Hernia: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Juni 16, 2023

Een hernia is een veel voorkomende aandoening die optreedt wanneer de nucleus pulposus uit de tussenwervelruimte lekt en de spinale zenuwen samendrukt

Het is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de nek, rug, armen (brachialgie) en benen (ischias).

Tussenwervelschijven zijn namelijk aanwezig op alle delen van de wervelkolom, van het cervicale naar het lumbale segment.

Deze hebben de neiging om te degenereren met de leeftijd en scheuren tijdens zware lichamelijke inspanning.

Er zijn verschillende soorten hernia's, met verschillende behandelindicaties.

Hernia: symptomen

De term hernia omvat verschillende pathologische aandoeningen die de tussenwervelschijf aantasten, die dunner kan worden en uitpuilen (uitpuilen), zoals een lekke, geplette band, of scheuren, waardoor de zachtere, geleiachtige inhoud, de nucleus pulposus, naar buiten lekt ( hernia).

De resulterende pijn varieert dus afhankelijk van het type hernia, het volume, de locatie (in de nek of rug) en zelfs de leeftijd.

Het meest voorkomende symptoom is ongetwijfeld pijn in de wervelkolom die uitstraalt naar de arm (brachialgie) in het geval van een cervicale hernia, of in het been in het geval van een lumbale hernia, de zogenaamde ischias of cruralgie.

De pijn kan plotseling optreden na overmatige inspanning, of progressief na een paar uur of dagen, waarbij de intensiteit in de loop van de tijd toeneemt.

Dit kan gepaard gaan met zwakte, gebrek aan kracht, gevoelloosheid en tintelingen en andere symptomen als gevolg van irritatie van de zenuwwortels.

In bijzondere gevallen kan er sprake zijn van een storing in het functioneren van de blaas, moeite met urineren of van de darmen.

Dit zijn urgente aandoeningen waarbij snelle behandeling nodig is.

Wat zijn de oorzaken van een hernia?

Hernia's worden veroorzaakt door verschillende factoren.

Na verloop van tijd hebben tussenwervelschijven de neiging om hun watergehalte en hun samenstellende vezels te verliezen, wat resulteert in minder weerstand en flexibiliteit.

Dit degeneratieve proces, gecombineerd met de slijtage van de andere elementen van de wervelkolom en de afwezigheid van adequate paravertebrale spieren, kan leiden tot scheuren van de fibreuze ring (annulus) en dus tot hernia, zelfs bij minimale belasting.

Het is ook mogelijk dat een gezonde, nog niet versleten tussenwervelschijf scheurt/klooft als gevolg van onjuiste beweging of overmatige inspanning (vaak gebruikelijk bij mensen die zware taken of werk uitvoeren) of trauma aan de wervelkolom.

Traumatische of gewelddadige oorzaken die kunnen leiden tot een hernia kunnen zijn

intense sportactiviteit (gewichtheffen)
zware materialen vervoeren
plotselinge of abrupte bewegingen zoals flexie-extensie of overmatige torsie van de romp
valt op de rug

Behandeling van hernia's

Vooral hernia's hebben de neiging om op natuurlijke wijze weer op te nemen en in de loop van de tijd kleiner te worden.

Daarom verdient een medicamenteuze behandeling de voorkeur, in afwachting van een spontane oplossing, en alleen als laatste redmiddel een chirurgische behandeling.

In het geval van spierzwakte in de armen of benen, evenals in het geval van moeilijk urineren (blaasfunctie), wordt in plaats daarvan een chirurgische behandeling aanbevolen.

Spontane genezing van de hernia is namelijk een proces dat enkele weken in beslag neemt en daarom niet altijd kan worden afgewacht, zeker niet als er een risico bestaat op blijvende neurologische schade.

Sommige hernia's blijven ondanks conservatieve behandeling enkele maanden pijnlijk en vereisen daarom een operatie.

De chirurgische procedure garandeert normaal gesproken de onmiddellijke verdwijning van de symptomen en brengt, met moderne microchirurgische en endoscopietechnieken, minimale risico's met zich mee.

De herstelperiode is een paar dagen en als deze voorbij is, kan de patiënt terugkeren naar gewone dagelijkse activiteiten.

De meest gebruikelijke conservatieve behandelingen zijn orale medicatie, gerichte infiltratieprocedures en posturale fysiotherapie.

Het voorkomen van hernia's omvat een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging.

Het behouden van goede paravertebrale spieren voorkomt het ontstaan van deze aandoening.