Noodsituaties met buikpijn: hoe Amerikaanse reddingswerkers ingrijpen
Buikpijn is de op een na meest voorkomende noodoproep waarop EMS-providers reageren. Omdat de buik een breed scala aan organen en vaten omvat die behoren tot het spijsverterings-, urine- en spierstelsel, kan het een uitdaging zijn om de oorzaak van buikpijn te diagnosticeren, vooral in een pre-ziekenhuisomgeving
Om deze reden hebben EMT's en paramedici een goed begrip van buikpijn en de oorzaken ervan nodig.
Uw vermogen om een grondige geschiedenis te verzamelen en een gedetailleerde medische beoordeling uit te voeren, is van cruciaal belang voor het effectief behandelen van een noodgeval met buikpijn.
Over de buik
De buik (gewoonlijk de maag of buik genoemd) is de grote lichaamsholte tussen de thorax (borst) en het bekken.
Het is omgeven door buikspieren aan de voorkant en aan de zijkanten, en door de wervelkolom aan de achterkant.
De onderste ribben omsluiten ook de ventrale en laterale wanden.
De buikholte bevat het grootste deel van het spijsverteringsstelsel en is waar de meeste voedselopname en vertering plaatsvindt.
Het spijsverteringsstelsel omvat de maag, dunne darm en de dikke darm met de aangehechte appendix.
Andere spijsverteringsorganen, bekend als de secundaire spijsverteringsorganen, zijn de lever, de galblaas en de pancreas.
Onze buikholtes beschermen ook onze milt en delen van ons urinestelsel, waaronder onze nieren, bijnieren en vele bloedvaten, waaronder de aorta en vena cava inferior.
De urineblaas, baarmoeder, eileiders en eierstokken worden ook als buikorganen beschouwd.
Ten slotte bevat de buik een uitgebreid membraan dat het peritoneum wordt genoemd.
Wat is buikpijn?
Buikpijn is pijn die ergens tussen de borst en de lies wordt gevoeld.
Bijna iedereen ervaart op een bepaald moment in zijn leven wel eens pijn in zijn onderbuik.
Meestal is het niet ernstig.
Bovendien weerspiegelt de ernst van buikpijn niet altijd de ernst van de aandoening.
Gas- of maagkrampen als gevolg van gastro-enteritis kunnen bijvoorbeeld buitengewoon pijnlijk zijn.
Ondertussen kunnen dodelijke aandoeningen, zoals darmkanker of vroege appendicitis, slechts milde pijn veroorzaken.
Soorten buikpijn
Gegeneraliseerde buikpijn: Dit is pijn die wordt gevoeld in meer dan de helft van de buikstreek. Deze pijn is meer typerend voor een maagvirus, indigestie of gas. Als de pijn heviger wordt, kan dit een verstopping van de darmen zijn.
Gelokaliseerde buikpijn: Dit is wanneer pijn wordt gevoeld in slechts één deel van de buik. Gelokaliseerde buikpijn is waarschijnlijker een teken van een probleem in een orgaan, zoals de appendix, galblaas of maag.
Krampachtige buikpijn: Dit soort pijn is meestal niet ernstig. Het is waarschijnlijk te wijten aan gas en een opgeblazen gevoel, en wordt vaak gevolgd door diarree. Meer zorgwekkende symptomen zijn pijn die vaker voorkomt, langer dan 24 uur aanhoudt of gepaard gaat met koorts.
Koliekpijn: Dit soort pijn komt in golven. Het begint en eindigt meestal plotseling en is vaak ernstig. Nierstenen en galstenen zijn veelvoorkomende oorzaken van dit soort buikpijn.
Symptomen van buikpijn
Buikpijn kan gepaard gaan met een verscheidenheid aan symptomen, waaronder misselijkheid, braken, koorts, diarree, donkere ontlasting (melana) en urinaire symptomen.
Om deze symptomen effectief te diagnosticeren, hebben eerstehulpverleners doorgaans een goed begrip nodig van de medische geschiedenis van hun patiënten, evenals hun eerdere ervaringen met maagpijn of letsel.
Ze moeten ook rekening houden met de locatie van de buikpijn, het begin (plotseling of geleidelijk), intensiteit, kwaliteit (saai, scherp of kramp), progressie en karakter (intermitterend of constant).
