Coronaire bypassoperatie: wat het is en wanneer het moet worden gebruikt
Het doel van coronaire bypassoperaties is het omzeilen van vernauwingen (stenose), dwz occlusies als gevolg van atherosclerose, van de kransslagaders, de vaten die verantwoordelijk zijn voor het handhaven van een constante bloedtoevoer naar de hartspier, essentieel voor het handhaven van een effectieve hartactiviteit
De verminderde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hartspier kan ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen veroorzaken
- van voorbijgaande aard, zoals angina pectoris
- onomkeerbaar door langdurige coronaire obstructie, zoals een hartaanval.
Waaruit bestaat een coronaire bypassoperatie?
De cardiale bypass-techniek bestaat meestal uit een longitudinale incisie in het midden van de voorste borstwand door het borstbeen (mediane sternotomie).
De patiënt wordt met canules aangesloten op het extracorporale circulatiecircuit, het veneuze bloed wordt afgevoerd, geoxygeneerd en teruggepompt in de aorta: dit circuit houdt de patiënt in leven.
De bypass-bypass van de kransslagader maakt het mogelijk de vernauwing van het kransslagadervat te omzeilen door een vasculaire leiding stroomopwaarts en stroomafwaarts van het vernauwingspunt in te brengen om een goede stroom stroomafwaarts van de stenose te herstellen.
De leidingen die voor het transplantaat worden gebruikt, zijn ofwel adersegmenten die uit het eigen been van de patiënt zijn genomen (en dus niet onderhevig aan afstoting), of een slagader, de interne borstslagader, die in de borstkas loopt.
Het proximale uiteinde van de vena saphena wordt gehecht aan een deel van de aorta zodat het bloed daaruit, via de ader, de kransslagader bereikt op de plaats van de obstructie.
Als de borstslagader wordt gebruikt, hoeft deze niet proximaal te worden aangesloten, aangezien deze fysiologisch afkomstig is van een arterieel systeem (naar de arteria subclavia).
Is cardiale bypass riskant?
Over het algemeen is het sterftecijfer van coronaire bypass-operaties ongeveer 1% in electieve gevallen, wat aanzienlijk lager is dan het risico op een hartinfarct waarmee patiënten die geen kandidaat zijn voor de operatie zouden worden geconfronteerd, met een gemiddelde ziekenhuisopname van 7 -8 dagen.
Bypasschirurgie van het hart is nu een routinetechniek geworden met nauwkeurige en rationele indicaties.
Lees ook
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Interventriculair septumdefect: wat het is, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling
Supraventriculaire tachycardie: definitie, diagnose, behandeling en prognose
Ventriculair aneurysma: hoe herken je het?
Boezemfibrilleren: classificatie, symptomen, oorzaken en behandeling
EMS: pediatrische SVT (supraventriculaire tachycardie) versus sinustachycardie
Atrioventriculair (AV) blok: de verschillende soorten en patiëntbeheer
Pathologieën van de linker hartkamer: gedilateerde cardiomyopathie
Een geslaagde reanimatie bespaart een patiënt met refractair ventrikelfibrilleren
Atriale fibrillatie: symptomen om op te letten
Boezemfibrilleren: oorzaken, symptomen en behandeling
Verschil tussen spontane, elektrische en farmacologische cardioversie
'D' voor doden, 'C' voor cardioversie! – Defibrillatie en fibrillatie bij pediatrische patiënten
Ontstekingen van het hart: wat zijn de oorzaken van pericarditis?
Weten dat trombose ingrijpt op het bloedstolsel
Patiëntprocedures: wat is externe elektrische cardioversie?
Het personeelsbestand van EMS vergroten, leken trainen in het gebruik van AED
Hartaanval: kenmerken, oorzaken en behandeling van een hartinfarct
Veranderde hartslag: hartkloppingen
Hart: wat is een hartaanval en hoe grijpen we in?
Heeft u hartkloppingen? Dit is wat ze zijn en wat ze aangeven
Hartkloppingen: wat veroorzaakt ze en wat te doen?
Hartstilstand: wat het is, wat de symptomen zijn en hoe te interveniëren
Elektrocardiogram (ECG): waar het voor is, wanneer het nodig is
Wat zijn de risico's van het WPW-syndroom (Wolff-Parkinson-White)?
Hartfalen: symptomen en mogelijke behandelingen
Wat is hartfalen en hoe kan het worden herkend?
Ontstekingen van het hart: myocarditis, infectieuze endocarditis en pericarditis
Snel de oorzaak van een beroerte vinden – en behandelen – kan meer voorkomen: nieuwe richtlijnen
Atriale fibrillatie: symptomen om op te letten
Wolff-Parkinson-White-syndroom: wat het is en hoe het te behandelen?
Wat is Takotsubo-cardiomyopathie (gebroken-hartsyndroom)?
Hartziekte: wat is cardiomyopathie?
Ontstekingen van het hart: myocarditis, infectieuze endocarditis en pericarditis
Hartgeruis: wat het is en wanneer u zich zorgen moet maken?
Het gebroken hartsyndroom neemt toe: we kennen Takotsubo-cardiomyopathie
Hartaanval, wat informatie voor burgers: wat is het verschil met hartstilstand?
Hartaanval, voorspelling en preventie dankzij netvliesvaten en kunstmatige intelligentie
Volledig dynamisch elektrocardiogram volgens Holter: wat is het?
Diepgaande analyse van het hart: cardiale magnetische resonantiebeeldvorming (CARDIO – MRI)
Hartkloppingen: wat ze zijn, wat zijn de symptomen en welke pathologieën ze kunnen aangeven
Hartastma: wat het is en waar het een symptoom van is
Hartritmeherstelprocedures: elektrische cardioversie
Abnormale elektrische activiteit van het hart: ventriculaire fibrillatie
Gastro-cardiaal syndroom (of Roemheld-syndroom): symptomen, diagnose en behandeling
Hartritmestoornissen: boezemfibrilleren