vervanging van het schildklierhormoon nodig is.

Drie soorten thyroïditis kunnen thyreotoxicose veroorzaken, gevolgd door hypothyreoïdie.2

Bij subacute thyroïditis is sprake van een pijnlijk ontstoken en vergrote schildklier.

Postpartum thyroiditis ontwikkelt zich nadat een vrouw is bevallen.

Stille thyroïditis is pijnloos, hoewel de schildklier vergroot kan zijn. Experts denken dat het waarschijnlijk een auto-immuunziekte is.

Congenitale hypothyreoïdie

Sommige kinderen worden geboren met een onderontwikkelde of slecht werkende schildklier.

Indien onbehandeld, kan congenitale hypothyreoïdie leiden tot een verstandelijke beperking (NIH externe verbinding) en groeistoornissen, wanneer een kind niet groeit zoals verwacht.

Vroegtijdige behandeling kan deze problemen voorkomen.

Dat is de reden waarom de meeste pasgeborenen in de VS worden getest op hypothyreoïdie.

Chirurgische verwijdering van een deel of de gehele schildklier

Wanneer chirurgen een deel van de schildklier verwijderen, kan het resterende deel normale hoeveelheden schildklierhormoon produceren.

Maar sommige mensen die deze operatie ondergaan, kunnen hypothyreoïdie ontwikkelen.

Verwijdering van de gehele schildklier veroorzaakt altijd hypothyreoïdie.

Chirurgen kunnen een deel of de gehele schildklier verwijderen als behandeling

hyperthyreoïdie
een grote struma
schildklierknobbeltjes, dit zijn niet-kankerachtige tumoren of knobbeltjes in de schildklier die te veel schildklierhormoon kunnen produceren
kleine schildklierkanker

Schildklier radiotherapie

Radioactief jodium, een gebruikelijke behandeling voor hyperthyreoïdie, vernietigt geleidelijk schildkliercellen.

Als u wordt behandeld met radioactief jodium, krijgt u waarschijnlijk uiteindelijk hypothyreoïdie.

Artsen behandelen mensen met tumoren in het hoofd of de nek ook met uitwendige radiotherapie, die ook de schildklier kan beschadigen als deze in de behandeling wordt opgenomen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Geneesmiddelen

Sommige medicijnen kunnen de productie van schildklierhormoon verstoren en leiden tot hypothyreoïdie, waaronder enkele

hart medicijnen
bipolaire stoornis medicijnen NIH externe verbinding medicijnen
geneesmiddelen tegen kanker

Met name verschillende recent ontwikkelde geneesmiddelen tegen kanker kunnen de schildklier direct aantasten of indirect beïnvloeden door de hypofyse te beschadigen.

Hoe diagnosticeren artsen hypothyreoïdie?

Uw arts zal uw medische geschiedenis opnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Een diagnose van hypothyreoïdie kan niet alleen op symptomen worden gebaseerd, omdat veel van de symptomen dezelfde zijn als die van andere ziekten.1

Dat is de reden waarom uw arts verschillende schildklierbloedonderzoeken en beeldvormingstests kan gebruiken om de diagnose te bevestigen en de oorzaak te vinden.

Omdat hypothyreoïdie vruchtbaarheidsproblemen kan veroorzaken, worden vrouwen die moeilijk zwanger kunnen worden vaak getest op schildklierproblemen.

Hoe behandelen artsen hypothyreoïdie?

Hypothyreoïdie wordt behandeld door hormonen te vervangen die uw eigen schildklier niet meer kan produceren.

U neemt levothyroxine, een schildklierhormoon dat identiek is aan een hormoon dat door een gezonde schildklier wordt aangemaakt.3

Dit geneesmiddel wordt meestal in pilvorm voorgeschreven, maar is ook verkrijgbaar als vloeistof en als zachte gelcapsule.

Deze nieuwe formules kunnen mensen met spijsverteringsproblemen helpen om schildklierhormoon op te nemen.

Uw arts kan u aanraden om het geneesmiddel 's morgens voor het eten in te nemen.

Uw arts zal ongeveer 6-8 weken nadat u bent begonnen met het innemen van het geneesmiddel een bloedtest bij u laten uitvoeren, en indien nodig uw dosis aanpassen.

Elke keer dat uw dosis wordt aangepast, krijgt u opnieuw een bloedtest.

Zodra u een dosis heeft bereikt die voor u werkt, zal uw arts de bloedtest waarschijnlijk na 6 maanden en daarna eenmaal per jaar herhalen.

Hoogstwaarschijnlijk kan uw hypothyreoïdie volledig onder controle worden gehouden met medicijnen met schildklierhormoon, op voorwaarde dat u de aanbevolen dosis volgens de instructies inneemt.

Stop nooit met het innemen van het geneesmiddel zonder eerst met uw arts te overleggen.

Te veel medicijnen met schildklierhormoon innemen kan ernstige problemen veroorzaken, zoals boezemfibrilleren of osteoporose NIH externe link.1

Hoe beïnvloedt voeding hypothyreoïdie?

Uw schildklier gebruikt jodium om schildklierhormonen te produceren.

Als u echter de ziekte van Hashimoto of andere auto-immuunziekten van de schildklier heeft, kunt u vatbaar zijn voor de schadelijke bijwerkingen van jodium.

Het eten van voedsel dat grote hoeveelheden jodium bevat, zoals kelp, dulse of andere soorten zeewier, kan hypothyreoïdie veroorzaken of verergeren.

Het nemen van jodiumsupplementen kan hetzelfde effect hebben.

Praat met leden van uw gezondheidsteam

over welk voedsel te beperken of te vermijden
of je jodiumsupplementen neemt
over eventuele hoestsiropen die u neemt, omdat deze jodium kunnen bevatten

Als je zwanger bent, heb je meer jodium nodig omdat de baby jodium uit je voeding krijgt. Overleg met uw arts hoeveel jodium u nodig heeft.

Referenties

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hypothyreoïdie. In: StatPearls [Internet]. StatPearls-publicatie; 2020. Bijgewerkt op 10 augustus 2020. Toegang tot 5 januari 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 NIH externe link

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Schildklierontsteking. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646-2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. erratum in: New England Journal of Medicine. 2003, 349 (6) 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Externe link

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; American Thyroid Association Task Force voor vervanging van schildklierhormoon. Richtlijnen voor de behandeling van hypothyreoïdie: opgesteld door de American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Schildklier. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028