U moet ook controleren of er factoren zijn die de pijn kunnen verminderen of verergeren, op basis van eerdere episodes van vergelijkbare pijn.
Ten slotte kunnen huidige medicijnen en sociale geschiedenis uiterst nuttig zijn bij het reageren op een noodgeval met buikpijn.
Wanneer moet u het noodnummer bellen voor buikpijn
Als u of iemand die u kent buikpijn heeft, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken als de pijn gepaard gaat met andere zorgwekkende tekenen en symptomen, waaronder:
- Bloederige ontlasting
- Ademhalingsproblemen
- Fever
- Aanhoudende misselijkheid en braken
- Ernstige gevoeligheid wanneer u uw buik aanraakt
- Huid die geel lijkt
- Zwelling van de buik
- Gewichtsverlies
DE RADIO VAN DE REDDERS VAN DE WERELD? BEZOEK DE RADIO EMS-STAND OP EMERGENCY EXPO
Oorzaken van buikpijn
Veel verschillende aandoeningen kunnen buikpijn veroorzaken.
De sleutel is weten wanneer onmiddellijke medische hulp nodig is, op basis van uw symptomen.
In de meeste gevallen is medische hulp alleen nodig als deze symptomen aanhouden.
Minder ernstige oorzaken van buikpijn zijn:
- Constipatie
- Prikkelbare darm syndroom
- Voedselallergieën of -intolerantie (zoals lactose-intolerantie)
- Voedselvergiftiging
- Buikgriep
Andere mogelijke oorzaken zijn:
- Appendicitis
- Abdominaal aorta-aneurysma (uitpuilen en verzwakken van de belangrijkste slagader in het lichaam)
- Darmblokkade of obstructie
- Kanker van de maag, colon (dikke darm) en andere organen
- Cholecystitis (ontsteking van de galblaas) met of zonder galstenen
- Verminderde bloedtoevoer naar de darmen (ischemische darm)
- Diverticulitis (ontsteking en infectie van de dikke darm)
- Maagzuur, indigestie of gastro-oesofageale reflux (GERD)
- Inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa)
- Nierstenen
- Pancreatitis (zwelling of infectie van de alvleesklier)
- Zweren
Hoe buikpijn te behandelen
Er zijn enkele stappen die u kunt nemen om milde buikpijn thuis te verlichten.
Deze omvatten de volgende remedies:
- Drink water of andere heldere vloeistoffen.
- Vermijd de eerste uren vast voedsel.
- Als u heeft overgegeven, wacht dan 6 uur en eet dan kleine hoeveelheden mild voedsel zoals rijst, appelmoes of crackers. Vermijd zuivelproducten.
- Als de pijn hoog in uw buik zit en optreedt na de maaltijd, kunnen antacida helpen, vooral als u last heeft van brandend maagzuur of indigestie. Vermijd citrusvruchten, vetrijk voedsel, gefrituurd of vet voedsel, tomatenproducten, cafeïne, alcohol en koolzuurhoudende dranken.
Mensen met diabetes moeten hun bloedsuikerspiegel controleren en hun medicatie indien nodig aanpassen.
Neem geen medicijnen in zonder met uw zorgverlener te overleggen.
Hoe buikpijn te voorkomen
De volgende stappen kunnen sommige soorten buikpijn helpen voorkomen:
- Drink elke dag veel water
- Eet kleinere maaltijden, maar vaker
- Oefen regelmatig
- Beperk voedsel dat gas produceert
- Zorg ervoor dat je maaltijden uitgebalanceerd en vezelrijk zijn
- Eet veel fruit en groenten
TRAINING: BEZOEK DE STAND VAN DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS IN EMERGENCY EXPO
VS, hoe behandelen EMT's en paramedici buikpijn
In het geval van een noodgeval met buikpijn, een EMT of paramedicus zal waarschijnlijk de eerste zorgverlener zijn die uw aandoening beoordeelt en behandelt.
EMT's hebben een duidelijke set protocollen en procedures voor de meeste noodnummers die ze tegenkomen, en buikpijn en verwondingen zijn niet anders.
Voor alle klinische noodsituaties met betrekking tot buikletsel is de eerste stap een snelle en systematische beoordeling van de patiënt.
Voor deze beoordeling gebruiken de meeste EMS-aanbieders de: ABCDE nadering.
ABCDE staat voor Airway, Breathing, Circulation, Disability en Exposure.
De ABCDE-benadering is toepasbaar in alle klinische noodsituaties voor onmiddellijke beoordeling en behandeling.
Het kan met of zonder op straat worden gebruikt uitrusting.
Het kan ook in een meer geavanceerde vorm worden gebruikt waar medische hulpdiensten beschikbaar zijn, waaronder spoedeisende hulp, ziekenhuizen of intensive care-afdelingen.
DE RADIO VAN DE REDDERS VAN DE WERELD? BEZOEK DE RADIO EMS-STAND OP EMERGENCY EXPO
Behandelingsrichtlijnen en bronnen voor medische eerstehulpverleners
Behandelrichtlijnen voor buikpijn zijn te vinden op pagina 46 van de National Model EMS Clinical Guidelines van de National Association of State EMT Officials (NASEMSO).
Deze richtlijnen worden onderhouden door NASEMSO om het opstellen van klinische richtlijnen, protocollen en operationele procedures voor het EMS-systeem te vergemakkelijken.
Deze richtlijnen zijn ofwel evidence-based ofwel consensus-based en zijn opgesteld voor gebruik door EMS-professionals.
De richtlijnen omvatten een snelle beoordeling van de patiënt op levensbedreigende oorzaken van buikpijn, waaronder:
- Ischemische, necrotische of geperforeerde darm
- Ontleden of gescheurd abdominaal aorta-aneurysma (AAA)
- Gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Appendicitis
- Acute cholecystitis
- pyelonefritis
- Schok
- Andere oorzaken, waaronder niersteen
Pre-ziekenhuisbehandelingen en -interventies kunnen zijn:
- Pijnstilling geven
- Anti-emetica toedienen
- Zorg voor vervoer naar een geschikte medische instelling
- Beoordeel vitale functies en reactie op therapeutische interventies tijdens het transport opnieuw
EMS-providers moeten verwijzen naar de Richtlijnen voor veldtriage van de CDC voor beslissingen over de bestemming van het vervoer van gewonde patiënten.
Lees ook
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Opgezette buik (opgezette buik): wat het is en waardoor het wordt veroorzaakt
Navelstreng: wat is het, waar dient het voor, wat zit erin?
Buikwandcorrectie (buikwandcorrectie): wat het is en wanneer het wordt uitgevoerd
Beoordeling van buiktrauma: inspectie, auscultatie en palpatie van de patiënt
Wat veroorzaakt uw buikpijn en hoe u deze kunt behandelen?
Darminfecties: hoe wordt een Dientamoeba Fragilis-infectie opgelopen?
Vroege parenterale voedingsondersteuning vermindert infecties na een grote buikoperatie
Acute buik: betekenis, geschiedenis, diagnose en behandeling
Buiktrauma: een algemeen overzicht van management- en traumagebieden
Trendelenburg (Anti-shock) Positie: wat het is en wanneer het wordt aanbevolen
Head Up Tilt Test, hoe de test die de oorzaken van vagale syncope onderzoekt werkt
Bloedsomloop (bloedsomloopstoring): oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Cardiogene shock: oorzaken, symptomen, risico's, diagnose, behandeling, prognose, overlijden
Anafylactische shock: wat het is en hoe ermee om te gaan?
Basisbeoordeling van de luchtwegen: een overzicht
Noodsituaties met ademhalingsproblemen: patiëntbeheer en stabilisatie
Gedrags- en psychiatrische stoornissen: hoe te interveniëren bij eerste hulp en noodsituaties
Flauwvallen, hoe om te gaan met de noodsituatie die verband houdt met bewustzijnsverlies
Veranderd bewustzijnsniveau Noodgevallen (ALOC): wat te doen?
Syncope: symptomen, diagnose en behandeling
Hoe zorgaanbieders bepalen of u echt bewusteloos bent
Cardiale syncope: wat het is, hoe het wordt gediagnosticeerd en op wie het van invloed is?
Neurogene shock: wat het is, hoe het te diagnosticeren en hoe de patiënt te behandelen